Efter operationen

Vad som händer efter operationen beror på vilken typ av operation du har genomgått. Du stannar vanligtvis på sjukhus i minst några dagar.

Sedan direkt efter bukspottkörtelkirurgi

Du kommer troligen att vakna upp på intensivvårdsavdelningen eller på en återhämtningsenhet med högt beroende om du har genomgått en mycket stor operation för att försöka bota din cancer. Det kan vara upptagna och bullriga platser och du kan känna dig lite förvirrad.

Här kan du få en till en omvårdnad. Och din kirurg och din narkosläkare kan hålla ett nära öga på dina framsteg. Så snart dina läkare är säkra på att du återhämtar dig bra flyttar du tillbaka till avdelningen.

Du kanske går tillbaka till avdelningen direkt om du har genomgått en mindre operation.

Droppar, dräneringar och slangar

När du vaknar har du flera olika dräneringar och slangar på plats. Detta kan vara lite skrämmande. Men det hjälper att veta vad de alla är till för.

Du kan ha:

• Droppar (intravenösa infusioner) för att ge dig vätska tills du kan äta och dricka igen
• Slangar i halsen och armarna för att mäta blodtrycket
• En eller flera slangar som kommer ut i närheten av ditt sår för att förhindra att vätska och blod ansamlas där
• En slang ner genom näsan och in i magsäcken (näsgaskärlsslang) för att tömma den. och hindra dig från att känna dig sjuk
• En slang i din urinblåsa (kateter) för att mäta hur mycket urin du släpper ut
• En fin slang i ryggen som går in i din ryggmärgsvätska (epidural) för att hjälpa till att lindra smärta

Ditt blodtryck

Du kanske har en blodtrycksmanschett på armen och ett litet klipp på fingret för att mäta din puls. Det är mycket viktigt att hålla ditt blodtryck stabilt. Så dina sjuksköterskor kommer att mäta ditt blodtryck regelbundet. Till en början kan de övervaka det genom slangarna som går in i din hals och dina armar. Dessa går direkt in i dina viktigaste blodkärl och ger en mer exakt mätning än vad en blodtrycksmanschett på armen skulle göra.

Dina sjuksköterskor kommer också att kontrollera ditt urinflöde eftersom det kan hjälpa till att visa om du har för mycket vätska eller om du håller på att bli uttorkad.

Din insulinnivå

Du kanske har en annan pump som innehåller insulin . Detta är troligt om du har genomgått en större operation av bukspottkörteln. Det är viktigt att hålla dina glukosnivåer inom det normala intervallet. Din sjuksköterska testar ditt blodsocker varannan eller varannan timme i början. Pumpen är inställd så att den ger dig precis den mängd insulin som du behöver.

Smärta och smärtkontroll

Du kommer nästan säkert att ha smärta under den första veckan eller så. Men det finns många olika smärtlindrande läkemedel som du kan få. Det finns också olika sätt att få smärtstillande läkemedel.

Det är viktigt att du berättar för din läkare eller sjuksköterska så fort du känner smärta. De behöver din hjälp för att hitta rätt typ och dos av smärtstillande medel för dig. Smärtstillande medel fungerar bäst när du tar dem regelbundet.

Du kanske har en slang för att ge bedövningsmedel in i din ryggmärg. Detta kallas epiduralbehandling. Eller så kanske du har ett par elektroniska pumpar som är kopplade till dina droppar. En av dessa kan innehålla smärtstillande medel.

Du kanske har en handkontroll med en knapp att trycka på för att ge dig själv extra smärtstillande medel när du behöver dem. Detta kallas patientstyrd analgesi eller PCA. Om du har detta ska du använda det när du behöver det. Du kan inte ta för mycket smärtstillande eftersom maskinen är inställd för att förhindra det.

Berätta för din sjuksköterska om du behöver trycka på knappen för extra smärtstillande mycket ofta. Du kan behöva en högre dos i pumpen.

Du kan också få vissa smärtstillande medel i form av tabletter eller vätska som du sväljer, eller genom injektion.

Äta och dricka

Efter en operation av någon del av matsmältningssystemet slutar tarmen ofta att fungera under en tid. Du kommer inte att kunna äta eller dricka direkt och därför får du vätska via ett dropp.

Du kan vara mycket utmattad och undernärd, om du varit sjuk en tid före operationen. Detta beror på att bukspottkörteln normalt producerar enzymer som hjälper oss att smälta vår mat. Du kan behöva extra hjälp med näring till att börja med. Det finns flera sätt som du kan få hjälp med detta.

Hjälp med att få i sig kalorier

Du kan få en vit vätska som kallas TPN via ditt dropp. Det står för total parenteral nutrition. Den innehåller proteiner, fetter och kolhydrater som lätt tas upp av kroppen. Eller så kan du få flytande föda genom en slang som går genom näsan och in i magen (en nasogastrisk slang). Eller så kan du få en slang in i magen eller tarmen genom bukväggen.

Din kirurg talar om för dig när du kan börja dricka igen. Du börjar med klunkar av vätska, ofta en dag eller två efter operationen. Successivt ökar mängden du får dricka, innan du långsamt övergår till mer fast föda. När du kan dricka utan att bli illamående tar din sjuksköterska bort ditt dropp och din nasogastriska slang.

På vissa sjukhus börjar du dricka näringsdrycker dagen efter din operation. Du bygger upp mängden du dricker under de första dagarna. Så länge du inte känner dig sjuk kan du sedan försöka äta mat.

Ditt sår

Såret från operationen täcks över när du kommer tillbaka från narkosen. Det lämnas täckt i ett par dagar. Därefter byter din sjuksköterska förbanden och rengör såret.

Påsarna eller flaskorna som är kopplade till dina sårdräneringar töms och byts ut varje dag. När de har slutat dränera vätska tas de ut. Detta är vanligtvis ungefär en vecka efter din operation, men det kan ta längre tid om det finns något vätskeutläckage i operationsområdet.

Dina clips eller stygn sitter kvar i cirka 7 till 10 dagar om de inte kan lösas upp. Din distriktssköterska eller praktiksjuksköterska kan ta bort dem om du är hemma.

Vissa kirurger lämnar kvar ett litet rör (stent) inuti dig för att hjälpa till att dränera vätska från bukspottkörteln efter din operation. De tar ut detta cirka 3 veckor efter operationen. Du brukar få detta gjort i öppenvården.

Att resa sig upp

Att resa sig upp kan kännas väldigt svårt i början. Att röra på sig hjälper dig att bli bättre, men du måste börja gradvis. Din sjukgymnast kommer att besöka dig varje dag efter operationen för att hjälpa dig med andnings- och benövningar.

Dina sjuksköterskor och din sjukgymnast kommer att uppmuntra dig att ta dig upp ur sängen och sitta i en stol, vanligtvis den första dagen efter operationen. De hjälper dig med alla dropp och dräneringar. De hjälper dig också att gå på plats för att främja blodflödet i kroppen.

Under de följande dagarna sitter du i stolen under längre perioder och börjar gå längre promenader på avdelningen. Slangarna, flaskorna och påsarna börjar tas ut. Då är det mycket lättare att ta sig fram och du kommer verkligen att känna att du börjar göra framsteg.

Du kanske stannar på sjukhuset i cirka 10 till 14 dagar. Men vissa personer kan behöva längre tid för att återhämta sig. Vissa sjukhus har ett utökat återhämtningsprogram där de strävar efter att de flesta ska vara hemma inom 7 dagar efter operationen.

Insulin- och matsmältningsenzymersättning

Om du fick en del av bukspottkörteln borttagen kommer du förmodligen fortfarande att producera tillräckligt med insulin. Din läkare kommer att behöva hålla ett mycket noggrant öga på ditt blodsocker för att se till att du inte utvecklar diabetes.

Du kanske inte producerar tillräckligt med matsmältningssaft men kan ta tillskott av bukspottkörtelenzymer för att hjälpa dig att smälta fett. Dessa kommer vanligtvis som kapslar som du sväljer.

Om bukspottkörteln har tagits bort helt måste du ta tillskott av bukspottkörtelenzymer och insulin. Eftersom du inte kommer att tillverka ditt eget insulin kommer du i praktiken att ha diabetes.

Du får insulin som en liten injektion under huden. Du kommer att behöva kontrollera dina blodsockernivåer regelbundet. Det gör du genom att sticka dig i fingret och pressa en droppe blod på en testremsa.