Effektiv dos (farmakologi)

I farmakologi är en effektiv dos (ED) eller effektiv koncentration (EC) en dos eller koncentration av ett läkemedel som ger ett biologiskt svar. Termen effektiv dos används när mätningar görs in vivo, medan termen effektiv koncentration används när mätningarna görs in vitro.

Det har sagts att alla ämnen kan vara giftiga vid en tillräckligt hög dos. Detta begrepp exemplifierades 2007 när en kvinna från Kalifornien dog av vattenförgiftning i en tävling som sanktionerades av en radiostation. Gränsen mellan effekt och toxicitet är beroende av den enskilda patienten, även om den dos som administreras av en läkare bör ligga inom läkemedlets förutbestämda terapeutiska fönster.

Vikten av att bestämma ett läkemedels terapeutiska intervall kan inte nog betonas. Detta definieras i allmänhet som intervallet mellan den minsta effektiva dosen (MED) och den maximalt tolererade dosen (MTD). MED definieras som den lägsta dosnivån av ett läkemedel som ger ett kliniskt signifikant svar i genomsnittlig effekt, vilket också är statistiskt signifikant överlägset det svar som ges av placebo. På samma sätt är MTD den högsta möjliga men fortfarande tolerabla dosnivån med avseende på en i förväg specificerad kliniskt begränsande toxicitet. I allmänhet avser dessa gränser den genomsnittliga patientpopulationen. I de fall då det finns en stor skillnad mellan MED och MTD anges att läkemedlet har ett stort terapeutiskt fönster. Omvänt gäller att om intervallet är relativt litet, eller om MTD är mindre än MED, kommer läkemedlet att ha litet eller inget praktiskt värde.