Duralreparation eller annan reparation av ryggmärgen

Ryggmärgen är täckt av tre lager vävnad som kallas hjärnhinnor, varav det yttersta är dura mater. Även om det är en sällsynt komplikation kan dura skadas eller rivas under ryggkirurgi vilket resulterar i läckage av cerebrospinalvätska (CSF), som normalt omger hjärnan och ryggmärgen. Detta kan orsaka svår huvudvärk och illamående. Ryggmärgsskador kan uppstå till följd av trauma eller till följd av artrit, blödning, cancer, infektion och inflammation. Effekterna av en ryggmärgsskada kan sträcka sig från övergående brister till allvarligare komplikationer som förlamning eller blås- och tarmdysfunktion.

Under ryggkirurgi kan skador uppstå på grund av instrument som används för att dekomprimera nerver, felplacerade implantat eller transplantat, manipulation och ischemi (försämrad blodtillförsel). Risken för att drabbas av en ryggmärgsskada eller en duralremiss under ryggkirurgi ökar med åldern eftersom kirurgen måste skära genom härdade ryggmärgsband och i samband med detta skada dura. Det kan också inträffa hos personer med tidigare ryggradskirurgi eller med redan befintlig kompression av ryggmärgen. Operationer på baksidan av ryggraden har en högre risk för ryggmärgsskador eller duralavbrott eftersom det krävs att man skär genom ryggmärgsligamenten, vilket kan skada duran eller ryggmärgen. Särskilda försiktighetsåtgärder vidtas före, under och efter operationen för att förhindra en duralreva eller ryggmärgsskada.

Duralsår repareras med hjälp av mikrokirurgiska tekniker – med hjälp av ett mikroskop och en fin nål. Små duralrevor sys eller häktas ihop, medan större revor rekonstrueras med ett plåster eller ett transplantat. Fett- eller fibrinlim kan användas som tätningsmedel för att förstärka reparationen. Din kirurg kommer att se till att reparationen är vattentät och att CSF inte läcker ut. Efter reparationen rekommenderas fullständig vila. Vätsketryck på reparationsstället minimeras genom att man behåller en sittande eller liggande position beroende på skadans plats under en period.

Ryggmärgsskada på grund av trauma kräver omedelbar läkarvård för att minimera spridningen av skadan. Huvudet, nacken och ryggen stabiliseras för att förhindra ytterligare skador. Behandlingen omfattar vanligtvis medicinering eller kirurgi följt av sjukgymnastik. Kirurgi kan utföras för att avlägsna benfragment, främmande kroppar, implantat eller transplantat som komprimerar ryggmärgen. Stabiliseringsprocedurer av ryggraden kan också vara nödvändiga.

Dekompressionskirurgi :: Duralreparation eller annan ryggmärgsreparation :: Microdiscectomy :: Minimally Invasive Surgery :: Laminoplasty :: Posterior Surgery :: Revisionskirurgi :: Fusion av ryggraden :: Steroidinjektioner :: Rekonstruktiv ryggradskirurgi vid missbildningar