Dissociativa störningar i DSM-5

Här presenteras resonemanget, forskningslitteraturen och de föreslagna ändringarna av dissociativa störningar och konverteringsstörningar i den femte upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Dissociativ identitetsstörning kommer att inkludera hänvisning till besatthet samt identitetsfragmentering, för att göra störningen mer tillämplig på kulturellt olika situationer. Dissociativ amnesi kommer att inkludera dissociativ fugue som en subtyp, eftersom fugue är en sällsynt störning som alltid innefattar amnesi men inte alltid förvirrad vandring eller förlust av personlighetsidentitet. Depersonaliseringsstörning kommer att inkludera även derealisering, eftersom de två ofta förekommer samtidigt. En dissociativ subtyp av posttraumatiskt stressyndrom (PTSD), som definieras av förekomsten av depersonalisering eller derealisering utöver andra PTSD-symtom, rekommenderas, baserat på nya epidemiologiska och neuroimaging-bevis som kopplar den till en tidig livshistoria av motgångar och en kombination av frontal aktivering och limbisk hämning. Konverteringsstörning (funktionell neurologisk symtomstörning) kommer troligen att kvarstå bland de somatiska symtomstörningarna, trots betydande dissociativ komorbiditet.