Diagnos

Akuta infektioner kan diagnostiseras med hjälp av parasitologiska metoder, inklusive identifiering av trypomastigoter i blod genom mikroskopi. De cirkulerande parasitnivåerna minskar snabbt inom ett par månader och är odetekterbara med de flesta metoder under den kroniska fasen.

Diagnos av kronisk Chagas sjukdom görs genom serologiska tester för antikroppar mot parasiten. Ett enda test är inte tillräckligt känsligt och specifikt för att ställa diagnosen. Därför är standardmetoden att tillämpa två eller flera tester som använder olika tekniker och som påvisar antikroppar mot olika antigener. Vanliga tekniker är bland annat ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) och IFA (immunofluorescent antibody test). Ett noggrant övervägande av patientens historia för att identifiera eventuella risker för infektion kan vara till hjälp.

I december 2006 godkände USA:s livsmedels- och läkemedelsmyndighet FDA det första screeningtestet för bloddonationer och många blodinsamlingsorgan började screena bloddonationer för serologiska bevis på Trypanosoma cruzi-infektion. År 2010 godkändes ett andra screeningtest från en annan tillverkare. Ett kompletterande eller bekräftande test godkändes också. Donatorer som är positiva på screeningtestet får inte längre donera blod, oavsett resultatet av deras kompletterande test eller ytterligare testning. Donatorerna kontaktas av blodcentralen och informeras om resultaten av testet för blodgivning och positiva donatorer uppmanas att kontakta sin vårdgivare för utvärdering. Screeningtest för blodgivare är inte lämpliga för klinisk diagnostik och ytterligare testning är indicerad. År 2017 utfärdade FDA en ny vägledning om hur givare som testat falskt positivt på ett screeningtest kan utvärderas för att se om de är berättigade att donera blod igen. Donatorer som har avvikande testresultat bör kontakta blodbanken angående denna utvärdering.

För frågor om diagnostiska överväganden, kontakta CDC:s Parasitic Diseases Inquiries (404-718-4745; e-post [email protected]).

Mer om: Diagnos av Chagas sjukdom