Dermatology Online Journal

Allergisk kontaktdermatit till ren henna
Muhterem Polat MD, Meltem Dikilitaş MD, Pınar Öztaş MD Asc Prof, Nuran Allı MD Asc Prof
Dermatology Online Journal 15 (1): 15

Ankara Numune Education and Research Hospital, Department of First Dermatology, Ankara, Turkiet. [email protected]

Abstract

Henna är ett naturligt förekommande brunt färgämne som framställs av bladen från trädet Lawsonia inermis. Den aktiva beståndsdelen i henna är lawson (2-hydroxy-1, 4-naftokinon). Den används traditionellt i islamiska och hinduiska kulturer som hårfärg och som färgämne för att dekorera naglarna eller göra tillfälliga hudtatueringar. Henna har faktiskt en mycket låg allergisk potential. I de flesta fall orsakas allergiska reaktioner inte av henna, utan av de kemiska färgtillsatser som tillsätts i hennablandningar. Dessa tillsatser omfattar ämnen som daiminotoluener och diaminobensener. I den här artikeln rapporterar vi ett fall av allergisk kontaktdermatit från ren henna som också används för att lindra reumatisk smärta.

Introduktion

Henna (Lawsonia inermis) ingår i familjen Lythraceae, som är mest känd som en källa till naturliga färgämnen. Den används traditionellt i islamiska och hinduiska kulturer som hårfärg och som färgämne för att dekorera naglarna eller göra tillfälliga hudtatueringar. Allergisk kontaktdermatit mot ren henna är extremt sällsynt . Vi presenterar ett fall av allergisk kontaktdermatit mot ren henna som använts för att lindra reumatologisk ledvärk.

Fallrapport

Figur 1. Kontaktdermatit på benet

En 30-årig kvinna togs in på vår öppenvårdsklinik på grund av erytem och ödem på benet som hade uppstått ungefär en vecka efter applicering av henna blandad med ättika. Dermatologisk undersökning visade erytem och lätt ödem som sträckte sig från den övre delen av höger knä till den proximala delen av underbenet (fig. 1). Hennes tidigare sjukdomshistoria var inte bidragande. Patienten rapporterade att hon hade tillsatt ättika till naturligt pulver henna och applicerat denna blandning över knäet. Den lämnades där i 6 timmar för att lindra ledsmärtan.

Figur 2. Resultat av lapptest efter 48 timmar (K: henna, S: vinäger, K+S: henna+vinäger)

Diagnosen allergisk kontaktdermatit mot henna ställdes och patienten råddes att applicera betametasondipropionat 0,05 procent kräm två gånger dagligen. Remission observerades efter 10 dagar. Patienten plåttestades med den europeiska standardserien inklusive p-fenylendiamin (PPD), naturlig henna utspädd med steril koksaltlösning i 1 procents koncentration, naturlig henna blandad med ättika och enbart ättika. Reaktionerna avlästes efter 48 och 72 timmar. Patienten uppvisade en positiv vesikulär reaktion på naturlig henna (K i fig. 2), som troligen berodde på fördröjd överkänslighet, och en starkare reaktion på naturlig henna blandad med ättika (S-K i fig. 2). Det fanns ingen reaktion på vinägerstället (fig. 2).

Diskussion

Användningen av hennafärgningsmedel är traditionell i islamiska länder. Det har en religiös och social betydelse . I gamla tider rekommenderades henna som ett botemedel. Växten användes som läkemedel mot gulsot, spetälska, smittkoppor och hudbesvär . I Turkiet används växter i stor utsträckning för många indikationer. Henna är en av dessa växter och används särskilt för mykotiska infektioner och pruritus.

Trots dess ökade användning, på grund av dess låga allergicitet, verkar kontaktdermatit mot henna vara sällsynt hos individer utan yrkesmässig exponering . Majoriteten av fallen av allergisk kontaktdermatit mot henna är förknippade med applicering av färgämnen (vanligtvis PPD) för att åstadkomma en intensivare färgning samt för att minska fixeringstiden . Naturliga ämnen som citronolja, vinäger och eukalyptusolja tillsätts för att få olika nyanser . Vår patient använde ättika för att förstärka effekten av henna. Även om det inte fanns någon reaktion på platsen för enbart ättika, fanns det en starkare reaktion på platsen för ren henna blandad med ättika jämfört med enbart henna. Vinäger kan ha bidragit med en ospecifik irriterande effekt eller kan orsaka en kemisk förändring i henna så att den blir mer allergiframkallande.

Turkiet är ett islamiskt land där många människor traditionellt använder henna för olika ändamål, t.ex. för att dekorera händer och naglar och för att färga hår; det används också för att lindra smärta och pruritus och för att behandla infektioner. Därför bör människor vara medvetna om de potentiella biverkningarna av henna och varningar om riskerna med att använda henna är berättigade.

Acknowledgement: Vi vill tacka MD Prof Meltem Önder (Gazi University School of Medicine, Dermatology Department) för hennes eleganta hjälp med att utvärdera vår patient och förbereda detta manuskript.

1. Thami GP, Kaur S, Kanwar AJ Allergisk kontaktdermatit till henna. Allergy 2001; 56: 1013-4.
2. Belhadjali H, Ghannouchi N, Amri Ch, et al Kontaktdermatit till henna som används som hårfärgningsmedel Contact Dermatitis 2008; 58: 182.
3. Öztaş MO, Önder M, Öztaş P, Atahan Ç. Kontaktallergi mot henna. J Eur Acad Dermatol Venereol 2001; 15: 91-2.
4. Kazandjieva J, Grozdev I, Tsankov N. Temporary henna tattoos Clinics in Dermatol 2007; 25: 383-7.
5. Nawaf A, Joshi A, Nour-Eldin O. Akut allergisk kontaktdermatit på grund av parafenylendiamin efter tillfällig henna-målning. J Dermatol 2003; 30: 797-800.