Den kompletta guiden till ABA-terapi i hemmet

Vem, vad, när, var och varför? Detta är de fem frågor som traditionellt ställs när man överväger ABA-terapi (Applied Behavioral Analysis) för ett barn med autism och andra utvecklingsstörningar. Föräldrarna ställs ofta inför en mängd olika alternativ när de börjar överväga terapeutiska metoder, vilket kan verka skrämmande. Tjänster i hemmet är ofta mycket efterfrågade av upptagna familjer, eftersom yrkesverksamma kan komma hem till dig för behandling enligt ditt schema. Föräldrar som väljer behandling i hemmet kanske dock inte vet vad de kan förvänta sig och hur de kan se till att denna särskilda ABA-behandlingsmetod blir framgångsrik. Nedan beskrivs de vanliga förfarandena och processerna som inträffar när beslutet att påbörja ABA-tjänster i hemmet har fattats.

ABA-terapins intagningsprocess

Beslutet har fattats om att gå vidare med ABA-terapi i hemmet. Vid denna tidpunkt kommer den preliminära Board Certified Behavioral Analyst (BCBA) att genomföra en inledande intervju med de primära vårdgivarna, de som ansvarar för barnets dagliga vård. Under detta möte kommer BCBA att ställa frågor om barnets utvecklingshistoria, deras ordinerade mediciner, tidigare tjänster inom ABA, tal- och arbetsterapi och rådgivning. Dessutom kommer de att fråga om problembeteende, såsom fysisk aggression, självskadebeteende, vredesutbrott eller andra icke-kompatibla beteenden.

Därefter kommer diskussionen att skifta. ABA-terapeuten kommer att förklara för föräldrarna hur det kommer att vara att få terapi i hemmet. Även om ett barn med autism har fått en annan typ av terapi tidigare kan det till exempel ha skett i endast 30 minuter en gång i veckan. ABA är en mycket annorlunda tempoväxling och vårdnadshavarna måste göras medvetna om detta.

Observationell utvärdering för ABA-terapi

Här samlar BCBA sedan information genom att direkt observera barnet i hemmet. De är där för att notera barnets beteenden och vårdgivarens reaktioner på dem. Vid denna tidpunkt kommer BCBA:n också att få en uppfattning om barnets dagliga schema. Vidare kommer de att börja fastställa de faktorer som kan upprätthålla barnets problembeteenden (t.ex. uppmärksamhet från andra, undvikande av icke-prefererade aktiviteter).

Därifrån kommer BCBA:n att börja ställa undervisningskrav på barnet och presentera undervisningsstimuli. Detta kommer att ge ytterligare ett lager till yrkesutövarens förståelse av barnets förmågor. BCBA kommer att bedöma barnets förmåga att kommunicera med andra och dess förmåga att utföra en rad olika akademiska och sociala färdigheter. När dessa bedömningar är klara kommer BCBA sedan att börja utveckla lämpliga mål som kommer att vara fokus för barnets behandlingsprogram.

Initiering av ABA-terapins behandlingsprogram

När alla bedömningar, intervjuer och observationer är klara kommer BCBA att utveckla ett team av beteendetekniker som kommer att leverera den direkta terapin. Att hitta en bra matchning mellan tekniker och klient är avgörande. Beslutet kommer att baseras på terapeutens erfarenhet av att arbeta med mål som liknar dem som identifierades under informationsinsamlingsprocessen. BCBA kommer att gå igenom all information med beteendeteknikern, inklusive behandlingsmål och överväganden om beteendestyrning.

Slutligen kommer beteendeteknikern och BCBA att boka in ett möte med vårdgivare för att diskutera behandlingsmålen. Ett schema för veckosessioner kommer att utarbetas som bäst passar barnets och vårdnadshavarnas behov.

När ett schema har överenskommits kommer beteendeteknikerna att börja arbeta i ditt hem under de schemalagda tiderna. BCBA kommer sedan till hemmet för att övervaka programmet, göra ändringar i behandlingsmålen vid behov, övervaka teknikern, analysera klientens data och se till att alla personer som är involverade i processen hålls uppdaterade om framsteg och programändringar. Dessutom kommer BCBA att begära föräldramöten för att diskutera eventuella nya problem och de bästa sätten att rikta in sig på fortsatt färdighetsträning med familjen utanför terapisessionerna.

Förberedelser för ABA-behandling i hemmet

Som vårdgivare vill du se till att ditt barn med autism och dess terapeut känner sig bekväma och är rätt utrustade för att genomföra behandling i hemmet. Beroende på terapeutens behov kan du behöva inrätta ett rum eller utrymme för terapi i hemmet. Det innebär ett utrymme som är avsett för terapi. När terapeuten inte är i session kommer de att begära att barnet inte har tillgång till det rummet eller åtminstone inte till terapimaterialet.

Du kanske undrar vad resten av familjen ska göra medan ditt barn med autism är i terapi? Känn inte ett behov av att låsa in dig själv och resten av hushållet i ett rum och vara tyst tills terapeuten har gått. Det är onaturligt och stör familjens rutiner. Även om du kan vara fri att observera sessionen får du inte avbryta eller blanda dig i sessionen utan terapeutens medverkan först. Om det uppstår frågor eller funderingar om terapin, ta upp dem med terapeuten efteråt.

Håll i minnet att ABA-terapeuter i hemmet har sett allt, från familjegräl, föräldrar som gråter till syskon som får raseriutbrott. Det finns ingen anledning att känna skam och förlägenhet för de rutinmässiga situationerna i ert familjeliv. Det är också viktigt att du som vårdgivare är tillgänglig eller hemma under terapin för ”föräldrautbildning”. Det innebär att du inte ska använda terapitiden till att uträtta ärenden eller gå ut på kaffe med vänner.

ABA-terapeuter förstår att det kommer att bildas en relation eller ett band mellan din familj och dem. Men det måste finnas tydliga gränser, till exempel att avstå från att bjuda dem på middag efter en session eller köpa gåvor som tack för att de gör sitt jobb. De är yrkesverksamma som är utbildade för att hjälpa dig och din familj att lyckas, medan ni växer tillsammans med ert barn med autism.

Detta är bara några av ”vem, vad, när, var och varför” i ABA-terapi i hemmet.