De fascinerande för- och nackdelarna med olika operationer för viktminskning

Om du har kämpat för att gå ner i vikt i flera år, kan du vara i knipa när du jämför olika alternativ för viktminskning. Har du övervägt en operation? Så länge du uppfyller kraven för viktminskningskirurgi – inklusive att du är 18 år eller äldre och har ett högt kroppsmasseindex och fetmarelaterade hälsoproblem – kan du vara en kandidat.

Under de senaste 50 åren har flera alternativ för viktminskningskirurgi blivit tillgängliga. Lär dig fördelarna och nackdelarna med varje alternativ för att kunna avgöra vilket som är rätt för dig.

Sleeve Gastrectomy

Med det här första ingreppet avlägsnas tre fjärdedelar av magsäcken. Den del som lämnas kvar liknar en ärm genom vilken maten passerar på väg till tunntarmen.

Pros:

• Perfekt för patienter med högre risk för komplikationer vid viktminskningsoperationer, inklusive patienter med morbid fetma. Att gå ner i vikt med en sleeve gastrectomy öppnar dörren för andra ingrepp, till exempel gastric bypass, senare på vägen.
• Snabb viktminskning: 30 till 50 procent av viktminskningen sker under de första 6 till 12 månaderna.
• Ingen implantat inblandade, vilket minskar risken för infektioner eller andra komplikationer.
• Resultatet kan vara livslångt med kost- och livsstilsförändringar

Konsekvenser:

• Införandet är irreversibelt.
• Staples kan läcka och orsaka infektion.
• Du kan fortfarande gå upp i vikt efter en sleeve gastrektomi om du fattar dåliga kostbeslut.
• Det krävs även tillägg för sleeve post op.

Gastric bypass

Detta ingrepp delar magsäcken på mitten och förkortar tunntarmen. Den ena halvan av magsäcken samlar upp maten och skickar den vidare som vanligt, medan den andra halvan bara skapar matsmältningsvätskor. Med en mindre mage känner du dig snabbare mätt och med kortare tarmar absorberas färre kalorier.

Pros:

• Snabba, dramatiska resultat. Så mycket som 50 procent av den totala viktminskningen sker på sex månader.
• Snabb viktminskning innebär snabb återhämtning från fetmarelaterade hälsoproblem, såsom högt blodtryck, sömnapné och diabetes.
• Med kost- och livsstilsförändringar kan resultaten hålla hela livet.

Konsekvenser:

• Det behövs kosttillskott för att motverka ett sämre näringsupptag, en av de vanligaste biverkningarna av viktminskningsoperationer.
• Högre risk för komplikationer som infektioner, gallstenar och blodproppar.

Justerbart magsäcksband

Magsäcks- eller lap-band är en uppblåsbar anordning som placeras kirurgiskt runt magen. När den expanderas krymper den övre delen av magen, som fylls upp snabbt så att du känner dig mätt efter att ha ätit bara en liten mängd mat.
Pros:

• Operationen är tillfällig. Om du bestämmer dig för att du vill ta bort magsäcksbandet kan du genomgå en lågriskoperation för att göra det.
• Kort återhämtningstid.
• Anpassningsbar, eftersom du kan be läkaren att injicera eller ta bort saltlösning från bandet för att göra det stramare eller lösare.

Konsekvenser:

• Viktminskningen är långsammare.
• Implantatet kan glida eller läcka, vilket resulterar i smärta som endast kan åtgärdas med ytterligare kirurgi.
• Kräver regelbundna fyllningar (se nedan).

Fyllningar av gummiband

Som förklarats ovan kan magsäcksband ändras genom att man lägger till eller tar bort saltlösning. En fyllning av ett lappband är processen att injicera mer saltlösning i bandet för att maximera effektiviteten i viktminskningen.
Pros:

• Injektioner med hjälp av fluoroskopi säkerställer att läkaren vet var han eller hon ska sticka nålen vid första försöket.
• En bild av lappbandet visas direkt på fluoroskopiskärmen. Detta hjälper dig att visualisera hur mycket din mage dras in så att du har en bra uppfattning om hur mycket du ska äta vid varje måltid.
• BMI of Texas kan erbjuda fyllningar med lap-band oavsett var du fick din operation med justerbart magsäcksband.

Konsekvenser:

• Inte alla läkarmottagningar använder fluoroskopi, vilket kan resultera i andra, tredje eller fjärde försöket att sticka nålen.
• Kräver frekventa nålstick och strålningsexponering av att använda fluoroskopi.

Revisionskirurgi

Det är möjligt att återgå i vikt eller uppleva komplikationer efter en viktnedgångskirurgi, vilket kräver ett återbesök. När du vill upphäva en tidigare operation eller förbättra dina viktminskningsresultat kan en revisionskirurgi krävas.

Pros:

• Du kan förbättra dina resultat genom att ändra din primära operation.
• Införandet utförs oftast på ett minimalt invasivt sätt.
• BMI of Texas personal förespråkar på dina vägnar för att öka chansen att din försäkring täcker revisionskirurgin.
• Du och din läkare fattar beslutet tillsammans om du ska operera igen.

Cons:

• Riskare än den ursprungliga operationen.
• Alla patienter måste påbörja ett medicinskt viktnedgångsprogram innan de genomgår en revisionsoperation. Detta säkerställer att de lär sig vad de behöver för att sänka riskerna och förhindra potentiell viktuppgång.
• Det krävs omfattande tester för att planera en operation med så låga risker som möjligt.

Insnittslös revisionskirurgi

Vissa revisionskirurgier kan vara kandidater för ett snittfritt ingrepp, vilket möjliggörs med hjälp av Overstitch-anordningen. Denna anordning fästs på ett skop och placeras ner i patientens hals och in i magsäcken. Där kan kirurgen placera suturer, dra åt anslutningar och göra andra ändringar.

Pros:

• Kirurger kan utföra revisionskirurgi utan att göra några snitt utifrån.
• Förbättrad mättnad och begränsning utan ytterligare ärr.
• Varje kort återhämtningstid.
• Lägre risk än traditionella revisionskirurgier.

Konsekvenser:

• Långsiktiga resultat är fortfarande okända eftersom snittfria ingrepp bara har funnits i några år.

Duodenal switch

Morbidt överviktiga patienter med diabetes tenderar att uppfylla kraven på viktminskningsoperationer för duodenal switch-ingreppet, som kombinerar element från sleeve gastrectomy och gastric bypass. Switch innebär att man tar bort cirka 80 procent av magsäcken och förbigår en del av tunntarmen för att minska mängden absorberade kalorier.

Pros:

• Drastisk viktminskning (den högsta av alla alternativ för viktminskningskirurgi) under de första sex månaderna.
• De flesta patienter återhämtar sig från fetmarelaterade hälsoproblem, inklusive diabetes, högt blodtryck och högt kolesterol.
• Låg risk för komplikationer och hög långsiktig framgång.

Konsekvenser:

• Mineralbrist kräver att patienterna tar tillskott varje dag resten av livet.
• Dumpningssyndrom (kännetecknas av diarré, illamående, snabb hjärtrytm, svimning och rodnad) kan uppstå. Minska sannolikheten för detta genom att följa din läkares kostråd.
• Läckage, gallstenar, bråck och strikturer är alla potentiella komplikationer.

Du kan få mer hjälp med att välja rätt alternativ för viktminskningskirurgi för dig genom att tala med en läkare. Kontakta BMI of Texas för att påbörja din viktminskningsresa idag.