De 10 vanligaste nödkoderna på sjukhus och deras innebörd

Sjukhus använder ofta färgkoder för att uppmärksamma personalen på en nödsituation eller annan viktig händelse. Dessa nödkoder gör det möjligt för utbildad sjukhuspersonal att reagera snabbt och korrekt på olika incidenter.

Sjukhusens nödkoder har ofta varierat mycket beroende på plats – även inom sjukhus i exakt samma samhälle. Denna risk för förvirring har lett till att många stater har antagit standardiserade koder för alla sjukhus.

År 2000 släppte Hospital Association of Southern California (HASC) en handbok, ”Healthcare Emergency Codes: A Guide for Code Standardization”, där man starkt uppmanade till ett enhetligt kodsystem efter att tre personer hade dödats i en skottlossning efter att fel akutkod hade ringt. Kod Gray, som vanligtvis betyder en stridbar person, meddelades, vilket ledde till att personalen drogs mot skytten. Vid tiden för denna händelse användes på sjukhusen i Kalifornien 47 olika koder för bortförande av spädbarn och 61 för en stridbar person.

Tre år senare krävde Maryland att alla akutsjukhus i delstaten skulle ha enhetliga koder. Enligt en rapport från 2018 från American Society for Health Care Risk Management (ASHRM) är andra stater som rekommenderar standardisering av färgkoder Arizona, Kansas, Kentucky, Louisiana, New Hampshire, New Jersey, Oregon, Rhode Island, Washington och West Virginia (figur 1).

I maj 2018 har minst 12 olika statliga sjukhusföreningar, patientsäkerhetsorganisationer och organisationer för hälso- och sjukvårdspersonal rekommenderat användning av klarspråk vid nödsituationer på sjukhus, däribland Emergency Nurses Association (ENA), Federal Emergency Management Agency (FEMA), USA:s Department of Homeland Security (DHS), Colorado, Florida, Iowa, Minnesota, Missouri, North Carolina, Pennsylvania, South Carolina, Texas och Wisconsin (Figur 1).

Det är viktigt att notera att även om det finns en betydande samstämmighet mellan de tio färgkodssystem som vi kommer att ta upp i den här artikeln finns det ingen nationell standard för färgkoder för nödsituationer, vilket leder till inkonsekvenser mellan de standardsystem som används av varje stat.

Enligt ASHRM:s rapport kräver dessutom varken 2018 års standarder för sjukhusackreditering från The Joint Commission eller Centers for Medicare & Medicaid Services krav på beredskap för nödsituationer, som trädde i kraft den 15 november 2016, uttryckligen att sjukhusen ska använda klarspråk i stället för färgkoder.

Kod blå

Kod blå betyder att någon upplever en livshotande medicinsk nödsituation, vanligtvis en vuxen person. Det betyder ofta hjärtstillestånd eller andningssvikt. All personal i närheten av platsen för koden kan behöva gå till patienten. För det mesta har varje anställd en förutbestämd roll i händelse av en Code Blue.

Code White

Code White indikerar att en bebis eller ett barn upplever en livshotande medicinsk nödsituation. Att ha en annan kod för en pediatrisk nödsituation är viktigt eftersom behandling av barn ofta kräver specialutrustning.

Code Red

Code Red varnar sjukhuspersonalen för en brand eller trolig brand. En röd kod kan också aktiveras om någon känner lukten eller ser rök. Denna kod kommer ofta med information om brandens plats och kräver vanligtvis evakuering.

Code Purple

Code Purple innebär ett försvunnet barn eller bortförande av barn. I de flesta fall kommer sjukhuset att låsas av under sökandet efter barnet för att se till att ingen lämnar byggnaden med barnet. Koden åtföljs ofta av ytterligare information, inklusive vad de hade på sig, var de senast sågs, vem de senast sågs med osv.

Code Pink

Code Pink liknar Code Purple men betecknar ett bortförande av spädbarn.

Code Gray

Code Gray betecknar en stridbar eller aggressiv person, vilket kräver säkerhetspersonal. Det åtföljs också vanligtvis av en beskrivning av den eller de farliga personerna och deras plats.

Code Orange

Code Orange kan variera. Även om det på vissa sjukhus också betecknar en stridbar eller aggressiv person, innebär det på de flesta sjukhus en uppmaning till medicinsk dekontaminering, vanligtvis på grund av ett utsläpp av farliga vätskor, som kemikalier eller patientblod.

Kod Grön

Kod Grön tycks vara den mest vacklande koden, men generellt sett indikerar den att sjukhuset aktiverar en beredskapsplan. Vissa sjukhus använder den för att larma om ankomsten av patienter från en massolycka medan andra använder den för att ange en saknad högriskpatient. Vanligtvis innehåller kodmeddelandet också vilken nödplan som ska aktiveras.

Code Silver

Code Silver varnar sjukhuspersonalen för en person med vapen och/eller en aktiv skytt och/eller en gisslansituation. Var noga med att inte förväxla detta med Silver Alert, som vissa städer, bland annat New York, använder när det saknas äldre personer som befinner sig i överhängande fara på grund av allvarliga kognitiva funktionsnedsättningar eller brådskande behov av medicinsk vård.

Code Black

Code Black indikerar ett bombhot. Varje sjukhus bör ha ett evakueringsprotokoll i händelse av ett bombhot.