CLO-testet i Storbritannien: olämplig läsning och missade resultat

Bakgrund: På endoskopiavdelningar används CLO-testet ofta för att upptäcka Helicobacter pylori (H. pylori). Informella undersökningar tyder på att praxis avviker från vad som rekommenderas, med liten hänsyn tagen till möjliga förväxlingsfaktorer som syraundertryckande medicinering.

Mål: Att fastställa hur lästid och syraundertryckning påverkar CLO-testerna och att uppskatta effekterna på testresultaten på brittiska endoskopienheter.

Utformning: Undersökning av användningen av CLO-tester. Prospektiv studie av tid till positivitet och samtidig medicinering i CLO-tester från 782 patienter.

Plats: Fyrtioåtta endoskopienheter i Storbritannien och en endoskopienhet på ett distriktssjukhus.

Deltagare: Deltagare: Arton endoskopienheter i den gamla Northern Region och ett slumpmässigt urval av 30 andra enheter i Storbritannien.

Huvudsakliga resultatmått: Tid för avläsning av CLO-test på brittiska enheter och tid till positivitet av CLO-test på ett sjukhus.

Resultat: Endoskopienheterna använde mest frekvent CLO-tester för att bedöma H. pylori-kolonisering, med markanta skillnader i tidpunkterna när testerna lästes. Nitton av 37 enheter kasserade tester betydligt tidigare än de rekommenderade 24 timmarna. Över 20 % av CLO-testerna blev positiva mer än 2 timmar efter insamlingen, och för 11 % tog det 24 timmar att ändra färg. Syraundertryckande medicinering förlängde tiden till positivitet.

Slutsatser: Majoriteten av endoskopienheterna läser tester tidigare än vad som rekommenderas. Syraundertryckande medicinering fördröjer utvecklingen av CLO-tester och kan öka antalet falskt negativa tester. Endoskopiavdelningar bör läsa av prover vid 24 timmar och helst testa patienter utan sårläkande medicinering.