Beräkning av osmolariteten hos en IV-blandning

Exempel på beräkning

Små volymer av parenterala läkemedel

I följande tabell listas värdena för mOsm per ml för vanliga IV-blandningskomponenter
(värden hämtade från bipacksedlar för varje produkt, utom där det anges):

1. Vuxen MVI är formulerad med ett 30 % propylenglykolvehikel som i sig självt bidrar med 3,94 mOsmol/ml.

   Pediatric MVI är å andra sidan formulerat med ett vattenhaltigt polysorbatvehikel. På grund av denna skillnad
   i formulering är osmolariteten hos Pediatric MVI betydligt lägre, cirka 0,5 mOsmol/ml.

Stora volymer parenterala läkemedel

Följande tabell listar värdena för mOsm per ml för vanliga intravenösa lösningar
(värden hämtade från bipacksedlar för varje produkt):

Objektiva överväganden vid administrering av intravenös tillsats

Normal osmolaritet i blod/serum är ca 300-310 mOsm/L. Toniciteten hos en intravenös vätska dikterar om lösningen ska tillföras via den perifera eller centrala venösa vägen. Hypotoniska och hypertoniska lösningar kan infunderas i små volymer och i stora kärl, där utspädning och distribution sker snabbt.

Lösningar som avviker kraftigt från det normala intervallet kan orsaka vävnadsirritation, smärta vid injektion och elektrolytförskjutningar. När lösningar med extrem tonicitet infunderas flyttas vätskor in i eller ut ur celler, inklusive endotelceller i tunica intima nära kateterspetsen och blodkroppar. De resulterande förändringarna i cellstorleken i venväggen gör att inflammatoriska och koagulerande processer uppstår, vilket leder till flebit och tromboflebit.

Den allmänt accepterade övre gränsen för en perifer IV är 900 mOsm/L. När osmolariteten överstiger 900 mOsm/L äventyras de perifera vännernas förmåga att späda ut parenterala infusioner tillräckligt och kemisk irritation av venernas intima uppstår. Tillsatser som överstiger 600 till 900 mOsm/L är förknippade med en dramatisk ökning av flebit och bör administreras via en central linje.

Vid en kort genomgång av litteraturen kunde jag inte hitta något ”magiskt” tal om lägsta acceptabla osmolaritet eller tonicitet för en intravenös lösning. De flesta har fått lära sig att 0,45 % natriumklorid, med 154 mOsm/L, är den lägsta osmolaritet som bör användas via någon IV-väg. mycket hypotoniska IV-lösningar som 1/4 NS (NaCl 0,2 %) gör att röda blodkroppar sväller och spricker. Om ett tillräckligt antal röda blodkroppar påverkas på detta sätt kan patienten utveckla anemi. Detta tillstånd brukar kallas hemolytisk anemi.

Definitioner

1. Osmolaritet
   Koncentrationen av den lösta substansen i en lösning per enhet lösningsmedel, vanligen uttryckt som mOsmol/ml eller mOsmol/L.
2. Tonicitet
   Frekvent använd i stället för osmotiskt tryck eller spänning, är relaterad till antalet partiklar som finns i lösningen. Osmolaritet används oftast när det gäller blod och tonicitet när det gäller intravenös vätska, men termerna kan användas omväxlande.
3. Isotonisk
   Med samma spänning. Betecknar en lösning som har samma tonicitet som en annan lösning som den jämförs med.
4. Hypertonisk
   Har en högre koncentration av lösta partiklar per volymenhet än en jämförelselösning, oavsett typ av partiklar. En lösning i vilken cellerna krymper på grund av utflöde av vatten.
5. Hypoton
   Har en lägre koncentration av lösta partiklar per volymenhet än en jämförelselösning, oavsett typ av partiklar. En lösning där cellerna expanderar på grund av inflöde av vatten.

IV Tillsats Osmolaritetskalkylator

För att använda följande osmolaritetskalkylator:

1. Välj baslösningen. Efter valet visas basens osmolaritet.
2. Inför mängden av varje komponent per liter. Observera måttenheterna.
3. Klicka på knappen Beräkna för att bestämma den slutliga osmolariteten.
4. Klicka på knappen Rensa om du vill börja om från början.

TPN Osmolaritetskalkylator

Vår online TPN osmolaritetskalkylator