Behandling av opioidberoende

Typer av opioidbehandling

Många personer med beroendestörningar kommer till sjukhusens akutmottagningar för att de är i kris. De flesta sjukhus tillhandahåller en utvärdering och bedömer patientens primära behov och kopplar honom eller henne sedan till rätt behandling som bäst tillgodoser deras unika behov. Många allmänna sjukhus tar inte in patienter enbart för abstinens- eller missbruksbehandling, om det inte finns någon annan faktor, till exempel ett betydande annat medicinskt problem som föreligger.

Substansbrukssjukdomar kan bäst behandlas på basis av öppenvårdsbehandling eller i ett slutenvårdsprogram som är inriktat på behandling av personer med missbruk. Många av dessa program använder läkemedel för att hjälpa patienterna att övergå från fysiskt beroende av opioider.

Läkemedel som används för att behandla opioidberoende

Metadonbehandling

Metadon ingår, när det administreras på rätt sätt, i behandlingen tillsammans med rådgivning och tillhandahålls alltid i en klinikmiljö när det används för att behandla opioidbruksstörningar. Det hjälper till att lindra abstinens och åtgärda suget.

Läkemedlet buprenorfin lindrar också opioidbegäret utan att ge samma rus som andra opioidläkemedel. Förskrivs av många läkare från kontorsmiljöer, detta är vanligtvis en daglig dos som placeras under tungan och kan också levereras som en injektion en gång i månaden eller genom tunna slangar som sätts in under huden och som varar i sex månader.

Dessa läkemedel aktiverar båda opioidreceptorer i kroppen som dämpar suget och är effektiva och likartade när det gäller säkerhet och biverkningar och används vanligtvis för underhållsbehandling. De kan också användas för att trappa ner en person från opioider. Det är dock vanligt att patienterna får återfall och läkarna måste pröva något annat med de patienter som får återfall flera gånger. Patienter som är mycket motiverade och har bra socialt stöd har en tendens att klara sig bättre med dessa behandlingar.

Naltrexon är ett mycket annorlunda läkemedel och slår inte på opioidreceptorn, utan blockerar i stället opioidernas euforiska/sedativa effekter. Patientens system måste vara helt fritt från alla opioider innan naltrexon påbörjas. Det kan tas oralt eller som en injektion en gång i månaden.

Nödfall

Naloxon kan användas i en nödsituation när andningsstillestånd, på grund av en opioidöverdos, har inträffat eller är överhängande. Naloxon spolar ut receptorer och kan vända överdosen, men är inte en form av missbruksbehandling.

Hur man uppmuntrar någon att söka hjälp

Med missbruk, när patienterna är redo att ta itu med sina problem behöver de en öppen dörr och hjälp omedelbart. Personen med en beroendesjukdom bör vilja delta i behandlingen. Att navigera den förändringen kan vara en utmaning för vänner och familjemedlemmar.

Hur framgångsrik är opioidbehandling?

Framgången av terapi för substansbruksstörning varierar från patient till patient och beroende på störningens svårighetsgrad, och kan också påverkas av komplikationer till följd av komorbiditeter, såsom alkoholbruk eller psykisk sjukdom. Forskning har visat att det finns en högre grad av substansanvändning hos patienter med diagnoser som depression och de som använder andra substanser som alkohol.

Integrerad behandling för både psykisk ohälsa och substansanvändningsstörningar behövs i de fall där dessa förekommer tillsammans. Miljön och relationer med familj eller vänner kan också spela en viktig roll. Vissa patienter kommer att upprepa terapi och återfalla många gånger innan de får framgång.

Var kan man få hjälp?

Missbrukartjänster samt en metadonklinik erbjuds på Johns Hopkins Bayview Medical Center och The Johns Hopkins Hospital. För information om missbruksprogram på någon av dessa platser, ring 410-550-6911.

Tar behandlingsanläggningar emot försäkringar och hur dyr är behandlingen?

Behandlingskostnader och försäkringsskydd varierar. Kontakta ditt försäkringsbolag för mer information.