Bajs 101: En nybörjarguide för att läsa din egen bajs

När du nästa gång du funderar över din bajs innan du spolar, är en sak att tänka på att din avföring passerade genom många viktiga organ på sin väg ut. (Och om du inte tar en titt, ja, grattis till din moraliska överlägsenhet, antar jag.) Så det kan vara möjligt att din avföring kan tala om för dig när det är något fel på den squishy inre Rube Goldberg-maskin som omvandlar mat till avföring.

Tänk på din bajs innan du spolar

Jag har en massa frågor om vad den här yttre bevisklumpen säger om hur min kropp fungerar i sitt inre: Är det där formen som det är tänkt att den ska ha? När åt jag den där majsen? Varför är den blå? (Det hände bara en gång.)

Den snabba och smutsiga versionen av matsmältningsprocessen börjar så fort vi tar en tugga. Små molekylära skiftnycklar som kallas enzymer börjar demontera vår mat i munnen och sedan i magsäcken. I tunntarmen gör enzymerna ett ännu finare arbete – de bryter ner fetter, proteiner och stärkelse till molekyler som är tillräckligt små för att passera genom tarmens väggar och ut i blodomloppet. Det är så du tar upp matens näringsämnen. Muskelsammandragningar som kallas peristaltik driver maten – som nu är en soppig, rörig smet – vidare till tjocktarmen, där vatten sugs tillbaka in i kroppen. Det som återstår är vanligtvis en ganska fast blandning av osmältbara matrester, mikrober, döda celler och alla sorters avfallsprodukter som våra kroppar måste driva ut. Avföringen hänger kvar i ändtarmen innan den pressas ut genom anus.

När bajset ligger i toaletten, vad kan det då berätta om din kropp? Eftersom porslinsskålen inte är en magisk spegel frågade jag gastroenterologen Justin Sewell från University of California i San Francisco medan han tog en snabb lunch i andra änden av telefonen.

Ett foto postat av Nabhan Al Abdullatif (@nabhan_illustrations) den 6 feb 2013 kl. 10:42 PST

Jordtoner är hälsosamma – men det är många andra färger också

Bajs kan komma i regnbågens färger beroende på vad du äter. Men jordfärger som brunt, gult och grönt är de vanligaste, säger Sewell. Dessa leriga nyanser är resultatet av att smält mat blandas med nedbrutna bitar av döda röda blodkroppar som dumpas i tunntarmen tillsammans med galla, ett enzym som produceras av levern för att smälta fetter.

Det finns ett enormt utbud av normala

Om din bajs faller utanför detta utbud av nyanser (som till exempel blått) är det inte nödvändigtvis ohälsosamt. Men om din bajs är grå, svart, röd eller rödbrun kan dessa färger vara tecken på ett hälsoproblem. Blek eller grå kan betyda att något hindrar gallan och det medföljande avfallet av röda blodkroppar från att nå tunntarmen. Det kan bero på ett problem någonstans i levern, gallblåsan (som lagrar gallan) och de anslutande kanalerna. Ofta visar personer med grå bajs andra tecken på leverproblem, som gulsot.

Flickr/Justin Dolske (CC BY-SA 2.0)

Svart, röd eller rödbrun bajs kan alla bero på blödning. Tjärig och klibbig avföring tyder vanligtvis på blödning från magsäcken eller övre tunntarmen – till exempel från ett magsår. Mörkröd eller rödbrun bajs kan betyda blödning i övre tjocktarmen eller nedre tunntarmen. Röd diarré kan bero på en inflammatorisk tarmsjukdom som Crohns sjukdom eller ulcerös kolit – eller så kan det betyda att din tjocktarm är infekterad med bakterier som vissa stammar av E. coli. Och klarrött blod på toalettpappret kan bero på hemorrojder – kliande, svullna vener i ändtarmen eller anus som blöder. Det är det mycket vanligare och mycket mindre skrämmande alternativet: eftersom det också kan bero på polyper eller tjocktarmscancer.

Bajs kan komma i en regnbåge av färger

Men kom ihåg att bajs är matavfall så du kanske bara ser resultatet av något du ätit. Järntillskott eller Pepto-Bismol kan också göra din bajs svart, och rödbetor kan göra din bajs röd. (Det gör också ditt kiss rött. Jag trodde att jag höll på att dö första gången detta hände.)

Det finns ingen idealisk bajsform

När jag skapar en perfekt, oavbruten logg känner jag mig segerrik – som om jag skalat ett äpple utan att bryta spiralen av skal. Men Sewell berättar för mig att min strävan efter den perfekta bajsformen är missriktad: Det finns inget sådant.

”Jag har haft människor som kommit med bilder på sin bajs och sagt: ”Det här är inte rätt, det ska vara en perfekt, slät loggform”. Och ja, för vissa människor är det normalt, men för andra människor är det helt enkelt inte så som deras kropp fungerar”, säger han. ”Det finns ingen idealisk bajs.”

”Det finns ingen idealisk bajs.”

Bajsens typer och former kan grupperas i sju kategorier i Bristol Stool Scale, som beskriver alla tänkbara typer av avföring – från hårda små kaninkulor (typ ett – ett tecken på förstoppning) till vattnig diarré (typ sju – som kan bero på allt från en infektion till att man precis har varit ute och sprungit). Så länge din bajs faller in i typ två till sex på skalan klarar du dig förmodligen bra.

Wikimedia Commons/Cabot Health (CC BY-SA 3.0)

”Allt från formade stockar till mjuka och sönderfallande är bra – och det beror bara på enskilda människors kroppar och deras kost”, säger Sewell. Om den däremot är hård eller klibbig kan det vara bra att lägga till fibrer och vatten på menyn. Om den är grumlig eller vattnig ska du dricka mer vatten för att rehydrera dig.

Matbitar är okej, men mycket av dem är konstigt

Att se mat i bajs är inte ovanligt, säger Sewell. Men var uppmärksam på hur maten ser ut. Det är helt normalt att hitta bitar av majskärnor, till exempel, som har osmältbara bitar gjorda av en växtfiber som kallas cellulosa. ”Om du äter en massa grönt kommer du att se bitar av delvis smält växtmaterial komma ut”, säger Sewell. Och bitarna kan vara större eller mindre beroende på hur väl du tuggar.

Public Domain

Men om din bajs nästan helt och hållet består av igenkännbara matbitar kan det vara tecken på ett matsmältningsproblem. Din tarm kanske pressar igenom maten för snabbt för att den ska kunna smälta ordentligt. Allt från parasiter till vissa typer av gastrointestinala infektioner och till och med irritabel tarm och svår celiaki kan få peristaltiken att röra sig snabbare än den borde. Så om det som kommer ut starkt liknar det som kom in kanske du bör gå till en läkare.

Slem och fett är inte okej

Om du ser slem på din bajs kan det vara ett tecken på en autoimmun sjukdom eller en infektion. Men hur ser slem ens ut när det kommer ut ur en annan öppning än näsan? Det är vitt, halvfast och trådigt, säger Sewell. Som äggdroppssoppa, tillägger han.

Om man ser det i toalettskålen tyder det på inflammation, troligen i den nedre delen av tarmen. Inflammationen kan bero på ulcerös kolit eller Crohns sjukdom – eller på någon form av parasit-, virus- eller bakterieinfektion.

Ett foto postat av Nabhan Al Abdullatif (@nabhan_illustrations) den 11 juli 2015 kl. 15:42 PDT

Se upp för fett i bajs också. En fet avföring brukar flyta och kan lämna en oljefläck på vattenytan. Efter att du har spolat kan det finnas en orange ring av vad som ser ut som pizzafett som dröjer sig kvar runt skålen. Som när du lagar något oljigt, säger Sewell, ”och du häller ut vattnet, och det finns en fettkant som fastnar vid behållarens kant.”

Fet bajs kan komma från ett antal saker – inklusive bantningspiller som Alli som kan få fett att läcka ut ur rumpan. Det kan också vara ett tecken på sjukdomar i bukspottkörteln eller levern, eftersom det betyder att de enzymer som de producerar och som ska bryta ner fett inte gör sitt jobb. Tarmsjukdomar som Crohns sjukdom eller celiaki kan också orsaka detta.

Så vad säger din bajs om dig?

Det viktigaste att tänka på är att det finns ett enormt intervall av normalt. Det inkluderar även frekvensen med vilken du bajsar – i allmänhet är allt mindre än tre gånger i veckan förstoppning, och allt mer än tre gånger om dagen är för frekvent. De flesta människor bajsar en till två gånger om dagen, eller en gång varannan dag, säger Sewell. Det är också vanligt med variationer i brådska – att behöva gå just nu är inte ovanligt, men om det är en konstant känsla bör du kanske kontakta en läkare.

”Var uppmärksam – men bli inte besatt.”

”Jag tror att det är hälsosamt för människor att titta på vad de producerar, notera eventuella större förändringar och fråga sin läkare om det”, säger Sewell. ”Folk är besatta av att ha, de vill ha den perfekta formen på bajset, de vill ha det hårdare, de vill ha det mjukare. Det är egentligen inte mycket under din kontroll förutom att äta mer eller mindre fibrer eller konsumera mer eller mindre vatten. Så var uppmärksam – men bli inte besatt.”

För att:

Public Domain