Avvänjning från nappskydd

Nappskydd kan vara en användbar pryl för att hjälpa barnet att amma i vissa situationer. Men vad händer om en mamma är redo att sluta använda dem men hennes barn inte är det? Att helt enkelt ta bort bröstvårtsköldarna kan fungera för vissa barn, men andra barn vägrar att stänga munnen ordentligt på ett naket bröst och blir mycket upprörda om de inte kan känna den sköld som de är vana vid. Den här artikeln delar med sig av tips och idéer för avvänjning från en bröstvårtssköld och är en kompletterande artikel till Bröstvårtsskydd bra eller dåligt? och Hur man får tillbaka barnet till bröstet.

Topptips

• Se till att barnet inte är för hungrigt när det övar på att amma utan bröstvårtsskydd så att det är lugnt.
• Undvik att barnet blir för frustrerat eller upprört. Om barnet blir väldigt upprört av tanken på att ta emot bröstet utan bröstskydd, fortsätt amningen som vanligt med bröstskyddet på plats och försök igen vid en annan amning eller på en annan dag. Det är viktigt att amningen inte blir en källa till konflikter och stress.
• Försök att vara avslappnad. Bebisar är mycket i samklang med sina mödrar och om mamma känner sig orolig när hon ska ta emot amningen kan bebisen också känna sig orolig. Hjälp din bebis att hålla sig lugn med ögonkontakt, le mot den och prata med den.

En anmärkning om platta eller inverterade bröstvårtor

Om anledningen till att du har använt bröstvårtskydd beror på att du har platta eller inverterade bröstvårtor kan det hjälpa att vända på bröstvårtorna och forma brösten innan bebisen tar sig in utan skydd. Genom att vrida ut bröstvårtorna – genom att få ut en inverterad bröstvårta eller göra en mjuk, platt bröstvårta upprätt – kan barnet känna bröstvårtan i gommen och stimulera sugreflexen. Om du formar bröstet eller plattar till det en aning – precis som du plattar till en stor smörgås full av sallad innan du tar en tugga – hjälper du barnet att få en stor munfull av bröstet och bröstvårtan (ett bra fäste). Det kan vara bra att pumpa precis innan du tar tag i bröstvårtan för att få fram bröstvårtan, vilket innebär att mjölken kommer att flöda och vara redo att belöna ditt barn om det tar tag i bröstet. Se fler tips i Amning med inverterade bröstvårtor och platta bröstvårtor och under Tips för att ta tag i bröstet finns mer information om hur man får ett bra tag i bröstet och hur man formar bröstet för att underlätta detta.

Idéer för avvänjning från bröstvårtsskydd

#1 Prova att amma utan bröstvårtsskydd (det kan fungera!)

En del bebisar kommer att klara övergången från bröstvårtsskydd till nakenbröst utan alltför stora svårigheter. Prova vår steg för steg-guide.

Steg för steg

• Vänd på bröstvårtorna om du har mjuka, platta bröstvårtor genom att rulla bröstvårtorna mellan fingrarna, hålla en kall trasa mot dem eller använda en bröstpump i några minuter.
• Få mjölken att rinna ut innan du tar emot bröstet så att barnet kan få en omedelbar belöning i form av mjölk (använd en bröstpump eller handutpressning för att utlösa nedsläppningen).
• Forma bröstet vid behov med fingrarna för att hjälpa barnet att få en större munfull av bröstvävnad. Se Tips för att fästa barnet vid bröstet för mer information.
• Försök att slappna av. Bebisar kan uppfatta spänningar, så försök att slappna av i axlarna, le, nynna på en melodi eller till och med stå och svänga försiktigt från sida till sida för att få igång bröstet.
• För barnet till bröstet precis som du skulle göra med bröstvårtskölden på plats. Vissa mödrar tycker att korsvaggshållningen kan ge mer kontroll för att ta emot barnet – en hand stödjer barnets rygg och axlar och en hand formar bröstet om det behövs. Men använd vilken ställning som helst som känns bekväm, se Amningsställningar för nyfödda.
• Vänta tills barnet öppnar munnen på vid gavel och för det sedan snabbt och självsäkert mot bröstet. Om han tvekar i det ögonblick han känner huden, försök att vagga honom försiktigt och sjunga eller prata för att distrahera honom. Att hålla ögonkontakt, le och berömma honom kan också hjälpa.
• Om du använder bröstkompressioner kommer mjölken att fortsätta att flöda så att ditt barn får en uppfattning om att mjölk kan komma från både hud och silikon. Se Vad är bröstkompression? för mer information om denna teknik.
• Upprepa. När du har lyckats med en del av eller hela matningen kan du bygga vidare på detta genom att upprepa stegen varje gång du ammar.

Om ditt barn gråter och vägrar att ta emot, amma som vanligt med bröstvårtskölden och försök med något av de andra stegen nedan vid nästa matning eller nästa dag.

#2 Börja amningen med bröstskölden som vanligt… ta sedan bort den

En variant av #1 är att börja amningen med bröstskölden på plats och sedan ta bort den en bit in i amningen.

Steg för steg

• Starta amningen med bröstvårtsskyddet på plats.
• När mjölken flyter bra och ditt barn har fått lite bröstmjölk för att tappa aptiten, bryter du barnets fäste vid bröstet genom att föra in ett finger mellan tandköttet.
• Ta bort skyddet och för barnet snabbt tillbaka till bröstet. Forma bröstet om det behövs för att hjälpa barnet att få en större munfull (se Tips för att ta emot bröstet).
• Lite gungande och mjukt nynnande eller sjungande kan distrahera barnet tillräckligt för att det inte ska märka att skölden har försvunnit. Försök att hålla din egen kropp avslappnad snarare än spänd så att ditt barn också håller sig avslappnad.
• Använd bröstkompressioner om det behövs för att mjölken ska flöda i snabbare takt.

Om ditt barn vägrar att ta i igen avslutar du matningen med skölden och försöker igen en annan gång, eller så kan du pröva något av de andra stegen nedan.

#3 Försök med hud-till-hud-tid

Om det inte går bra att helt enkelt erbjuda barnet ett bröst att ta emot i stället för bröstvårtskölden, eller att ta bort bröstvårtskölden mitt i matningen, kan du hjälpa barnet att associera det nakna bröstet med en säker och tröstande plats att vara på utan att det pressas att ta emot. Gör ditt barn bekant med känslan av hud genom att hålla ditt barn i hud-till-hud-kontakt mellan brösten eller i en avslappnad position där ditt barn ligger på mage, liggande på din mage. Ett annat alternativ kan vara att låta barnet suga på ett rent finger med en välklippt nagel för att vänja sig vid känslan av hud i munnen. Se vår artikel Why Skin-to-Skin? för en förklaring och videor om hur liggande amningspositioner och hud-till-hudkontakt (ta av dig skraphandskarna!) är mer benägna att hjälpa barnets instinkter för att fästa barnet. Om barnet får rätt tillfälle kan det komma att ta till sig själv.

Steg för steg

• Slappna av tillsammans hud mot hud eller lättklädda, eller prova att ta ett varmt bad tillsammans med svagt ljus.
• Oroa dig inte för mycket om barnet inte tar till sig, målet är att det ska känna sig lyckligt, tryggt och älskat medan det utforskar lukten, smaken och känslan av din hud.
• Ett ganska fullt bröst kommer att belöna barnet om det tar sig fast, men helst ska barnet inte vara alltför hungrigt under tiden med hud mot hud för att undvika att det blir frustrerat.
• Lite fingermatning innan det tar sig fast kan hjälpa vissa barn – fingrets hud är närmare känslan av ett bröst än silikon. Och fingermatning främjar samma tungfunktion som behövs för amning. Se vår artikel om fingermatning om detta är något du är intresserad av att lära dig mer om.
• Om bebisen försöker ta sig till bröstet, forma bröstet för att hjälpa den om det behövs, le och beröm den försiktigt.

Om bebisen blir hungrig men inte vill ta sig till bröstet, mata den som vanligt med skölden på plats för att undvika att den blir upprörd över bröstet.

#4 Försök att ta emot bröstet när barnet är sömnigt eller sover lätt

Många bebisar ammar när de sover lätt, så det kan vara ett bra tillfälle att prova att mata utan bröstvårtsskydd eftersom de då inte är lika medvetna om den annorlunda känslan i munnen.

Steg för steg

• Välj ett tillfälle när ditt barn sover lätt och vagga honom i ett amningsgrepp med kinden i kontakt med bröstet.
• När han öppnar munnen för att leta efter bröstet, för honom nära och försök vid behov med de tekniker för att forma bröstet, gunga och nynna som beskrivs i #1 och #2 ovan.
• Om barnet fäster kan bröstkompressioner hålla mjölken igång.
• Alternativt kan du börja mata barnet med skydd och när barnet blir sömnigt ta bort skyddet och se om det återigen fäster vid det nakna bröstet. Undvik att vänta för länge, för då kan barnet hamna i djup sömn och kanske inte ta emot det igen, med eller utan skydd.

Om barnet vaknar helt och hållet och vägrar att ta emot det, sätt på skyddet igen och försök att ta bort det en bit in i matningen (nr 3), eller fortsätt matningen som vanligt den här gången.

#5 Prova olika positioner

Ibland kan ett försök med en annan amningsposition än den vanliga hjälpa till att bryta förväntningarna på silikonvårtan och ditt barn kan vara mer öppet för att prova något nytt. Han kanske tror att det är en lek eller en ny leksak i stället för en matning. Till exempel med en äldre bebis:

För en lite äldre bebis kan användningen av nya positioner på ett lekfullt sätt hjälpa till att göra amningen till en mer avslappnad och rolig grej i stället för en aktivitet som skapar spänning och ångest. Att pröva olika positioner och platser för att ta emot amningen – i badet, i trädgården, i köket, när man går omkring, i ett mörkt rum, till och med genom att dingla ett bröst över honom när han ligger på golvet (medan ni båda fnissar) – kan bidra till att göra det till en roligare grej att göra.

Försök att hålla detta lekfullt och välj en tidpunkt när barnet inte kommer att vara överdrivet hungrigt.

#6 Prova olika former av sköldar

Sköldar finns i olika former och storlekar. Vissa är formade så att din babys näsa har kontakt med ditt bröst. Andra är fjärilsformade vilket ger ännu mer hudkontakt över och under bröstvårtan. Mer hudkontakt under bröstet gör att ditt barn kan smaka på din hud och vänja sig vid den nya känslan på sin tunga. Att prova en annan form kan hjälpa vissa bebisar att avvänja sig från en bröstvårtssköld – om stilen passar dig som bröstvårtsskydd.

Ett amerikanskt företag har tagit fram ett kit för avvänjning från bröstvårtsköld som kan fungera för vissa bebisar och som kan skickas internationellt. Satsen består av ett trestegssystem med successivt kortare bröstvårtsskydd med öppen ände som är tillverkade av ett mycket mjukt och tunt silikon av livsmedelskvalitet.

#7 Sluta försöka ett tag

Om din bebis blir frustrerad av dina försök att bli av med bröstvårtsskyddet, lugna ner barnet igen och återuppta matningen med bröstvårtsskyddet för den matningen. Om han verkar bli kinkig vid varje matning för att han förväntar sig avbrott kan det vara bra att sluta försöka i ett par dagar eller en vecka och återuppta trevlig hud-mot-hud-tid i stället (nr 3).

Låt din bebis bestämma

För varje dag blir din bebis äldre och skickligare, och många mödrar har upptäckt att deras bebisar lämnar nappskölden bakom sig när tiden är mogen för dem. Många bebisar har plötsligt slutat använda dem vid två, fyra eller sex månaders ålder eller äldre. Och en del mammor har bara fortsatt att använda bröstvårtsskydd. Det är inte så farligt att använda nappskydd om barnet kan överföra mjölk och går upp i vikt bra. Om ditt barn inte går upp i vikt eller om din mjölktillförsel är låg kan en IBCLC-läkemedelskonsult hjälpa dig att öka din mjölktillförsel och se Hur man får mer mjölk.

# 8 Hitta stöd

Att hitta stöd från andra mammor i en stödgrupp för amning, t.ex. möten i La Leche League, kan vara till stor hjälp. Erfarna mammor som ammar kan ha egna tips som fungerat för dem och det kan vara lugnande att höra deras framgångshistorier. Äldre bebisar kan till och med ha nytta av att titta på andra bebisar som tar amning utan sköldar. Det kan också vara bra att träffa en erfaren amningsspecialist, t.ex. en IBCLC-amningskonsult, för att få enskild hjälp och stöd.

Vad man inte ska göra

Tvinga inte bebisen till bröstet

Låt inte bebisen bli konstant frustrerad och upprörd vid varje amning, annars kan det börja associera känslan av osäkerhet med amning. Om ditt barn blir upprörd vid bröstet även med bröstvårtsskydd på plats är det dags att ta ett steg tillbaka eller ta en paus. Se avsnittet ”Baby gråter, bökar och drar sig undan?” i avsnittet Hur man får tillbaka barnet till bröstet.

Skär inte bort bröstskölden

En del mödrar kanske har hört vänner eller familj föreslå att man successivt ska skära bort bröstskölden för att göra den mindre och mindre, så att barnet gradvis vänjer sig vid mindre bröstskölden och mer bröst. Tillverkare av nappskydd rekommenderar inte detta eftersom det kan lämna vassa kanter som skadar barnets mun eller lösa fragment som kan utgöra en kvävningsrisk. Se #6 för information om olika formade sköldar som tillåter mer hudkontakt, inklusive ett kommersiellt kit för avvänjning av bröstvårtsköldar med gradvis kortare sköldar med öppna ändar.

När barnet tar tag i bröstet men amningen gör ont

Avvikande på anledningen till att du började använda bröstvårtsköldar från början, kan det fortfarande finnas ett underliggande problem med ditt barns brösthållning. Om ditt barn börjar fästa vid nakenbröstet men du tycker att det gör ont att amma kan du läsa Varför gör det ont att amma? och se våra tips om att fästa vid bröstet och ta kontakt med din laktationskonsult (IBCLC). Din amningskonsult kommer att kunna ge förslag för att förbättra fäste, positionering och tungans funktion, de vanligaste orsakerna till smärtsam amning.

Sammanfattning

Det finns flera tips som kan hjälpa till vid avvänjning från en bröstvårtssköld. Vissa bebisar kommer att övergå från dem snabbare än andra. Om mjölköverföringen och viktökningen är bra, men avvänjningen från en bröstvårtssköld tar längre tid än väntat, kom ihåg att du fortfarande ammar även om du skulle föredra att vara utan bröstvårtssköld. För för- och nackdelar med bröstvårtsskydd, se bröstvårtsskydd bra eller dåligt

.