Användning av termer som ”Mid-level Provider” och ”Physician Extender”

Användningen av termer som ”Mid-level Provider” och ”Physician Extender” med hänvisning till sjuksköterskor individuellt eller till ett aggregat med sjuksköterskor är felaktig och vilseledande. American Association of Nurse Practitioners® (AANP) motsätter sig användningen av dessa termer och uppmanar arbetsgivare, beslutsfattare, hälso- och sjukvårdspersonal och andra parter att referera till NPs med deras titel. År 2010 utarbetade Institute of Medicine (IOM) en plan för sjuksköterskans framtid. En av de viktigaste rekommendationerna i denna rapport är att NP:s bör vara fullvärdiga partner till läkare och annan hälso- och sjukvårdspersonal.i För att uppnå denna rekommendation krävs en tydlig och korrekt nomenklatur för sjuksköterskeyrket.

NPs är licensierade, oberoende yrkesutövare. NPs arbetar inom hela hälso- och sjukvården, från hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande till diagnoser som förebygger och begränsar funktionshinder.ii Dessa felaktiga termer har sitt ursprung för flera decennier sedan i byråkratier och/eller organiserad medicin; de är inte utbytbara med användningen av NP-titeln. Termerna erkänner inte det fastställda nationella tillämpningsområdet för NP-rollen och NP:s befogenhet att utöva sitt yrke i enlighet med hela sin utbildning. Vidare förvirrar dessa termer hälso- och sjukvårdskonsumenter och allmänheten på grund av sin vaga karaktär och är inte en sann återspegling av NP:s roll.

Tecknet ”mellanliggande vårdgivare” innebär en felaktig hierarki inom klinisk praxis. NP:s praktiserar på den högsta nivån av professionell sjuksköterskeutövning. Det är väl etablerat att patientresultaten för NPs är jämförbara eller bättre än för läkare.iii NPs ger högkvalitativ och kostnadseffektiv vård.

Tecknet ”physician extender” har sitt ursprung i läkarkåren och gällde förlängning av läkartjänster av andra vårdgivare. NP-rollen utvecklades dock som svar på identifierade behov av hälso- och sjukvård i olika befolkningsgrupper. NPs fortsätter att uppfylla de nuvarande och framtida behoven inom ett komplext hälso- och sjukvårdssystem. NP:s är självständigt licensierade och deras verksamhetsområde är inte utformat för att vara beroende av eller utgöra en förlängning av den vård som ges av en läkare.

Förutom de termer som nämns ovan bör andra termer som bör undvikas när man hänvisar till NPs vara ”leverantörer med begränsad licens”, ”icke-medicinska leverantörer” och ”allierade hälsovårdare”. På samma sätt som det skulle vara olämpligt att kalla läkare för ”icke-sjuksköterskor” är det på samma sätt olämpligt att kalla alla vårdgivare för något som de inte är. På samma sätt har användningen av termen ”allierad vårdgivare” ingen tydlig definition eller syfte i dagens miljö.

När det är nödvändigt att gruppera vårdgivare för politiska eller andra ändamål kan mer lämpliga termer i stället vara: primärvårdsleverantörer, vårdgivare, hälso- och sjukvårdspersonal, vårdgivare med avancerad praktik, kliniker och/eller förskrivare. AANP står på samma sida som IOM, National Council of State Boards of Nursingiv och andra sjuksköterskeföreningar för att erkänna sjuksköterskans roll i hälso- och sjukvårdssystemet och godkänner endast termen ”nurse practitioner”. Bästa praxis är att tydligt informera patienterna och hänvisa till varje vårdgivare med deras individuella titel för att erkänna deras unika men överlappande roller. Nu är det dags att avskaffa föråldrade termer för att säkerställa tydlighet och allmänhetens förståelse för titeln ”nurse practitioner”.

i Institute of Medicine (2011). The Future of Nursing (Framtiden för omvårdnad): Leading Change, Advancing Health. Washington, DC: The National Academic Press.

ii Institute of Medicine (2011). The Future of Nursing: Leading Change, Advancing Health. Washington, DC: The National Academic Press.

iii Stanik-Hutt, J., Newhouse, R.P., White, K.M., Johantgen, M., Bass, E.B., Zangaro, G., . . . Weiner, J.P. (2013). Kvaliteten och effektiviteten i den vård som tillhandahålls av sjuksköterskor. Journal for Nurse Practitioners, 9(8), 492-513.

iv National Council of State Boards of Nursing (2008). Konsensusmodell för reglering av APRN: Licensure, Accreditation, Certification & Education.

Skriv ut Användning av termer PDF