Användning av 2D:4D-kvoten som en biologisk markör för specifika språkstörningar | Anales de Pediatría

När det gällde sambandet mellan språkbedömningsmåttet och beteendevariabler, fann vi en positiv korrelation mellan den sammansatta skalan för adaptiva färdigheter i BASC och språkkunskaper. Vi fann också ett samband mellan språket och de primära skalorna för ledarskap och sociala färdigheter som ger upphov till denna sammansatta skala. Det fanns också en korrelation, om än negativ, mellan språkkunskaper och den sammansatta skalan för internaliserande problem, vilket bekräftades av den negativa korrelationen med de primära skalorna för somatisering och depression. Sist men inte minst var poängen i den sammansatta skalan för indexet för beteendesymptom också negativt korrelerade med språkkunskaperna, vilket bekräftades av den negativa korrelationen med poängen i den primära skalan för uppmärksamhetsproblem. Vi fann inget samband mellan någon av de bedömda språkdimensionerna med poängen i den sammansatta skalan för externaliserande problem eller de primära skalorna för aggression, hyperaktivitet eller beteendeproblem.

Diskussion

Våra resultat tyder på att det är möjligt att språkproblemen hos barn med SLI är förknippade med minskad prenatal exponering för testosteron, baserat på värdena för högersiffrorna. Vi fann inget samband med det vänstra sifferförhållandet, vilket stämmer överens med tidigare studier9,10. Våra resultat motsäger således Geschwing-Galaburda-hypotesen7 och resultaten från andra studier som fann en lägre 2D:4D digit ratio hos individer (med och utan ASD, kognitiv funktionsnedsättning eller SLI, bland annat) med sämre språkkunskaper (särskilt inom områdena tal och ordförråd, utan några skillnader när det gäller inlevelseförmåga).9,10,12

I vår studie var prenatal exponering för lägre testosteronnivåer förknippad med en högre framtida sannolikhet att utveckla en specifik språkstörning i avsaknad av kognitiv funktionsnedsättning, särskilt när det gäller morfologi och syntax i motsats till tal och/eller ordförråd. Därför liknade våra resultat dem som rapporterades av Manning et al.14 i att barn med språkstörning i avsaknad av kognitiv störning hade högre än normala sifferkvoter.

Flera tidigare studier11,13,14 har redan påvisat komplexiteten i sambandet mellan androgenisering och olika språk- och kommunikationsproblem. Till exempel Albores et al,9 som analyserade sambandet mellan 2D:4D-förhållandet och olika mått på språkutveckling, fann ingen signifikant korrelation mellan detta förhållande och språkförsening. De fann dock en signifikant korrelation mellan det högra 2D:4D-talsförhållandet och talproblem.9 Å andra sidan har andra författare föreslagit att sambandet mellan prenatal testosteronexponering och språkkunskaper kanske inte är linjärt och att det kan variera mellan manliga och kvinnliga individer.4 Burton et al.4 fann till exempel att män som hade exponerats för högre testosteronnivåer prenatalt (lägre 2D:4D-förhållande) uppvisade allvarligare försämringar i språkliga och spatiala färdigheter, medan kvinnor som hade exponerats för lägre testosteronnivåer (högre 2D:4D-förhållande) uppvisade de sämsta språkliga och spatiala färdigheterna. Det finns också bevis för dessa komplexa sambandsmönster i den kliniska populationen. Manning et al.14 fann ett lägre 2D:4D-siffraförhållande hos barn med ASD och kognitiv nedsättning, medan barn som hade ASD utan kognitiv nedsättning (eller till och med med med en intelligens över genomsnittet) hade ett högre 2D:4D-siffraförhållande än normalt.

När det gäller beteendevariabler visade vår studie också att barn med SLI överlag har sämre sociala färdigheter och ledarskapsförmåga, fler uppmärksamhetsproblem och en större tendens till somatisering, det vill säga en större tendens att internalisera problem och sämre anpassningsförmåga, vilket troligen har en negativ inverkan på deras sociala relationer, akademiska prestationer och psykologiska välbefinnande. Våra resultat överensstämde med resultaten från tidigare studier.21,22,28,29 Till exempel fann Valera-Pozo et al.30 också signifikanta skillnader mellan en grupp preadolescenter med SLI och en annan grupp med normal språkutveckling när det gällde mått på sociala färdigheter, ledarskap och anpassningsförmåga som rapporterades av klasslärare.

Med utgångspunkt från våra resultat tenderar pojkar i åldrarna 5-8 år med SLI dock inte generellt sett att vara aggressiva. På samma sätt visar de ingen tendens att uppvisa onormalt beteende eller beteendeproblem. Detta har också bekräftats av vissa studier i litteraturen,20 som har lyft fram frånvaron av aggression som en distinkt beteendekaraktär hos barn med SLI.

Sist visar vår studie att intrauterina testosteronnivåer inte verkar ha någon effekt på någon beteendemässig slutpunkt. Däremot fann vi en korrelation mellan flera beteendedimensioner, språkutvecklingsnivån och intelligensnivån, vilket tyder på att språkkunskaperna har en större inverkan på beteendet än de intrauterina testosteronnivåerna. Det verkar alltså som om beteendeproblem hos barn med SLI inte är ett resultat av prenatal androgenisering, utan snarare medieras av deras språksvårigheter. Med andra ord skulle språkproblem hos barn med SLI leda till att de utvecklar färre sociala relationer och därmed en dålig utveckling av sociala färdigheter. Denna brist på sociala färdigheter skulle generera ångest i väntan på social interaktion, liksom depression, eftersom dessa barn skulle vilja ha relationer men inte veta hur de ska utveckla dem. Detta skulle i sin tur leda till internaliserande problem (somatisering), eftersom svårigheter i kommunikationen skulle hindra dessa barn från att externalisera dessa problem. Denna hypotes stöds delvis av flera tidigare studier med liknande egenskaper och resultat.28,30,31

Resultaten i denna studie måste tolkas med försiktighet på grund av ett antal begränsningar: den lilla urvalsstorleken, vilket, även om det är vanligt i den här typen av studier, begränsar slutsatserna, det faktum att vi inte hade tillgång till en grupp flickor med SLI och motsvarande kontrollgrupp för att jämföra resultaten med det manliga urvalet, och att vi inte har samlat in mer detaljerad information om hormonnivåerna under graviditeten. Ytterligare forskning i detta ämne som tar hänsyn till dessa begränsningar skulle vara önskvärd.

Slutsatser

Baserat på våra resultat är prenatal exponering för lägre testosteronnivåer (högre 2D:4D-förhållande) förknippat med en högre risk att utveckla en specifik språkstörning hos pojkar. Den intrauterina testosteronnivån verkar inte vara förknippad med de olika aspekterna av socialt beteende som förändras hos barn med SLI (uppmärksamhetsproblem, depression, somatisering, sociala färdigheter, ledarskap, internaliserande problem och adaptiva färdigheter), aspekter som å andra sidan skulle kunna förklaras av språkkunskaperna och intelligensnivån hos barn med SLI.

Intressekonflikter

Författarna har inga intressekonflikter att deklarera.