Allt du behöver veta om diabetisk neuropati

Termen neuropati används för att beskriva flera typer av nervskador. Det finns fyra huvudtyper av neuropati hos personer med diabetes.

Perifer neuropati

Detta är den vanligaste formen av neuropati. Perifer neuropati drabbar vanligtvis fötter och ben, men kan även drabba armar och händer. Symtomen är olika och kan variera från lindriga till allvarliga. De omfattar bland annat:

• numbness
• prickande eller brännande känsla
• extrem känslighet för beröring
• överkänslighet för varma och kalla temperaturer
• skarp smärta eller kramper
• styvhet
• styvhet
• styvhet
• skarp smärta
• skarp smärta
• skarp smärta eller kramper
• muskelsvaghet
• förlust av balans eller koordination

Vissa personer upplever symtom oftare på natten.

Om du har perifer neuropati kanske du inte känner någon skada eller irritation i fötterna. Personer med diabetes har ofta dålig blodcirkulation, vilket gör att sår läker långsamt. Denna kombination ökar risken för infektion. I extrema fall kan infektionen leda till amputation.

Autonom neuropati

Den näst vanligaste typen av neuropati hos personer med diabetes är autonom neuropati.

Det autonoma nervsystemet löper genom andra system i kroppen som du inte har kontroll över. Den styr många organ och muskler, bland annat:

• Förtäringssystemet
• Svettkörtlar
• Skönsorgan och urinblåsa
• Kärl- och blodkärlssystemet

Förtäringsproblem

Nervskador i matsmältningssystemet kan orsaka:

• konstipation
• diarré
• svårt att svälja
• gastropares, som gör att magsäcken tömmer sig för långsamt i tunntarmen

Gastropares orsakar en fördröjd matsmältning, vilket kan förvärras med tiden och leda till ofta förekommande illamående och kräkningar. Du känner dig vanligtvis mätt för snabbt och kan inte äta upp din måltid.

Den försenade matsmältningen gör det ofta svårt att övervaka glukosnivåerna, med ofta omväxlande höga och låga värden.

Symtom på hypoglykemi, som svettning och hjärtklappning, kan vara omöjliga att upptäcka hos personer med autonom neuropati. Detta kan innebära att du inte märker när du har lågt blodsocker, vilket ökar risken för akut hypoglykemi.

Sexuella problem och problem med blåsan

Autonom neuropati kan också orsaka sexuella problem, till exempel erektil dysfunktion, vaginal torrhet eller problem att nå orgasm. Neuropati i blåsan kan orsaka inkontinens eller göra det svårt för dig att tömma blåsan helt.

Hjärt- och kärlproblem

Skador på nerverna som kontrollerar din hjärtfrekvens och ditt blodtryck kan göra att de reagerar långsammare. Du kan få lågt blodtryck och känna dig yr eller yr när du reser dig upp efter att ha legat eller suttit ner, eller när du anstränger dig. Autonom neuropati kan också orsaka en onormal hjärtrytm.

Autonom neuropati kan göra det svårt för dig att identifiera vissa av symtomen på en hjärtattack. Du kanske inte känner någon bröstsmärta när syret inte når hjärtat. Om du har autonom neuropati bör du känna till andra varningssignaler för en hjärtattack, till exempel:

• Svåra svettningar
• Smärta i arm, rygg och nacke, käke eller mage
• svårt att andas
• illamående
• dåsighet

Proximal neuropati

En sällsynt form av neuropati är proximal neuropati, även känd som diabetisk amyotrofi. Denna form av neuropati är vanligast hos vuxna över 50 år med välkontrollerad typ 2-diabetes och är vanligare hos män.

Den drabbar ofta höfter, skinkor eller muskler. Du kan få plötslig och ibland svår smärta. Muskelsvaghet i benen: du kan ha svårt att stå upp utan hjälp. Diabetisk amyotrofi påverkar bara en sida av kroppen.

När symtomen börjar uppträda försämras de vanligtvis och börjar sedan långsamt förbättras. Lyckligtvis återhämtar sig de flesta människor inom några år, även utan behandling.

Fokal neuropati

Fokal neuropati eller mononeuropati uppstår när en eller flera specifika nerver skadas och orsakar svaghet i det drabbade området. Detta sker oftast i handen, huvudet, bålen eller benet. Den kommer plötsligt och är vanligtvis mycket smärtsam.

Likt proximal neuropati försvinner fokala neuropatier inom några veckor eller månader utan att orsaka permanenta skador. Den vanligaste typen är karpaltunnelsyndrom.

Och även om de flesta inte känner symtomen på karpaltunnelsyndromet har cirka 25 % av alla personer med diabetes någon grad av nervkompression i handleden.

Symtom på fokal neuropati inkluderar:

• Smärta, domningar, stickningar i fingrarna
• Oförmåga att fokusera
• Dubbel syn
• Smärta i ögonryggen
• Bell’s palsy
• Smärta i isolerade områden, t.ex. framsidan av låret, nedre delen av ryggen, bäckenregionen, bröstet, magen, insidan av foten, utsidan av underbenet eller svaghet i stortån.