4 sätt att förebygga gallsten

Gallstenar drabbar 10 till 15 procent av amerikanerna, enligt National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Även om vissa riskfaktorer ligger utanför din kontroll – genetik, ålder, kön – finns det saker du kan göra för att förebygga din risk att utveckla dessa hårda, stenliknande bitar av material som bildas i gallblåsan. Till att börja med bör du hålla koll på din vikt.

Fetma är en av de främsta livsstilsprediktorerna för problem med gallblåsan enligt forskning som publicerades i april 2012 i tidskriften Gut and Liver.

”Fetma är en dominerande faktor för en persons hälsa och ökar risken för stenbildning”, säger Field Willingham, MD, docent i medicin vid avdelningen för matsmältningssjukdomar vid Emory University School of Medicine i Atlanta. Om du är överviktig eller fet är det bästa du kan göra för din hälsa att gå ner och bibehålla en hälsosam vikt, säger han.

Här är fyra sätt som kan hjälpa dig att hålla dig i form för att förebygga risken för att utveckla gallsten:

Minska i vikt gradvis, inte snabbt

Det effektivaste sättet att förebygga gallstenssjukdom på lång sikt är att kontrollera sin vikt. Men snabb viktminskning, bariatrisk kirurgi eller deltagande i kostprogram med mycket låga kalorier (mindre än 800 kalorier per dag) kan faktiskt öka risken för att utveckla gallsten, säger Amit Joshi, MBBS, PhD, instruktör i medicin vid enheten för klinisk och translationell epidemiologi vid Massachusetts General Hospital i Boston. Crashdieter och snabb viktnedgång kan öka kolesterolnivåerna i gallan, vilket kan leda till större risk för att utveckla kolesterolgallasten, säger dr Joshi, så viktnedgången bör helst ske långsamt och stadigt.

För personer som är överviktiga eller feta rekommenderar NIDDK att man förlorar 5 till 10 procent av sin kroppsvikt – ett eller två pund i veckan – under en sexmånadersperiod för att nå en idealisk kroppsvikt.

Ät hälsosamt

Dieten spelar en viktig roll för att minska gallblåsesjukdom, men det är inte begränsat till att bara äta frukt och grönsaker.

Joshi säger att om du äter en balanserad blandning av växtbaserade livsmedel, som nötter, frukt, grönsaker, fibrer och livsmedel med enkel- eller fleromättade fetter, med spannmål och lite eller inget rött kött, kan du minska risken för gallstenssjukdom.

En medelhavsdiet innehåller dessa livsmedel och har förknippats med minskad risk för hjärtsjukdomar och ”dåligt” kolesterol, som kan byggas upp och kroppen och leda till gallstenar, enligt Mayo Clinic.

Här följer några tips om vilka typer av livsmedel du bör äta och vad du bör undvika:

• Håll dig till hälsosamma fetter. Fett tenderar att få ett dåligt rykte, men allt fett är inte dåligt. De enkel- och fleromättade fetter som finns i olivolja, rapsolja och omega-3-fettsyror, som finns i avokado, raps, linfrö och fisk, är bra för att förebygga gallstenssjukdom. Hälsosamma fetter och fiskolja kan vara särskilt fördelaktigt för personer med höga nivåer av triglycerider, eftersom det hjälper gallblåsan att tömma sitt innehåll regelbundet. Håll dig dock borta från mättade fetter som finns i fett kött, smör och andra animaliska produkter, eftersom dessa fetter kan öka sannolikheten för att utveckla gallsten och högt kolesterol, bland andra hälsorisker. Välj fettsnåla alternativ till rött kött och helmjölk, till exempel mager kyckling, lättmjölk och fettsnål yoghurt.
• Få fiber från frukt, grönsaker och nötter. Kost som är rik på fibrer från fullkornsbröd och spannmål, frukt och grönsaker samt vegetabiliska proteinkällor som jordnötter, valnötter och baljväxter hjälper till att förebygga gallstenssjukdom. Att mellanmål med mandlar är ett hälsosamt sätt att lindra hungern och hjälpa dig att gå ner i vikt.
• Undvik socker och kolhydrater. Källor till kolhydrater som vitt bröd, vit pasta och raffinerat socker kan bidra till en högre risk för gallstenssjukdom. Håll dig borta från sötsaker och välj sockerfattiga livsmedelsalternativ när det är möjligt.
• Du behöver inte skygga för kaffe. Du behöver inte ge upp din morgonkaffe för att förebygga gallsten. Faktum är att en studie som publicerades 2015 i tidskriften Alimentary Pharmacology and Therapeutics visade att kaffekonsumtion avsevärt minskade risken för gallstenssjukdom, vilket kan bero på att koffeinet stimulerar gallblåsans sammandragning och flödet av galla.

Träning

Regelbunden fysisk aktivitet kan bidra till att minska risken för att utveckla gallstenar, säger Joshi. Och intensiteten på träningen gör ingen större skillnad. En metaanalys som publicerades i juli 2016 i Journal of Physical Activity and Health visade att kraftig och icke kraftig fysisk aktivitet var förknippade med en minskad risk för gallstenssjukdom.

Riktlinjer från U.S. Health and Human Services rekommenderar att regelbunden fysisk aktivitet på minst 150 minuter per vecka, eller 30 minuter fem gånger i veckan, kan förbättra hälsan och förhindra viktökning.

Ta förebyggande medicinering

För personer med hög risk för gallstenssjukdom, t.ex. personer som genomgår viktminskningskirurgi, säger Joshi att läkemedel som ursodiol (Actigall eller Urso) kan användas för att förhindra bildning av gallsten genom att lösa upp dem.

Statiner, eller kolesterolsänkande läkemedel, kan också minska förekomsten av gallstenssjukdom. Orlistat (Alli eller Xenical), som används för att behandla fetma, kan hjälpa till att förebygga gallsten under viktnedgång genom att minska gallsyror, som kan bidra till gallstensbildning.

Gallstensproblem kan också förebyggas genom att man undviker vissa grupper av kolesterolsänkande läkemedel och hormonella ersättningsbehandlingar, t.ex. postmenopausala hormoner eller orala preventivmedel.

Vissa vanliga triglyceridsänkande läkemedel, som gemfibrozil (Lopid) och fenofibrat (Fibricor eller Tricor), kan faktiskt öka risken för gallstenssjukdom eftersom de kan hämma ett leverenzym och leda till ökade kolesterolnivåer i gallan. Men statiner är ett effektivt sätt att sänka kolesterol och triglycerider, så prata med din läkare om det bästa läkemedelsalternativet för dig om du behöver hjälp med att kontrollera ditt kolesterol.

Hormon- eller östrogenersättningsterapi kan öka en kvinnas risk för att utveckla gallsten eftersom östrogen får kroppen att tillverka mer kolesterol, säger Joshi.