4 blodtester som kan hjälpa till att upptäcka mesoteliom

Diagnostik och behandling av mesoteliom har kommit långt sedan 1920, då doktorerna Ernest S. Du Bray och F. B. Rosson myntade begreppet ”primärt mesoteliom i lungsäcken”. På den tiden var orsaken till sjukdomen okänd och läkarna hade ingen aning om hur den skulle behandlas. Faktum är att eftersom mesoteliom då hade några av samma symptom som tuberkulos (TB) behandlades många patienter med skadlig TB-medicin.

I dag vet läkare och forskare att asbest är den enda kända orsaken till mesoteliom och de har utvecklat ett antal sätt att diagnostisera och behandla sjukdomen. Även om behandlingar finns tillgängliga finns det inget botemedel mot mesoteliom. Tidig upptäckt kan dock leda till bättre resultat.

Förtida upptäckt är möjlig med vissa blodtester som används för att upptäcka mesoteliom hos personer som har exponerats för asbest. Testerna fungerar genom att hjälpa till att identifiera förhöjda biomarkörer. Enligt Caris Life Sciences är ”biomarkörer molekyler som indikerar normala eller onormala processer som äger rum i kroppen och kan vara ett tecken på ett underliggande tillstånd eller sjukdom. Olika typer av molekyler, t.ex. DNA (gener), proteiner eller hormoner, kan fungera som biomarkörer eftersom de alla indikerar något om din hälsa. Biomarkörer kan produceras av själva cancervävnaden eller av andra celler i kroppen som svar på cancer.”

Biomarkörer kan inte bara hittas i blodet utan även i ”avföring, urin, tumörvävnad eller andra vävnader eller kroppsvätskor”, säger Caris. ”Framför allt är biomarkörer inte begränsade till cancer. Det finns biomarkörer för hjärtsjukdomar, multipel skleros och många andra sjukdomar.” Cancerbiomarkörer kan omfatta proteiner, genmutationer (förändringar), genomläggningar, extra kopior av gener, saknade gener och andra molekyler.

Fyra blodtester är för närvarande mycket lovande när det gäller att upptäcka mesoteliom innan det utvecklas till sena stadier. Dessa tester hjälper till att upptäcka förhöjda blodnivåer av ett antal ämnen som gör mesoteliom sannolikt. Några av de mest framträdande ämnena är fibulib-3, osteopontin och lösliga mesothelinrelaterade peptider (SMRP).

De fyra mest lovande blodtesterna för mesoteliom är:

1. MESOMARK
2. SOMAmer
3. Fibulin-3 Test
4. Human MPF Elisa Kit

MESOMARK är världens första serumbaserade biomarkör känslig för mesoteliom. Blodtestet, som utvecklats av Fujirebio Diagnostics, Inc., framhålls som det senaste diagnostiska verktyget för att förbättra vården av mesoteliompatienter. Enligt Fujirebio är MESOMARK-analysen en manuell enzymkopplad immunosorbentanalys för kvantitativ mätning av lösliga mesothelinrelaterade peptider (SMRP). SMRP är en biomarkör som frisätts i blodet av mesoteliomceller. SMRP kan vara förhöjt flera år innan en faktisk diagnos av mesoteliom ställs. Genom att mäta mängden SMRP i blodet kommer MESOMARK-analysen att hjälpa läkare att rutinmässigt övervaka personer som löper störst risk att utveckla mesoteliom på grund av exponering för asbest.”

Om sjukdomen utvecklas kan läkarna använda MESOMARK för att hjälpa till att avgöra hur väl patienten svarar på behandlingen.

SOMAmer har visat sig ha ”utmärkt” diagnostisk noggrannhet i fall-kontrollmiljöer. Testet (Slow Off-rate Modified Aptamer (SOMAmer) proteomic test) mäter en panel av 13 biomarkörer för att upptäcka mesoteliom. Hittills har SomaLogic (SOMAmer-utvecklare) utvecklat SOMAmer-reagenser för ett brett spektrum av mer än 1 300 olika proteinmål. Företaget säger att det kommer att fortsätta att utöka sitt SOMAmer-reagensbibliotek med jämna mellanrum.

Fibulin-3 Test är en ny biomarkör för malignt mesoteliom (MM). Forskning visar att testning av denna biomarkör kan bidra till tidig upptäckt av malignt mesoteliom. I studier var testet också effektivt för att upptäcka progression av mesoteliom.

Human MPF Elisa Kit mäter megakaryocyte potentiating factor (MPF) – ett protein som kodas i mesothelin (MSLN)-genen. Testet, som även kallas Human MPF (Maturation Promoting Factor) ELISA Kit, kan utföras med hjälp av flera kit – Ab-Match ASSEMBLY Human MPF-kit och Ab-Match UNIVERSAL-kit, utvecklade av Medical & Biological Laboratories, eller Human N-ERC/Mesothelin Assay-kit, utvecklat av Immuno-Biological Laboratories.

Eftersom forskning och behandling av mesoteliom alltid utvecklas är ett oändligt antal tester och behandlingsalternativ för närvarande i olika stadier av utveckling. Som ett resultat av detta finns ett antal andra biomarkörtester som antingen är på gång, befinner sig i kliniska prövningar eller redan används. Testerna nedan kan också vara användbara för att hjälpa till att upptäcka ett antal olika typer av cancer eller övervaka behandlingens effektivitet.

• CA-125 (CTCA) kan hjälpa till att upptäcka mer än ett dussin typer av cancer, inklusive peritonealmesoteliom.
• 8-hydroxy-2′-deoxyguanosin (8OHdG) har använts för att uppskatta DNA-skador hos människor efter exponering för cancerframkallande ämnen, t.ex. asbestfibrer, tobaksrök, tungmetaller och polycykliska aromatiska kolväten.
• Interleukin-6 (IL-6): IL-6 är ett cytokin – ett protein som produceras av immunceller och som verkar på andra celler för att hjälpa till att reglera och/eller främja ett immunsvar. Det stimulerar också produktionen av akutfasreaktanter, vilket är proteiner som ökar i blodet vid tillstånd som orsakar inflammation eller vävnadsskada.
• Osteopontin: Osteopontinnivåerna i blodet ”stiger dramatiskt” i de tidiga stadierna av pleuramesoteliom, säger den bästa mesoteliomkirurgen Harvey I. Pass, MD. Testning av dessa nivåer skulle kunna hjälpa till att upptäcka mesoteliom tidigare.
• Vascular endothelial growth factor-beta (VEGF-B): Om du tror att du kan ha exponerats för asbest, tala med din läkare om de olika typerna av blodprov för mesoteliom. Tidig upptäckt kan rädda ditt liv.

  Källor

  1. Agha, Mohammed A., Mahmoud M. El-Habashy och Rania A. El-Shazly. ”Fibulin-3:s roll vid diagnos av malignt mesoteliom”. Elsevier.com, Sciencedirect.com. The Egyptian Society of Chest Diseases and Tuberculosis, 22 oktober 2013. Web. 23 maj 2017.

  2. Bradshaw, Michael, Aaron Mansfield och Tobias Peikert. ”Vascular Endothelial Growth Factor’s Role in the Pathogenesis, Diagnosis and Treatment of Malignant Pleural Effusion”. Aktuella onkologirapporter. U.S. National Library of Medicine, National Institutes of Health (NIH), 01 juni 2013. Web. 23 maj 2017.

  3. ”CA-125 Test for Cancer (CTCA)”. CancerCenter.com. Cancer Treatment Centers of America, 01 jan. 0001. Web. 23 maj 2017.

  4. Creaney, Jenette, Ian M. Dick och Bruce W. S. Robinson. ”Upptäckt av nya biomarkörer för malignt mesoteliom”. Current Pulmonology Reports. Springer US, 31 jan. 2015. Web. 23 May 2017.

  5. Hitti, Miranda. ”Blodtest kan upptäcka asbestrelaterad cancer”. WebMD. WebMD, LLC., 12 oktober 2006. Web. 23 May 2017.

  6. ”Interleukin-6.” Lab Tests Online. American Association for Clinical Chemistry (AACC), 2001-2017. Web. 23 maj 2017.

  7. Kovac, V., M. Dodic-Fikfak, N. Arneric, V. Dolzan och A. Franko. ”Fibulin-3 som biomarkör för svar på behandling vid malignt mesoteliom”. Nationellt centrum för bioteknisk information (NCBI). U.S. National Library of Medicine, National Institutes of Health (NIH), 21 augusti 2015. Web. 23 maj 2017.

  8. ”Mesoteliom: Test, diagnos och behandlingar.” WebMD. WebMD, LLC, 2005-2017. Web. 23 maj 2017.

  9. ”MPF Elisa Kit: Human MPF ELISA Kit.” MyBioSource.com. MyBioSource.com, 2006-2017. Web. 23 maj 2017.

  10. ”SOMAmer® Reagents: En ny klass av protein-affinitetsmolekyler.” SomaLogic.com. SomaLogic, Inc., n.d. Web. 23 maj 2017.

  11. ”THE MESOMARK® ASSAY”. FDI.com. Fujirebio Diagnostics, Inc. 2008. Web. 23 maj 2017.

  12. Valavanidis, A., T. Vlachogianni och C. Fiotakis. ”8-hydroxy-2′-deoxyguanosin (8-OHdG): En viktig biomarkör för oxidativ stress och cancerogenes.” Journal of Environmental Science and Health. Part C, Environmental Carcinogenesis & Ecotoxicology Reviews. U.S. National Library of Medicine, april 2009. Web. 23 maj 2017.

  13. ”Vad är biomarkörer?” MyCancer.com. Caris Life Sciences, 2017. Web. 23 maj 2017.

  14. ”When Was Mesothelioma First Diagnosed?” DailyHistory.org. DailyHistory.org, 23 maj 2017. Web. 24 maj 2017.