Överföring av dikloxacillin till mänsklig mjölk

Bakgrund: Dicloxacillin är ett beta-laktamantibiotikum som vanligen används vid behandling av lactationell mastit hos ammande kvinnor. Även om penicilliner länge har betraktats som säkra för ammande mödrar och deras spädbarn finns det nästan inga uppgifter om överföring av dikloxacillin till mänsklig bröstmjölk trots att det är vanligt förekommande vid mastit.

Fallrapport: Denna studie fastställde läkemedelskoncentrationstidsprofilen för dikloxacillin i mjölkprover som samlats in från tre ammande mödrar som konsumerade 500 mg dikloxacillin som togs var 6:e timme för behandling av mastit. Mjölknivåerna mättes med hjälp av masspektrometri med vätskekromatografi. Den högsta koncentrationen av dikloxacillin i mjölk var 67,6 ng/ml. Den relativa spädbarnsdosen (RID) beräknades till 0,03 %. Detta värde ligger långt under den teoretiska risknivån på 10 %.

Diskussion: Den begränsade överföringen av dikloxacillin till mänsklig mjölk förklaras troligen av den höga plasmaproteinbindningen av dikloxacillin och dess efterföljande dåliga penetration i mänsklig mjölk.

Slutsats: I denna fallserie visade sig nivån av dikloxacillin i mjölk vara mycket låg och RID vara endast 0,03 % av den maternella dosen. Även om de påvisade nivåerna var låga överförs dikloxacillin till bröstmjölk. Försiktighet bör iakttas hos spädbarn med överkänslighet mot penicilliner.