Ångest, andra psykologiska symptom vanliga vid MS

Mer än 20 % av patienterna med multipel skleros upplever måttlig till hög karaktärsångest – ett psykologiskt symtom vars roll i sjukdomsförloppet inte har varit väldefinierad.

MONTREAL-State och trait anxiety är vanligt förekommande hos patienter med multipel skleros (MS), och att ökad ångest korrelerar starkt med lägre mental livskvalitet och högre depression och trötthet, enligt forskning som presenterades vid det 25:e årsmötet för Consortium of Multiple Sclerosis Centers.
”MS-patienter har en ökad frekvens av psykologiska symtom utöver dem som finns hos kontroller och till och med hos andra kroniska sjukdomar”, rapporterade Line E. Hviid, forskningsassistent och samordnare av studien vid Brigham and Women’s Hospital vid Harvard Medical School i Boston. ”Medan depression i MS-populationen har studerats mycket ingående har det gjorts få studier av ångest i MS, trots att det finns bevis för en nästan lika hög prevalens.”
Mine Hviid och kollegor rekryterade 303 patienter (medelålder 47,2 år) med kliniskt isolerat syndrom eller MS och administrerade frågeformulär om tillstånds- och egenskapsångest, livskvalitet och hälsostatus, trötthet, socialt stöd och depression för att undersöka ångestens roll i MS-sjukdomsförloppet. Patienterna genomförde också kognitiva screeningtester och utvärderades årligen med hjälp av Expanded Disability Status Scale (EDSS).
Ett betydande antal patienter med MS upplever ångest
”Med hjälp av de publicerade normalintervallen rapporterade 14,5 % av våra försökspersoner måttlig till hög tillståndsångest och 21,9 % rapporterade måttlig till hög egenskapsångest”, konstaterade utredarna. ”Endast 3,0 % av våra försökspersoner rapporterade hög tillståndsångest och 9,3 % rapporterade hög egenskapsångest.”
Forskarna fann statistiskt signifikanta korrelationer när de jämförde mått på tillståndsångest och egenskapsångest och alla patientrapporterade resultat; de högsta korrelationerna registrerades mellan ångest och depression, skalan för psykisk hälsa och sammanfattningsresultatet för mentala komponenter.
Förskarteamet observerade också milda men statistiskt signifikanta associationer mellan ångest och både EDSS-poäng och antalet senaste attacker. ”Inga signifikanta skillnader hittades på grund av kognitiv funktion, sjukdomslängd, sjukdomsförlopp eller behandlingsstatus”, rapporterade de.
Den svaga men signifikanta korrelation som observerades mellan ångest och fysisk funktion – mätt med EDSS-poäng – och det starkare sambandet mellan ångest och roll-fysisk subskala i frågeformuläret om hälsostatus – som mäter den fysiska funktionens påverkan på det dagliga livet – antyder att den fysiska funktionsnedsättningens påverkan på ångest kan vara mer djupgående än den fysiska funktionsnedsättningen i sig själv, enligt forskarna.
Komorbiditet av MS-associerad ångest
”Man fann en påfallande komorbiditet mellan depression och ångest”, konstaterade författarna. Ökad ångest var också korrelerad med lägre mental livskvalitet, liksom med ökad trötthet, depression och lägre nivåer av socialt stöd.
”Ångest är ett viktigt inslag i MS”, konstaterade forskarna. ”Dessa resultat belyser behovet av identifiering och behandling av patienter med ångest, särskilt hos patienter som upplever depression.”