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Strabismus: Maneiras naturais de ajudar a resolver ‘Olhos Cruzados’

On Outubro 30, 2021 by admin

Uma definição simples de estrabismo é o desalinhamento dos olhos. (1) É comumente chamado de “olhos cruzados” e afeta de cinco a 15 milhões de pessoas somente nos EUA. (2) Inclui qualquer tipo de desalinhamento, como um olho apontando para dentro, para fora, para cima ou para baixo em vez de na mesma direção que o outro olho.

Felizmente, muitos casos de estrabismo podem ser melhorados com tratamento. O objetivo do tratamento é ajudar a minimizar os problemas de visão. Ao receber tratamento para o estrabismo e tomar medidas próprias para cuidar da sua visão, você pode ajudar a resolver ou melhorar a condição. (3)

O que é Strabismus?

Estrabismo é uma condição que faz com que os olhos olhem em diferentes direcções. Acontece quando os músculos que controlam um dos olhos não o mantêm devidamente alinhado com o outro. Isto pode resultar em visão dupla. (4) O estrabismo pode coexistir com outros problemas oculares, como por exemplo: (5)

trouble movendo os olhos correctamente
não conseguir ver bem
ter dor ou desconforto nos olhos
dores de cabeça
manter a cabeça em ângulos estranhos

estar com os olhos cruzados não desaparece por si só. Se não for tratado, o estrabismo pode piorar e causar olho preguiçoso, perda permanente da visão, visão desfocada, tensão ocular, má percepção de profundidade, baixa auto-estima, cansaço e dores de cabeça. (6) Estes problemas podem, por sua vez, levar a outros problemas, tais como lesões, cegueira, má qualidade de vida, insucesso escolar ou laboral, baixa produtividade e interacção social limitada. (7)

Muitas pessoas com esta condição estão sempre de olhos cruzados, mas em algumas pessoas ela vem e vai (chamada de estrabismo “intermitente”). Pode ocorrer em qualquer idade, mas na maioria dos casos afecta as crianças e começa antes de completarem 6 anos de idade. (8)

Tipos de estrabismo

Existem muitas formas de categorizar esta condição. Estas incluem:

A direcção do olho desalinhado: (9)
- Volta para dentro: estropia
- Volta para fora: exotropia
- Volta para cima: hipertropia
- Volta para baixo: hipotropia
Quando o problema começou: (10)
- Infância
- Infância precoce (geralmente aos 2 ou 3 anos de idade)
- Adolescência
- Adulta à vida adulta
Que olho é impactado: (11)
- O mesmo olho é constantemente afectado
- O mesmo olho é afectado de dentro para fora
- O problema muda entre os olhos
Como é mau o desalinhamento: (12)
- Menor
- Moderado
- Severe
>

Potencial causa do problema: (13)
- Insequente (corre na família)
- Visão pobre
- Injúrio
- Disparo
- Tumor
- Infecção ou outro problemas com o olho
- Causa desconhecida

O tipo de estrabismo que você tem pode ditar o tipo de tratamento que você precisa.

O olho preguiçoso é o mesmo que o estrabismo?

Estrrabismo vs. ambliopia: Qual é a diferença? O estrabismo está a ser cruzado, enquanto a ambliopia é uma condição conhecida como “olho preguiçoso”

As duas condições podem parecer as mesmas para um observador, uma vez que a ambliopia também pode causar um olho a vaguear para dentro ou para fora. Na verdade, o estrabismo é a causa mais comum do olho preguiçoso. (14) Contudo, o olho preguiçoso é devido à visão de um olho não se desenvolver completamente, e pode ocorrer mesmo sem estar com os olhos cruzados. (15)

Quando os músculos fracos causadores do estrabismo mantêm um olho apontado na direção errada, o cérebro deixa de rastrear a entrada do olho desencontrado. A visão torna-se pobre naquele olho fraco e “preguiçoso”. Alternativamente, algo pode acontecer para causar má visão primeiro, e eventualmente o cérebro ignora as imagens que vêm daquele olho. (16) Felizmente, tanto os olhos preguiçosos como os olhos cruzados podem ser tratados com eficácia, especialmente se forem apanhados cedo. (17)

Pode ser evitado o estrabismo?

A maioria dos casos de estrabismo em crianças não tem causa conhecida. (18) Além disso, muitas das causas conhecidas de estrabismo não são evitáveis, tais como defeitos congênitos, condições genéticas, acidentes vasculares cerebrais e outros problemas de saúde. Embora as pessoas possam fazer o seu melhor para se protegerem destas causas potenciais, isso pode ou não ajudá-las a prevenir o estrabismo. No entanto, exames regulares aos olhos podem ajudar a identificar o risco de ser vista de forma precoce – antes de resultar em estrabismo total.

Alguns casos parecem ocorrer em famílias. Embora esses casos não possam ser evitados, qualquer pessoa com um membro da família que esteja com os olhos cruzados deve receber exames oftalmológicos regulares e precoces. A fraqueza muscular que muitas vezes leva ao estrabismo em crianças muito pequenas pode ser detectada e corrigida antes que resulte em desalinhamento total. (19)

Em geral, embora não possa ser evitado, as complicações do estrabismo podem ser evitadas se a condição for detectada precocemente e tratada adequadamente. (20)

Pode o estrabismo ser tratado?

Na maioria dos casos, o estrabismo pode ser tratado de forma eficaz. O objetivo do tratamento é preservar ou restaurar a visão. Se pode ser corrigido completamente – restaurando tanto a aparência dos olhos como a sua visão – depende da sua causa e de quanto tempo a condição ficou sem tratamento. A maioria das pessoas com estrabismo que é tratada precocemente (antes dos 6 anos de idade) tem um prognóstico excelente. (21)

Estrabismo em adultos também pode ser tratado de forma eficaz. No entanto, há casos em que o alinhamento dos olhos após o tratamento não é perfeito ou volta ao desalinhamento ao longo do tempo. Algumas pessoas também não recuperam a visão total, mesmo com o tratamento. (22)

Sinais de estrabismo & Sintomas

Em crianças com estrabismo, os sintomas geralmente aparecem antes dos 3 anos de idade, mas quase sempre aos 6 anos. (23) Entretanto, crianças mais velhas e adultos também podem desenvolver olhos cruzados.

Sinais e sintomas de estrabismo incluem: (25, 26, 27)

Um olho apontando na direção errada (virado para fora ou para dentro, para cima ou para baixo)
Um olho que se move ou deriva enquanto o outro olho está focado
Pisca freqüente de um olho
Pisca freqüente, especialmente sob luz solar intensa
Rubbing one or both eyes
Tilting or moving the head to see something better

Doupla visão

Split vision (ver um normal mais um imagem parcial ou parcial)

Vendo imagens instáveis ou em movimento

Fadiga ou tensão ocular

Cansaço mental

Percepção de profundidade pobre

Dificuldades de focagem constantes ou ocasionais, especialmente quando se está cansado ou doente

Os médicos oculares também podem ver sinais de estrabismo nos músculos dos olhos e movimento durante um exame. (28)

Causas do estrabismo & Fatores de risco

Causas do estrabismo e fatores de risco variam de acordo com a idade. Na maioria dos casos, não há nenhuma causa conhecida e a condição ocorre no início da vida. No entanto, as causas do estrabismo e os fatores de risco incluem: (29, 30)

História familiar de olhos cruzados

Disparo
Visão pobre (clarividência) ou perda de visão
Cabeça ou trauma cerebral

Lesão ocular

Paralisia cerebral

Síndrome de Down

Hidrocefalia (um acúmulo de líquido na cabeça que acontece em alguns recém-nascidos)
Tumor cerebral ou um problema do sistema nervoso
Doença de Graves

Síndrome de Pert
Rubéola em recém-nascidos

Hemangioma perto do olho em bebés

Síndrome de Incontinência Pigmentar

Síndrome de Noonan

Prader-Síndrome de Willi

Problemas oculares recém-nascidos como retinopatia ou retinoblastoma

Trisomia 18

Botulismo

Diabetes

Guillain-Síndrome de Barre

Envenenamento de peixes

Tratamento convencional

Tratamento do estrabismo frequentemente envolve cirurgia e óculos. Pessoas que têm outros problemas oculares, como olho preguiçoso ou cataratas, são geralmente tratadas para essas condições antes de iniciar o tratamento do estrabismo. (31) Os tratamentos convencionais para indivíduos com olhos cruzados geralmente dependem do tipo de problema de alinhamento que eles têm. (32) Em alguns casos, o tratamento de uma condição subjacente (como um tumor cerebral) pode resolver o estrabismo sem ter que tratar especificamente o problema de alinhamento.

Você pode esperar pelo menos uma das seguintes recomendações de tratamento para olhos cruzados: (33, 34, 35)

Óculos
Exercícios para os olhos
Prismas (óculos prismáticos grossos para reduzir o quanto o olho tem que girar)
Uma mancha sobre o olho bom ou gotas para fazer o olho forte visão do olho desfocada (isto força o olho mais fraco a tentar alinhar e focalizar)
Cirurgia nos músculos do olho

A correcção da visão é o primeiro passo em quase todos os planos de tratamento do estrabismo. Então, se os olhos não se moverem juntos depois dos óculos ou de um penso melhorar a visão, a cirurgia pode ser necessária. (36) Esta cirurgia faz um pequeno corte no olho para reposicionar os músculos dos olhos. A maioria das pessoas se recupera da cirurgia em poucos dias. Entretanto, muitas pessoas podem precisar de óculos permanentemente, e algumas pessoas podem precisar de mais de uma operação. (37)

Se o estrabismo não for tratado precocemente, pode resultar em perda permanente da visão.

Formas naturais de melhorar os sintomas do estrabismo

No caso do estrabismo, muitos tratamentos recomendados por oftalmologistas podem ser considerados naturais. A maioria dos tratamentos convencionais para indivíduos de olhos cruzados não requerem medicação. Duas formas naturais de melhorar os sintomas, para além dos óculos, incluem: (38)

Exercícios de estrabismo
Um programa de terapia de visão formal (ortopédica)

Notem que não devem tentar criar o vosso próprio plano de tratamento para o estrabismo sem consultar um oftalmologista. Isto porque o estrabismo pode coexistir com outros problemas oftalmológicos, ou pode ser, na verdade, outro problema oftalmológico que se parece apenas com os olhos cruzados. O diagnóstico e tratamento profissional é essencial.

Exercícios de estrabismo

Estes exercícios são exactamente o que parecem: um exercício para os músculos dos olhos. Embora os exercícios oftalmológicos por si só não sejam suficientes para fixar os olhos cruzados na maioria dos casos, eles são frequentemente uma parte importante de um plano de tratamento. (39) Em geral, estes exercícios podem ser realizados duas a 10 vezes por dia, e devem demorar apenas alguns minutos a completar. (40)

Exercícios para olhos cruzados incluem:

Pencil push-ups: (41)
1. Segure um lápis ao longo do braço, com a ponta a apontar para longe dos olhos.
2. Focalize no apagador.
3. Traga o apagador para a ponte do seu nariz.
4. Siga-o com os olhos até não o conseguir ver claramente.
5. Mude o lápis para fora até ao comprimento do braço e repita várias vezes.
Exercício de trombone: (42)
1. Muito parecido com a flexão do lápis, este exercício envolve segurar um pequeno objecto ao comprimento do braço. No entanto, você deve cobrir seu olho bom.
2. Segurar o objeto onde quer que seu olho fraco normalmente aponte. Mantenha sua cabeça apontando para frente.
3. Focalize o objeto com seu olho fraco e mova o objeto até que seu olho esteja olhando para ele diretamente à sua frente. Tente manter o objeto em foco.
4. Repita isto até 20 vezes, variando a velocidade e distância do objeto.
Cadeia de rochas: (43)
1. Deslize três contas coloridas diferentes em intervalos iguais para uma corda de cerca de 5 pés de comprimento.
2. Anexe uma extremidade da corda a algo que não se mova, tal como uma mesa, corrimão ou botão do armário. Segure a outra extremidade firmemente até o nariz para que a corda fique esticada.
3. Focalize no terço mais próximo de você. Ele deve aparecer sozinho na cruz de um X formado por pares idênticos da corda na frente e atrás do cordão. Se você vir a corda cruzada na frente ou atrás do talão, seus olhos não estão focalizados corretamente no talão.
4. Após você ver o talão no centro do X, mude seu foco para o talão central. Deve parecer o mesmo – um único grânulo no centro de um X feito das imagens da corda.
5. Após o grânulo central estar em foco, desloque o seu olhar para o grânulo mais distante. Deve estar no ponto de um V invertido, onde as duas linhas do V são as imagens de cordas idênticas que vêm na sua direcção.
6. Após você pode focar correctamente nas três cordas, movê-las na corda e fazer o exercício novamente.
Cartões de barril: (44)
1. Desenhar três barris numa fila com tinta vermelha numa carta. Um deve ser grande, o do meio deve ser médio e o outro deve ser pequeno.
2. Vira a carta. Desenhe os barris correspondentes do lado oposto em tinta verde.
3. Segure a carta contra o nariz com os barris maiores longe dos olhos (diretamente da face) e os barris menores o mais próximo do nariz.
4. Focalize nos barris distantes até que se fundam em uma imagem. Os outros barris devem ainda aparecer em duplo.
5. Segure o foco por cerca de cinco segundos.
6. Repeça o exercício com os barris médios e pequenos.
Espelho gira: (45)
1. Cobre de costas para um espelho, com os pés suficientemente afastados para não perderes o equilíbrio quando te virares.
2. Cobre o teu olho saudável e olha em frente com o teu olho fraco.
3. Vire a parte superior do seu corpo para o lado do seu olho fraco (por exemplo, se o seu olho esquerdo estiver fraco, rode para a esquerda para olhar para trás).
4. Mude o seu olho fraco até conseguir ver o seu olho no espelho. Depois volte para a posição inicial.
5. Repita este processo até seis vezes, depois cubra o seu olho fraco e repita o exercício usando o seu olho forte.
Baixas laterais: (46)
1. Pés com os pés à largura dos ombros afastados.
2. Erga as mãos para cada lado, à altura dos ombros.
3. Vire a cabeça e o olho fraco para olhar para qualquer mão que esteja na direcção oposta à dos pontos em que o olho fraco aponta (por exemplo, se apontar para a esquerda, olhe para a sua mão direita).
4. Dobre a parte superior do corpo para o outro lado para que a mão que está a olhar vá em direcção ao tecto e a outra mão vá para o chão.
5. Revolva ligeiramente para a posição inicial.
6. Repita o exercício olhando para a outra mão e inclinando a outra direcção.

Terapia da visão (ortopédica)

Programas de terapia da visão são desenvolvidos por um oftalmologista e frequentemente praticados tanto no consultório como em casa. (47) Normalmente combinam uma série de exames oftalmológicos realizados pelo médico com rotinas semanais ou mensais de exercícios oftalmológicos. O médico fará com que o paciente pratique os exercícios no consultório para certificar-se de que os está fazendo corretamente, e então verificará o progresso no alinhamento dos olhos a cada visita. Estes programas são frequentemente usados para pessoas com estrabismo ocasional. (48)

Em programas profissionais de terapia da visão, o médico prescreve exercícios que visam um problema particular de alinhamento. Alguns centros de tratamento ocular oferecem programas digitais que têm jogos ou exercícios oftalmológicos para crianças ou adultos fazerem enquanto observam uma tela de computador. (49) Com o tempo, os exercícios específicos que o médico recomenda podem mudar com base nos seus sintomas. O programa de terapia pode melhorar os músculos dos olhos fracos, portanto, a observação e os testes regulares do oftalmologista o ajudarão a saber mais cedo se os seus esforços são eficazes. (50)

Precauções

Não tente diagnosticar estrabismo sem a ajuda de um oftalmologista. Pode ser confundido com outros problemas oftalmológicos ou distúrbios neurológicos. Em alguns casos, o problema oftalmológico também pode ser um sinal de um grave problema de saúde subjacente, tal como um tumor cerebral. É fundamental que os olhos cruzados, visão dupla ou outros problemas para controlar ou focalizar os olhos sejam avaliados por um profissional.

Não evite o tratamento convencional na esperança de que os olhos cruzados desapareçam por si mesmos. Além dos casos em bebês que às vezes desaparecem em poucos meses, o estrabismo requer tratamento. Embora nem todos precisem de óculos ou cirurgia, a maioria das pessoas requer mais do que terapia de visão e exercícios oftalmológicos para recuperar o alinhamento normal dos olhos. Os exercícios oftalmológicos deste artigo não são um substituto para conselhos e cuidados de um oftalmologista.

Se o estrabismo não for tratado adequadamente numa fase inicial, pode resultar em perda ou problemas de visão permanentes.

Pontos-chave do estrabismo

O estrabismo inclui qualquer tipo de desalinhamento ocular. É comumente chamado “olhos cruzados”, mas o olho fraco pode apontar em qualquer direção: para dentro, para fora, para cima ou para baixo. O desalinhamento é causado por músculos fracos dos olhos que não conseguem controlar onde o olho fraco está olhando.
A condição é mais comum em crianças pequenas, embora possa ocorrer em qualquer idade.
Na maioria dos casos, a causa do estrabismo é desconhecida. No entanto, as causas incluem defeitos congênitos, derrames, lesões cerebrais, diabetes e várias outras doenças.
O tratamento convencional normalmente envolve óculos e cirurgia. Problemas de visão subjacentes, tais como cataratas ou clarividência, podem ser tratados antes de proceder com o tratamento específico do estrabismo.
O estrabismo não deve ser deixado sem tratamento, uma vez que pode resultar em danos permanentes à visão.
Quando tratado precocemente, este problema de visão pode normalmente ser corrigido para que os olhos se alinhem.

Terapias naturais para ajudar a melhorar os sintomas do estrabismo incluem:

Exercícios para o estrabismo ocular
Programas de terapia de visão formal

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