Spinal Cord Essentials

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Depois de uma lesão medular, é comum já não sentir a necessidade de esvaziar o intestino. Você também pode não ser capaz de iniciar o seu movimento intestinal como antes. A estimulação digital (toques rectos) é uma técnica em que um dedo é inserido no recto. Tocar suavemente (estimular) a parede do reto pode ajudar a desencadear os movimentos intestinais. Isto ajuda a mover as fezes (fezes, cocó) para fora do intestino. Usando esta técnica, o seu intestino pode ser treinado para ir em momentos específicos. Isto ajuda a prevenir acidentes intestinais e prisão de ventre.

A estimulação digital pode ser feita sozinha numa sanita normal ou numa cómoda. Também pode ser feita enquanto deitado na cama. Dependendo da sua configuração, pode chegar ao lado ou atrás.

Se precisar de se deitar, faça-o do seu lado esquerdo. É mais confortável e fácil devido à forma do seu intestino. Sentar-se numa cómoda ou numa sanita elevada com um corte lateral facilita o seu acesso. Usando esta posição, a gravidade ajuda na remoção dos banquinhos.

• Luvas
• Lubrificante
• Almofadas azuis (se na cama)
• Papel higiénico e toalhetes húmidos
• Supositório
• Saco plástico para resíduos

1. Lave as mãos. Coloque uma luva na sua mão mais forte
2. Se estiver na cama, coloque almofadas azuis debaixo dos quadris e atrás do rabo
3. Posicione-se de modo a poder alcançar o seu ânus
4. Lubrifique o seu dedo indicador com muito lubrificante (aproximadamente do tamanho de um quarto).
5. Insira suavemente o dedo no seu reto.
6. Mude seu dedo em um movimento circular contra a parede do reto, por cerca de 30 segundos.
7. Remova seu dedo e espere que as fezes passem. À medida que as fezes saem, elas irão para a almofada.
8. Repeite este procedimento a cada 5-10 minutos até que o seu intestino esteja vazio. Termine quando nenhum banquinho sair após dois procedimentos com 5-10 minutos de intervalo.
9. Limpe o seu rabo e ânus com toalhetes húmidos ou papel higiénico.
10. Coloque todos os materiais usados num saco de plástico. Descarte-o no lixo.

Você pode precisar iniciar seu movimento intestinal inserindo um supositório. Este é frequentemente o caso se o seu nível de lesão estiver no T12 ou acima dele. Para que um supositório funcione, ele precisa estar tocando a parede do reto. Antes de inserir, verifique se há fezes no reto com um dedo com luvas. Se houver fezes, remova algumas delas, prendendo-as suavemente com o dedo. Se você inserir o supositório no banco, ele não funcionará.

Para inserir o supositório, lubrifique-o junto com o seu dedo com luvas. Insira o supositório passando o esfíncter anal e contra a parede do reto. Aguarde de 10 a 15 minutos para que o supositório tenha efeito. Inserir o supositório na cama pode ser preferível. Inseri-lo enquanto em uma cómoda ou banheiro pode fazer com que ele caia.

Coma fibra: Os alimentos ricos em fibra ajudam a mover as fezes através do intestino mais rápido. Também pode ajudar a manter as fezes bem formadas. Tente comer pelo menos 15 a 30 gramas de fibra por dia.

Água para beber: Beber muita água ajuda a mover as fezes pelo seu intestino mais facilmente. Tente beber de 2 a 3 litros de água por dia.

Exercício regular: O exercício regular pode ajudá-lo a manter-se regular e a ter rotinas intestinais mais fáceis. Tente fazer pelo menos 20 minutos de exercício aeróbico duas vezes por semana. Além disso, faça treino de força pelo menos 2 vezes por semana.

Saber a sua dieta: A sua dieta pode afectar muito a sua rotina intestinal. Muitas vezes é preciso alguma tentativa e erro para descobrir o que funciona para você.

Alterações na sua rotina intestinal: Verifique as suas fezes quanto à cor, quantidade e consistência. A sua rotina intestinal pode ser afectada pela sua dieta ou pela sua saúde. Fale com o seu médico se tiver grandes alterações na sua rotina intestinal ou se notar sangue nas suas fezes.

Hemorróidas: Uma hemorróida é um pequeno inchaço de tecido à volta do seu ânus. Durante a estimulação digital, você pode notar hemorróidas. Elas podem causar pequenas quantidades de sangue no seu dedo ou nas suas fezes. Se você tem hemorróidas, fale com seu médico.

Disreflexia autonômica (DA): Ter o intestino cheio ou a bexiga são as principais causas da DA. Se você tiver uma lesão medular completa no nível T6 ou acima, você corre o risco de ter DA. A DA é um aumento perigoso da pressão sanguínea e é uma emergência médica. Se a sua pressão arterial subir 20-40 mmHg e tiver sintomas, você tem AD. Você precisa fazer algo imediatamente. Se não for tratada, a DC pode causar derrame, convulsões e morte. Para saber mais, confira o folheto sobre Disflexia Autonômica Essencial da Medula Espinhal.

Se você tem sintomas de AD, você deve esvaziar sua bexiga e intestino o mais rápido possível:

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• Cefaleias com contusões
• Sweating or flushing of the face
• Susto de pele
• Espasmos musculares acentuados
• Sabor metálico na boca
• Sensação de ansiedade
• Congestionamento nasal
• Visão enevoada
• Vendo pontos
• Nausea
• Dificuldade respiratória
• Baixo ritmo cardíaco

Algumas vezes a estimulação digital pode causar AD. O uso de um gel anestésico pode ajudar. Fale com seu médico sobre qual gel é mais adequado para você.