Vitamina B12 – Circadian Sleep Disorders Network

Disclaimer: Nu sunt doctor în medicină. Acestea sunt opiniile mele personale. Nu ar trebui să folosiți informațiile de pe această pagină web pentru diagnosticarea sau tratarea pe cont propriu a unei afecțiuni medicale sau de sănătate. Toate deciziile cu privire la îngrijirea pacientului trebuie luate împreună cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale.

Vitamina B12 și tulburările circadiene de somn

de James Fadden

S-a dovedit că vitamina B-12 ajută la DRC? Răspunsul scurt este nu, dareste o poveste complicată.

Interesul pentru B-12 pentru CRD a apărut din cauza unui pacient. El a fost unul dintre primele cazuri raportate de N24 și primul care părea să fie tratat cu succes . El a fost primul pacient cu N24 tratat la Institutul Național de Sănătate din SUA. Practic, ceea ce s-a întâmplat a fost că acest pacient era oarecum hipotiroidian. Deoarece funcția tiroidiană scăzută poate duce la deficiență de B-12, el a decis, de unul singur, să ia un supliment de B-12 și a constatat că, la scurt timp după aceea, N24 s-a rezolvat și a revenit dacă a încetat să ia B-12. Medicii de la NIH nu erau siguri cât de larg aplicabilă era această constatare, sau dacă era o greșeală sau un efect placebo.

Cu toate acestea, medicii din Japonia au fost foarte interesați de abordarea B-12 pentru N24 și au încercat-o cu mai mulți pacienți cu N24, cu un succes variabil. Într-un studiu, 2 din 10 pacienți N24 au fost ajutați. A existat un oarecare interes în Japonia și în SUA cu privire la modul în care ar putea funcționa și s-au făcut unele lucrări în acest sens. De exemplu, B-12 ar putea intensifica efectul luminii. Cu toate acestea, în cele din urmă, au fost efectuate studii dublu-orb controlate cu placebo și în acestea B-12 nu a fost semnificativ mai bun decât placebo. A existat o „tendință” spre o îmbunătățire cu B-12 într-un studiu, dar o tendință care nu atinge semnificația statistică este, ei bine… nu este semnificativă. În total, au fost studiați 50 de pacienți cu DSPS și 6 cu N24. Studiile au folosit o formă de B-12 numită metilcobalamină, despre care se crede că este mai eficientă decât cea mai comună cianocobalamină (deși cred că primul pacient de la NIH a folosit cianocobalamină). Dar chiar și această formă presupus mai eficientă nu a depășit placebo. Medicii japonezi au decis că B-12 a fost „insuficientă din punct de vedere terapeutic” ca tratament unic.

Din moment ce există câteva cazuri de N24 care au părut să beneficieze de B-12nu poate fi complet exclus faptul că unele persoane cu CRD ar puteabeneficia de administrarea de B-12. Așa că ar putea merita să încerce dacă nimic altceva nu funcționează. Dar având în vedere eșecul B-12 în studiile controlate cu placebo nu aș considera că este dovedit că ajută CRD.

În general, B-12 este văzută ca o substanță energizantă. O parte din aceastăreputație poate fi nemeritată. Persoanele cu deficiență de B-12 sunt cu siguranță lipsite de energie (din cauza anemiei și a leziunilor nervoase) și deci dacă li se face o injecție de B-12 cu siguranță le va energiza. Ca urmare, a devenit obișnuit ca medicii să le dea oamenilor B-12 ca un fel de atonic pentru a le stimula energia. Având în vedere că deficiența de B-12 nu este rară acest lucrufuncționează adesea. Nu este clar dacă ajută cu adevărat să facă acest lucru la persoanele care nu au deficiență de B-12 la început. Ar putea fi un efect placebo. Dar, meritat sau nu, are reputația de substanță energizantă.

Într-un studiu efectuat pe subiecți normali, B-12 (sub formă de metilcobalamină) a scăzut nivelul de melatonină și a redus timpul de somn, în concordanță cu un efect de stimulare. Un alt studiu a arătat că B-12 intravenos a crescut temperatura corpului atât ziua cât și noaptea la voluntari normali și, de asemenea, a crescut undele lente de somn, care de obicei rezultă din creșterea temperaturii corpului.

La șobolani în condiții de alergare liberă, B-12 crește timpul de somn și face ca perioada să fie mai lungă (adică înrăutățește N24). Iar la o rasă de câini cunarcolepsie B-12 provoacă cataplexie.

Doza orală obișnuită de B-12 este de 1.000mcg (1mg). Aceasta este de fapt mult mai mult decât are nevoie organismul, care este mai degrabă de 2-6 mcg. Motivul pentrudoza mare este că câteva persoane nu absorb bine B-12 și astfel dozajul este conceput pentru a ține cont de acest lucru. Foarte puțini oameni au de fapt nevoie de această doză mare, dar în cele mai multe cazuri administrarea în plus nu face rău.

1. Kamgar-Parsi B, Wehr TA, Gillin JC. Tratamentul cu succes al sindromului somn-veghe uman de 24 de ore. Somn. 1983;6(3):257-64.
2. Takahashi K, et al. Double-blind test on the efficacy ofmethylcobalamin on sleep-wake rhythm disorders. Psihiatrie ClinNeurosci. 1999 Apr;53(2):211-3.
3. Okawa M, et al. Vitamin B12 treatment for delayed sleep phasesyndrome: a multi-center double-blind study. Psihiatrie ClinNeurosci. 1997 Oct;51(5):275-9.
4. Itoh H,et al. Sleep facilitating effects of Vitamin B-12, înMeier-Ewert K and Okawa M. Sleep-Wake Disorders. New York, NY:Plenum Press; 1997: 175-182.
5. Uchiyama M, Mayer G, Okawa M și Meier-Ewert K,Effects of vitamin B12 on human circadian body temperature rhythm,Neurosci Lett. 1995 Jun 2;192(1):1-4

.