Un nou test pentru leziuni cerebrale traumatice „schimbă regulile jocului”, spun experții în comoții cerebrale

În premieră mondială, un dispozitiv portabil recent autorizat va permite medicilor să detecteze leziunile cerebrale traumatice (TBI) în mai puțin de 15 minute, putând salva vieți prin scurtarea dramatică a timpului necesar pentru diagnosticarea corectă a acestei probleme.

Dispozitivul este fabricat de Abbott, o companie de dispozitive medicale cu sediul în Statele Unite ale Americii.

„Aceasta este o piatră de hotar uriașă care nu a mai fost realizată până acum – un test de sânge pentru creier”, a declarat Dr. Beth McQuiston, director medical pentru activitățile de diagnosticare ale Abbott. „Până acum, furnizorii de servicii medicale au trebuit să se bazeze pe măsurători subiective pentru TCC, dar în sfârșit avem un instrument mai obiectiv pentru a ajuta la evaluarea pacienților.”

Experții independenți intervievați de ABC News au fost de acord că acest test pentru creier poate marca o nouă eră în îngrijirea medicală a pacienților cu TCC.

„Cred că este revoluționar. Este pentru prima dată când suntem capabili să evaluăm starea de sănătate a creierului cu ajutorul unui test de sânge”, a declarat Dr. Frederick Korley, profesor asociat de medicină de urgență la Facultatea de Medicină a Universității din Michigan și membru al facultății Michigan Concussion Center.

TBI este o perturbare a funcției normale a creierului cauzată de o lovitură sau o zdruncinătură la nivelul capului. O comoție cerebrală este cea mai ușoară formă de TCC, dar pacienții pot suferi o constelație de simptome fizice, cognitive, emoționale și de somn. Unele dintre cele mai frecvente semne includ confuzie, dureri de cap, vedere încețoșată sau dublă, amețeli, oboseală, pierderi de memorie, dificultăți de concentrare și insomnie.

TBI este o cauză majoră de deces și dizabilitate în SUA. 2,87 milioane de vizite la departamentul de urgență, spitalizări și decese legate de TBI au avut loc în 2014, potrivit Centers for Disease Control and Prevention. Sportivii și persoanele în vârstă sunt cei mai expuși riscului de TCC.

Din păcate, mulți pacienți cu TCC ușoare se luptă pentru a obține un diagnostic precis și în timp util, chiar dacă se luptă cu simptome continue. Acest lucru duce în cele din urmă la un tratament întârziat.

Medicii folosesc adesea o serie de chestionare de screening, examinări fizice și tomografii computerizate pentru a face fotografii ale creierului pentru a evalua TCC. Cu toate acestea, experții sunt de acord că aceste tehnici nu sunt perfecte și că nu există o modalitate obiectivă de a evalua în mod fiabil TCC.

„Unul dintre cele mai dificile aspecte ale diagnosticării comoției cerebrale în prezent este că nu există teste obiective”, a declarat Dr. Farng-Yang Foo, neurolog la NYU Langone Health’s Concussion Center. „În prezent, o mare parte din diagnosticare se face prin auto-raportarea pacientului, prin ceea ce ne spune pacientul. Acest lucru îngreunează stabilirea unui diagnostic.”

Noul test de sânge al lui Abbott poate servi ca instrument obiectiv pentru a ajuta medicii să trieze pacienții cu TCC, deoarece se bazează pe semnăturile moleculare din sânge, mai degrabă decât pe indicii mai obscure, cum ar fi interviurile pacienților.

Testul necesită o mică probă de sânge prelevată din braț, din care plasma este extrasă și introdusă în instrumentul portabil.

„Adevărata valoare este aceea de a ajuta la ghidarea furnizorilor de servicii medicale din camera de urgență și de îngrijire urgentă. Testul îi va ajuta să decidă cine trebuie să facă o tomografie computerizată sau un RMN și cine nu”, a declarat Dr. Steven Flanagan, președinte al catedrei de medicină de reabilitare și co-director al Concussion Center la NYU Langone Health.

Testul a fost dezvoltat în colaborare cu echipa de cercetare Transforming Research and Clinical Knowledge in Traumatic Brain Injury (TRACK-TBI) și cu Departamentul de Apărare al SUA. Dr. Geoffrey Manley, șeful secției de neurochirurgie de la San Francisco General Hospital și cercetător principal al TRACK-TBI, a declarat pentru ABC News că acest nou test va îmbunătăți fluxul de pacienți în camerele de urgență aglomerate.

„Sper că va exista o adoptare pe scară largă a acestui instrument, deoarece va facilita trecerea mai rapidă a oamenilor prin sistem, scoțând din departamentul de urgență oameni care nu trebuie să stea acolo timp de 3 ore așteptând o tomografie computerizată a capului”, a spus el.

Prevenirea ca oamenii să fie supuși unor tomografii computerizate inutile poate avea implicații de anvergură. În afară de reducerea costurilor de îngrijire a sănătății, poate salva oamenii de la radiații inutile care s-au dovedit a crește riscul de cancer.

„De atât de multe ori, oamenii trebuie să aștepte pentru aceste scanări, cauzând șederi mai lungi la Urgențe, ceea ce este deosebit de problematic în era COVID”, a spus Korley, profesorul de la Facultatea de Medicină a Universității din Michigan.

În ciuda beneficiilor, experții sunt de acord că medicii nu se pot baza în totalitate pe acest test de diagnosticare, declarând că acesta va servi doar pentru a completa judecata clinică.

„Trebuie să vă bazați în cele din urmă pe judecata clinică. Întotdeauna există falsuri negative. Trebuie să fii precaut cu asta. Nivelurile de GFAP și ubiquitină nu vor învinge niciodată judecata unui medic de la camera de urgență că cineva chiar are nevoie de o tomografie computerizată”, a subliniat Flanagan.

Dar beneficiile acestui test ar putea ajunge dincolo de camera de urgență. De exemplu, ar putea fi folosit pe marginea evenimentelor sportive.

„Ne-ar permite să fim capabili să diagnosticăm rapid o comoție și să luăm decizii clinice rapide, cum ar fi să scoatem un atlet din joc sau să îl trimitem la imagistică”, a adăugat Foo.

Potrivit CDC, 50% dintre comoțiile cerebrale nu sunt raportate sau nu sunt detectate.

„Pierdeam 50% dintre persoanele care aveau TCC în departamentul de urgență”, a spus Manley. „Inovația care schimbă jocul de a avea un instrument ca acesta este că, pe măsură ce devine mai utilizat pe scară largă, cred că vom identifica mai multe persoane cu TCC care sunt mai subtile, care ar putea schimba viața.”

Mishal Reja, M.D. este un bursier în gastroenterologie la SUNY Downstate, iar Leah Croll, M.D. este rezident în neurologie la NYU Langone Health. Ambii sunt colaboratori ai ABC News Medical Unit.

.