Un fumător înrăit timp de 48 de ani, un bărbat din Detroit se străduiește să renunțe la țigări

Un medic de încredere ajută un pacient să renunțe la obiceiul de a fuma două pachete de țigări pe zi

Nepoții lui urăsc fumatul și îi spuneau în mod regulat lui Keith Johnson, în vârstă de 62 de ani, că fumul de țigară pute.

„Am 12 nepoți, dar cei de 8 și 10 ani au fost cei care mi-au dat bătăi de cap cu fumatul”, a recunoscut Johnson. „Nu au mai vrut să vină la mine.”

El a mai încercat să se lase de câteva ori înainte, dar după 3-4 zile, s-a apucat din nou de fumat. Ceea ce l-a făcut să se lase în cele din urmă de fumat pentru totdeauna nu a fost familia, ci mai degrabă modul serios în care medicul său de familie l-a abordat în legătură cu renunțarea la acest viciu.

Internista Jacqueline Gierer se numește pe sine un practician al medicinei stilului de viață. Ea a fost întotdeauna mai interesată să își determine pacienții să facă schimbările necesare în stilul de viață decât să prescrie doar „pastile pentru boli”. Dr. Gierer crede că majoritatea pacienților ei care fumează își doresc să nu fumeze.

A început prin a discuta cu Johnson pentru a afla obiectivele sale de sănătate. Ea știa că el ar putea să o închidă, deoarece pacienții fac asta uneori când ea le vorbește despre renunțarea la fumat. Dr. Gierer înțelege că un pacient ar putea avea nevoie de mai mult timp pentru a dezvolta o relație de încredere cu ea. Cu Johnson, ea a continuat să îl întrebe despre fumat în vizitele ulterioare la cabinet și i-a reamintit că este treaba ei să îl ajute să își gestioneze sănătatea.

„Uite, fumatul crește semnificativ riscurile de atac de cord, accident vascular cerebral și mai multe tipuri de cancer. Iar fumătorii cu diabet au cu 30-40% mai multe șanse de a suferi complicații diabetice decât nefumătorii. Și, cu cât fumezi mai mult, cu atât este mai greu să controlezi diabetul.”

„Când Keith a venit să-mi ceară ajutorul, am știut că era pregătit să se lase de fumat pentru totdeauna”, a explicat ea.

Johnson, care are diabet, își pierduse deja vederea din cauza bolii: „Uite, am multe pentru care să trăiesc. Vreau să fac tot ce pot pentru a evita alte probleme de sănătate, pentru că asta nu ar face decât să mă încetinească. Am cinci copii mari și 12 nepoți cu care trebuie să țin pasul.”

„Dr. Jacqui nu ar renunța la mine”, a spus el. „Chiar și atunci când plasturele cu nicotină și un medicament pentru a-mi reduce simptomele de sevraj și pofta de nicotină nu au funcționat.”

Când Johnson a spus că a început să fumeze pentru a reduce răul pe care îl provoca organismului său din cauza fumatului, Dr. Gierer a explicat cum vapatul este legat de boli pulmonare cronice, astm și boli cardiovasculare – multe dintre riscurile pentru sănătate pe care Johnson credea că le va diminua prin vapat.

A spus: „Keith, îmi fac griji pentru tine pentru că te expui la tot felul de substanțe chimice pe care încă nu le înțelegem și care sunt probabil nesigure.”

„Pentru că Dr. Jacqui a ținut atât de mult la mine, am fost întotdeauna 100% sincer cu ea”, a spus Johnson. „Ea a făcut toată diferența pentru mine și mi-a dat curajul și inspirația de care aveam nevoie pentru a mă lăsa de fumat din greșeală.”

În ziua de Anul Nou, Johnson a renunțat la fumat. Pentru a se menține concentrat asupra obiectivului său, el pune 7,50 dolari – costul unui pachet de țigări – într-o cutie mare de Folger’s de fiecare dată când se gândește măcar la fumat. El va folosi banii pentru a cumpăra cadouri grozave de Crăciun pentru nepoții săi.

La câteva săptămâni după ce s-a lăsat de fumat, a făcut un control medical: „Am anunțat că nu am mai fumat o țigară de la 1 ianuarie. Dr. Jacqui a fost atât de fericită. Pur și simplu o iubesc. Dacă nu ar fi fost ea, cel mai probabil aș fi continuat să fumez.”

De fapt, la fel ca mulți foști fumători, lui Johnson i se pare acum intolerabil mirosul sau gustul fumului de țigară.

„Nu mai am nicio poftă de țigări, iar corpul meu se simte 100% mai bine acum. Pot chiar să urc două etaje pe scări fără să mă opresc sau chiar să respir greu. Mă simt foarte bine că m-am ținut de cuvânt în această privință.”

Dr. Gierer recunoaște că a fost cunoscută pentru a da îmbrățișări și a sări în sus și în jos cu pacienții pentru a sărbători succesul lor: „Știți cât de încântător m-am simțit să îl ajut pe Keith să se lase în sfârșit de fumat, mai ales când încercările sale anterioare nu au funcționat? Este o mare victorie comună, atât pentru Keith, cât și pentru mine!”

Înfrângerea dependenței fizice

Formula de succes a doctorului Gierer include prescrierea unei doze adecvate de medicament de înlocuire a nicotinei aprobat de FDA, cum ar fi un plasture de nicotină. Deși acest lucru nu a funcționat în cazul lui Johnson, a funcționat în cazul altora.

„Dacă un pacient fumează două pachete pe zi, ar trebui să încep să îi administrez o doză mare, altfel pofta fizică de nicotină nu ar fi satisfăcută și probabil că ar recidiva.”

Gratuit, dr. Gierer micșorează doza de plasture de nicotină pentru a-i înțărca de la medicament.

Lucrând cu psihologia fumatului

Dr. Gierer le cere pacienților să fie atenți la gândurile care le trec prin minte atunci când apare prima dată pofta. Făcând acest lucru, pacienții pot identifica factorii declanșatori ai acestor pofte, ceea ce le permite să găsească și să pună în aplicare strategii pentru a le contracara, cum ar fi cutia de cafea cu bani de la Johnson’s.

Ea îi începe pe pacienți pe această cale punându-i să se gândească la situații obișnuite de fumat și sugerându-le alegeri alternative. Dacă un pacient fumează întotdeauna după masă, el sau ea ar putea în schimb:

• să meargă la o plimbare
• să asculte muzică
• să sune un membru al familiei sau un prieten care îl susține

Ea le arată pacienților cum să folosească tehnici de imagistică ghidată pentru sănătate pentru a-i ajuta să își relaxeze mușchii și să își deschidă mintea la imagini în care să nu fumeze și să trăiască sănătos.

Pe termen lung

În timp ce îi sprijină pe pacienți pe parcursul călătoriei lor de renunțare la fumat, protocolul Dr. Gierer prevede patru întâlniri în persoană pe o perioadă de 3 luni și vizite electronice săptămânale folosind myBeaumontChart.

„Este nevoie de aproximativ 3 luni pentru a renunța la acest obicei. Dacă un pacient recidivează, va fi mai ușor data viitoare când va încerca, iar el poate avea încredere că voi fi alături de el.”

Timpul opririi fumatului

• După 1 zi, riscul de atac de cord și de accident vascular cerebral începe să scadă.
• După 2 zile, dobândiți un simț olfactiv mai bun și un simț al gustului mai viu.
• După 30 de zile, funcția dvs. pulmonară începe să se îmbunătățească, ceea ce înseamnă mai puțină tuse și dificultăți de respirație și o capacitate reînnoită pentru activități cardiovasculare, cum ar fi alergarea.
• După 30-90 de zile, circulația dvs. continuă să se îmbunătățească.

.