Transferul dicloxacilinei în laptele uman

Context: Dicloxacilina este un antibiotic beta-lactaminic care este utilizat în mod obișnuit în tratamentul mastitei de lactație la femeile care alăptează. Deși penicilinele au fost considerate de mult timp sigure pentru mamele care alăptează și sugarii lor, nu există aproape nici un fel de date privind transferul dicloxacilinei în laptele matern uman, în ciuda faptului că este utilizat în mod obișnuit pentru mastită.

Raport de caz: Acest studiu a determinat profilul concentrației medicamentului în timp a dicloxacilinei în probele de lapte recoltate de la trei mame care alăptează și care consumă 500 mg de dicloxacilină administrată la fiecare 6 ore pentru tratamentul mastitei. Nivelurile din lapte au fost măsurate cu ajutorul spectrometriei de masă prin cromatografie lichidă. Concentrația maximă de dicloxacilină în lapte a fost de 67,6 ng/mL. Doza relativă pentru sugari (RID) a fost calculată ca fiind de 0,03%. Această valoare este cu mult sub nivelul teoretic de îngrijorare de 10%.

Discuție: Transferul limitat al dicloxacilinei în laptele uman este probabil explicat prin legarea ridicată a dicloxacilinei de proteinele plasmatice și penetrarea sa ulterioară slabă în laptele uman.

Concluzie: În această serie de cazuri, s-a constatat că nivelul de dicloxacilină în lapte a fost foarte scăzut, iar RID a fost de numai 0,03% din doza maternă. Deși nivelurile detectate au fost scăzute, dicloxacilina se transferă în laptele matern. Trebuie să se manifeste prudență la sugarii cu hipersensibilitate la peniciline.

.