Testul CLO în Marea Britanie: citire necorespunzătoare și rezultate ratate

Context: În unitățile de endoscopie, testul CLO este utilizat frecvent pentru a detecta Helicobacter pylori (H. pylori). Un sondaj informal a sugerat că practica a deviat de la cea recomandată, ținându-se prea puțin cont de posibilii factori de confuzie, cum ar fi medicația supresoare de acid.

Obiective: Să se determine influența timpului de citire și a suprimării acidului asupra testelor CLO și să se estimeze impactul asupra rezultatelor testelor în unitățile de endoscopie din Marea Britanie.

Design: Sondaj privind utilizarea testelor CLO. Studiu prospectiv privind timpul până la pozitivitate și medicația concomitentă în testele CLO de la 782 de pacienți.

Setting: Patruzeci și opt de unități de endoscopie din Marea Britanie și o unitate de endoscopie a unui spital districtual.

Participanți: Optsprezece unități de endoscopie din vechea Regiune de Nord și un eșantion aleatoriu din alte 30 de unități din Marea Britanie.

Măsuri principale de rezultat: Timpul de citire a testelor CLO în unitățile din Regatul Unit și timpul până la pozitivitatea testelor CLO într-un spital.

Rezultate: Unitățile de endoscopie au utilizat cel mai frecvent testele CLO pentru a evalua colonizarea cu H. pylori, cu diferențe marcante în ceea ce privește timpul în care au fost citite testele. Nouăsprezece din 37 de unități au aruncat testele cu mult mai devreme decât termenul recomandat de 24 h. Peste 20% din testele CLO au devenit pozitive la mai mult de 2 h de la recoltare, iar 11% au avut nevoie de 24 h pentru a-și schimba culoarea. Medicația supresoare de acid a prelungit timpul până la pozitivitate.

Concluzii: Majoritatea unităților de endoscopie citesc testele mai devreme decât se recomandă. Medicația supresoare de acid întârzie dezvoltarea testelor CLO și poate crește numărul de teste fals-negative. Unitățile de endoscopie ar trebui să citească testele la 24 h și, de preferință, să testeze pacienții fără medicație de vindecare a ulcerului.