Teste pentru sindromul piriformis

.

Testul de ridicare a piciorului drept este standardul de aur ca test clinic pentru a diagnostica o hernie de disc care irită nervul sciatic. Ridicarea unui membru dureros provoacă sciatică și durere radiculară. Alte teste clinice sunt descrise, dar nu sunt utilizate frecvent. Dacă testul este pozitiv, medicul trebuie să ia în considerare probleme ale coloanei vertebrale. O hernie de disc este de obicei sursa durerii sciatice.

Muschiul piriformis ia naștere din partea antero-laterală a sacrului și se introduce în fața posterioară a marelui trohanter (adânc în fesa mare). Durerea asociată cu sindromul piriformis este de obicei profundă în fese și în partea posterioară a coapsei. Durerea poate fi, de asemenea, întâlnită la nivelul feței posterioare a piciorului din cauza iritației nervului sciatic (uneori diagnosticată greșit ca patologie discală a coloanei lombare). Pacientul se va plânge de durere în fese, în partea posterioară a coapsei și va exprima senzația de „înțepături și ace” în josul piciorului.

Testele pentru piriformis

Există două teste utilizate în mod obișnuit pentru a diagnostica sindromul piriformis: manevra lui Lasegue (întinderea nervului) și întinderea piriformisului. Manevra Lasegue’s Maneuver va reproduce durerea prin flexia șoldului la 90 de grade și genunchiul întins. Acest test se poate face, de asemenea, cu pacientul pe o parte. La întinderea mușchiului piriformis, medicul va evalua dacă întinderea pasivă a mușchiului predispune sau provoacă presiune asupra nervului sciatic. Prin adducția și rotația internă a șoldului, această manevră va întinde mușchiul piriform și va comprima nervul, reproducând simptomele pacientului. De asemenea, în timpul acestei manevre, când examinatorul adaugă presiune pe partea posterioară a feselor, pacientul se va plânge de sensibilitate și durere severă.

.