Terapie prin șocuri

Terapia prin șocuri, numită și terapie prin electroșocuri, terapie electroconvulsivă sau Ect, metodă de tratare a anumitor tulburări psihiatrice prin utilizarea de medicamente sau curent electric pentru a induce șocuri; terapia a derivat din noțiunea (infirmată ulterior) conform căreia convulsiile epileptice și simptomele schizofrenice nu apar niciodată împreună. În 1933, psihiatrul Manfred Sakel din Viena a prezentat primul raport al activității sale cu șocul insulinic. Până la descoperirea medicamentelor tranchilizante, variantele terapiei cu șocuri insulinice (numită și terapia cu insulină-coma) au fost utilizate în mod obișnuit în tratamentul schizofreniei și al altor afecțiuni psihotice. În cazul tratamentului cu insulino-șoc, pacientului i se administrează doze din ce în ce mai mari de insulină, care reduc conținutul de zahăr din sânge și aduc o stare de comă. De obicei, starea de comă este lăsată să persiste timp de aproximativ o oră, moment în care se pune capăt acesteia prin administrarea de soluție salină caldă prin sonda gastrică sau prin injectarea intravenoasă de glucoză. Șocul insulinic a avut cea mai mare eficiență în cazul pacienților schizofrenici a căror boală a durat mai puțin de doi ani (rata de recuperare spontană din schizofrenie este, de asemenea, cea mai mare în primii doi ani de boală). Terapia prin șocul insulinic a avut, de asemenea, mai multă valoare în tratamentul schizofreniei paranoide și catatonice decât în tipurile hebefrenice.

Citește mai multe despre acest subiect

tulburare mentală: Dezvoltarea tratamentelor fizice și farmacologice

Tratamentul electroconvulsivant a avut mai mult succes în ameliorarea stărilor de depresie severă decât în tratarea simptomelor de schizofrenie. Psihochirurgia,…

Terapia electroconvulsivă sau cu electroșocuri, introdusă la Roma în 1938 de U. Cerletti și L. Bini, a fost utilizată pe scară largă în tratarea tulburărilor în care depresia severă este simptomul predominant. A fost recomandată în special pentru psihozele maniaco-depresive și pentru alte tipuri de depresie. Tehnica constă, în esență, în trecerea unui curent alternativ prin cap între doi electrozi plasați pe tâmple. Trecerea curentului provoacă o încetare imediată a stării de conștiență și inducerea unei crize convulsive. În general, tratamentele electroconvulsive sunt administrate de trei ori pe săptămână pentru o perioadă cuprinsă între două și șase săptămâni; totuși, la unii pacienți cu tulburări acute, au fost administrate până la două sau trei tratamente într-o singură zi.

În urma unui tratament apare de obicei o afectare a memoriei, variind de la o ușoară tendință de a uita nume până la o stare confuzională severă. Defectul de memorie se diminuează treptat în decurs de câteva luni. Terapia electroconvulsivă, ca și șocul insulinic, a scăzut în utilizare după ce au fost introduse medicamentele tranchilizante.

.