Studiu de drenaj extins al LCR prin drenaj lombar

Ce este un drenaj lombar?

Un drenaj lombar este un mic tub flexibil care este plasat în coloana lombară. Tubul drenează o parte din lichidul cefalorahidian care umple ventriculele creierului și înconjoară creierul și măduva spinării. În evaluarea hidrocefaliei cu presiune normală, drenarea lichidului cefalorahidian timp de câteva zile este utilă pentru a determina dacă pacientul va beneficia de un șunt.

Învățați mai multe: Citiți prospectul nostru cu informații pentru pacienți privind drenajul lichidului spinal de la un cateter lombar.

Procedura de drenaj lombar

• Se va administra un antibiotic pentru a reduce riscul de infecție.
• Vă veți ruga să vă așezați pe un scaun special sau să vă întindeți pe o parte a patului.
• Zona în care se introduce acul spinal va fi marcată cu un creion de marcare.
• Se va curăța bine partea inferioară a spatelui cu o soluție antiseptică și se va lăsa să se usuce.
• Spatele va fi acoperit cu un drapaj steril.
• Se va injecta un anestezic local în piele, care poate provoca arsuri timp de câteva minute.
• Aghiul spinal va fi apoi introdus în zona marcată și îndreptat spre canalul spinal. Dacă există artrită a coloanei vertebrale, este posibil ca acul să trebuiască să fie redirecționat până când se ajunge la spațiul potrivit.
• Vă veți simți o presiune surdă pe măsură ce acul este avansat. Dacă simțiți o durere ascuțită, trebuie să-l anunțați pe medic pentru a se putea administra mai mult anestezic local.
• După ce acul este în spațiul potrivit, se introduce un cateter flexibil prin ac.
• Aghiul este apoi retras și cateterul este ținut în partea inferioară a spatelui cu un bandaj steril și conectat la un transductor de presiune.

Drenajul rămâne la locul lui timp de 2 până la 3 zile. Chiar dacă nu ați răspuns la o singură puncție de volum mare, acest drenaj prelungit poate indica faptul că ați putea răspunde la un șunt.

Pregătirea pentru procedură

Vă va fi programat cu 3 până la 7 zile înainte de drenaj pentru efectuarea câtorva teste. Veți avea întâlniri cu un kinetoterapeut și un terapeut ocupațional pentru a vă testa echilibrul și capacitatea de a vă îndeplini sarcinile zilnice. Un medic va evalua memoria și alte funcții cerebrale, iar o asistentă medicală vă va testa capacitatea de a merge. Testele de laborator, inclusiv testele de sânge și de urină, vă vor ajuta să vă asigurați că nu aveți nicio tendință de sângerare sau infecție. Dacă aceste teste sunt anormale, procedura dumneavoastră poate fi reprogramată.

După procedură

Cîteodată, după ce drenajul lombar este scos, lichidul continuă să se scurgă din gaura mică lăsată de tub. Se pune o sutură simplă în piele pentru a închide rana, iar aceasta poate fi îndepărtată într-o săptămână.

Toată ameliorarea simptomelor pe care o puteți experimenta în spital va dura doar câteva zile. Trebuie să vă așteptați ca simptomele dumneavoastră să revină la starea obișnuită după ce părăsiți spitalul.

Efecte secundare posibile ale studiului de drenaj LCR

Infecție: Există un risc de 3% până la 4% de infecție cu această procedură, în ciuda tuturor măsurilor de siguranță. Infecția, meningita, este gravă, dar poate fi tratată cu o cură de 14 zile de antibiotice intravenoase.

Dureri de picioare sau de spate: Ocazional, acul spinal sau cateterul poate atinge o rădăcină nervoasă în spațiul lombar, provocând o scurtă durere care se trage în jos pe spate sau pe picior. Deplasarea corpului într-o altă poziție ameliorează de obicei durerea. Rareori există o leziune de durată a rădăcinii nervoase.

Dureri de cap: Dacă se elimină prea mult lichid, este posibil să apară o durere de cap, care se va agrava atunci când stați jos sau în picioare. Oprirea drenajului de lichid pentru câteva minute va ameliora de obicei durerea de cap. Dacă dezvoltați o durere de cap similară după ce este îndepărtat tubul, consumul de multe lichide cu conținut de cofeină și administrarea de ibuprofen sau paracetamol pot aduce ușurare. Dacă acest tip de durere de cap persistă, puteți primi un plasture de sânge pentru a sigila scurgerea de lichid.

Sângerare: Sângerarea este minimă în timpul procedurii. Există un potențial de sângerare în jurul creierului dacă este drenat excesul de lichid. Această procedură a fost efectuată de peste 1.000 de ori și doar un singur pacient a prezentat sânge în interiorul craniului. Acest pacient a trebuit să fie supus unei intervenții chirurgicale pentru a elimina sângele. Pentru a diminua șansele acestei complicații, vă rugăm să anunțați asistenta medicală atunci când vă schimbați poziția sau când trebuie să mergeți la baie.

Amețeli sau stări de amețeală: Uneori vă puteți simți amețit sau amețit când vă ridicați în picioare. Acesta poate fi un semn de drenaj de lichid în exces și oprirea drenajului de lichid timp de câteva minute ar putea face ca amețeala să înceteze.

Flux de lichid spinal: Rareori, lichidul spinal se poate scurge în jurul cateterului și a pansamentului acestuia. Dacă acesta se scurge pe o zonă nesterilă, medicul poate decide să îndepărteze cateterul. În funcție de cât de mult ați drenat, se poate pune unul nou sau se pot face mai multe puncții spinale pentru a drena mai mult lichid spinal.

Când să alertați asistenta sau medicul

Să-i spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă:

• Dezvoltați febră, dureri de cap severe, greață sau vărsături
• Dați senzația de amețeală sau de lumină-amețit când stați așezat sau în picioare
• Observați că tubul sau sistemul de drenaj lombar se deconectează sau prezența lichidului în pat sau o scurgere din partea inferioară a spatelui

.

.