Sindromul mâinii diabetice netropice: O nouă entitate tulburătoare

Sindromul nontropical al mâinii diabetice merită să fie recunoscut ca o infecție gravă a mâinii și o complicație diabetică. Inițial recunoscută la tropice și denumită sindromul tropical al mâinii diabetice, această entitate nu a fost delimitată anterior în regiunile temperate. Datorită, în parte, prezentării sale inițiale neremarcabile, sindromul nontropical al mâinii diabetice este neglijat în zonele temperate ale lumii, deși poate duce la morbiditate și mortalitate grave în rândul pacienților diabetici. Este slab înțeles, are nevoie de recunoaștere și impune un tratament rapid, deoarece prezentarea sa clinică este adesea trecută cu vederea până când apar consecințe grave. Pacienții diabetici din interiorul orașelor, cu un control glicemic deficitar, par a fi deosebit de susceptibili de a dezvolta sindromul mâinii diabetice nontropicale. Noi analizăm această nouă entitate și o diferențiem în trei prezentări clinice: (Stadiul I) eroziune superficială și ulcerație; (Stadiul II) celulită și necroză; și (Stadiul III) gangrenă. Tratamentul acestui nou sindrom diabetic implică un control agresiv al glicemiei și o posibilă intervenție chirurgicală. Subliniem importanța recunoașterii sindromului mâinii diabetice ca fiind o afecțiune potențial invalidantă și amenințătoare de viață la diabeticii din întreaga lume.

.