Seroquel, Abilify, Zyprexa și Risperdal: Utilizate pe scară largă, dar cu efecte secundare periculoase

Pentru pacienții care suferă de depresie sau anxietate, este greu de știut care este cel mai bun medicament. Aflați de ce aceste medicamente utilizate pe scară largă nu sunt cea mai bună alegere.

Se pare că în fiecare zi este introdus un nou „medicament minune”, care adesea costă de 10 sau 20 de ori mai mult decât medicamentele mai vechi. Lucrurile devin și mai confuze atunci când medicii prescriu medicamente „off label”, ceea ce înseamnă că FDA a aprobat medicamentul ca fiind sigur și eficient pentru o anumită utilizare, dar medicul îl prescrie pentru o altă utilizare care nu este aprobată de FDA.

Un grup de medicamente populare și foarte mediatizate care au fost aprobate de FDA pentru a trata afecțiuni psihotice, cum ar fi schizofrenia și tulburarea bipolară (depresie maniacă) care include halucinații sau iluzii, sunt adesea prescrise pentru persoane care nu vor beneficia de ele. Unele dintre aceste medicamente sunt, de asemenea, aprobate de FDA pentru a fi utilizate împreună cu antidepresivele în cazul în care antidepresivele nu sunt eficiente prin ele însele. Cele mai multe rețete pentru acest medicament sunt „off label”- pentru demență, anxietate, insomnie, PTSD și chiar pentru ADHD și probleme de comportament la copii și vârstnici. În ciuda vânzărilor lor uriașe, Seroquel, Abilify, Zyprexa, Risperdal, Geodon și alte medicamente similare cauzează adesea creșterea rapidă în greutate, dezvoltarea sânilor la băieți și bărbați și pot avea, de asemenea, efecte adverse grave, cum ar fi diabet, hiperglicemie, pancreatită și moarte subită.

Când FDA aprobă un medicament cu astfel de efecte secundare grave, ea analizează echilibrul dintre riscuri și beneficii. Astfel de riscuri grave pot fi considerate acceptabile pentru tratamentul schizofreniei sau pentru persoanele cu depresie severă, dar nu ar trebui să fie considerate acceptabile atunci când beneficiile nu sunt dovedite sau când sunt disponibile tratamente mai sigure.

Atenție: Nu prescrieți copiilor mici sau persoanelor de peste 65 de ani!

Aceste medicamente sunt atât de periculoase pentru persoanele în vârstă încât au pe etichetă un avertisment de tip black box care explică faptul că pot provoca moarte subită. Ele sunt adesea prescrise pentru a încerca să-i facă pe pacienții mai în vârstă să se liniștească. Acest lucru este deosebit de frecvent în căminele de bătrâni sau atunci când membrii familiei le spun medicilor că pacientul este dificil. Cu toate acestea, s-a dovedit că aceste medicamente nu sunt de ajutor pentru pacienții cu demență și îi pot ucide. .

Aceste medicamente sunt adesea prescrise pentru copii, în special pentru copiii săraci, deoarece îi pot liniști. Dar ele nu sunt eficiente pentru copiii cu ADHD sau cu probleme de comportament și pot provoca moartea subită la copii, la fel ca la adulți. În plus, ele pot afecta creierul în dezvoltare al copilului. Pentru mai multe informații despre riscuri, a se vedea mai jos

Beneficii reduse pentru depresie

Inclusiv pentru utilizarea aprobată a depresiei greu de tratat, aceste medicamente nu funcționează bine. De fapt, pacienții care iau placebo („pastile de zahăr” care arată exact ca medicamentele) se ameliorează aproape la fel de mult ca cei care iau Seroquel. Acest lucru se numește „efect placebo: atunci când pacienții deprimați sau anxioși iau o pastilă nouă, aceștia tind să se simtă mai bine, chiar dacă pastila nu are ingrediente active care să funcționeze. Medicamentul în sine pare să adauge puține beneficii. Diferența dintre scorurile de depresie pentru pacienții care iau Seroquel sau unele dintre aceste alte medicamente este doar puțin mai bună decât scorurile pentru pacienții care iau placebo. Aceste diferențe sunt uneori semnificative din punct de vedere statistic, dar asta nu înseamnă că sunt îmbunătățiri semnificative pentru pacienți. De fapt, aceste medicamente antipsihotice nu conțin niciun ingredient care să vizeze reducerea depresiei sau a anxietății. În schimb, pacienții care iau aceste medicamente au tendința de a se simți „doborâți” – au tendința de a adormi. Acest lucru le poate îmbunătăți scorurile pe o scală de anxietate sau pe o scală de depresie (deoarece oamenii anxioși și deprimați au adesea probleme cu somnul), dar nu înseamnă că pacientul se simte de fapt mai puțin anxios sau deprimat.

Riscuri

Veștile proaste sunt că, pe lângă aceste beneficii modeste, există multe riscuri grave pentru toată lumea, nu doar pentru pacienții de peste 65 de ani. Pacienții care iau aceste medicamente au o probabilitate semnificativ mai mare de a renunța la studiu din cauza efectelor secundare (cum ar fi somnolența sau creșterea în greutate) decât pacienții cu placebo. Deoarece majoritatea studiilor au durat doar 6-8 săptămâni, acestea nu măsoară efectele secundare pe termen lung. Bazarea pe studii pe termen scurt nu are sens, deoarece pacienții cu depresie, PTSD și aceste alte probleme au aceste afecțiuni timp de mulți ani. De exemplu, în 2015, un băiat de 20 de ani a primit 2,5 milioane de dolari pentru că a dezvoltat sâni mari în urma tratamentului cu Risperdal. Johnson & Johnson, compania care produce Risperdal, nu neagă faptul că medicamentul a cauzat acest efect secundar, dar susține că beneficiile medicamentului au fost totuși mai mari decât această complicație. Din păcate, atunci când băieții dezvoltă sâni ca urmare a Risperdal, oprirea medicamentului nu rezolvă problema. Este necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta sânii.

În plus față de diabet și de riscurile menționate mai sus, pacienții riscă să dezvolte dischinezie tardivă, o afecțiune care provoacă mișcări necontrolate, cum ar fi grimase, proeminența limbii și plescăitul buzelor. Există o lipsă de tratamente eficiente pentru aceste simptome, iar oprirea medicamentului după ce problemele au început de obicei nu funcționează. Medicamentele care pot provoca dischinezie tardivă nu ar trebui, prin urmare, să fie administrate niciodată cuiva cu depresie sau anxietate, cu excepția cazului în care orice alt medicament mai sigur a fost deja încercat și a eșuat.

Consumatorii trebuie să fie propriii lor avocați, deoarece chiar dacă eticheta unui medicament eliberat pe bază de prescripție medicală avertizează să se încerce mai întâi alte medicamente, mulți medici tind să treacă cu vederea acest avertisment, mai ales atunci când companiile farmaceutice cheltuiesc miliarde de dolari pentru reclame, discursuri, articole medicale și întâlniri personale pentru a-i „educa” pe medici cu privire la cât de eficient este medicamentul.

Motivul cel mai alarmant pentru a evita aceste medicamente este pericolul de moarte subită. Deși relativ rar, acest risc este inacceptabil pentru orice tratament ale cărui beneficii sunt nedovedite sau foarte modeste.

La reuniunea publică a FDA din aprilie 2009 privind Seroquel, membrii familiilor au depus mărturie despre cum cei dragi lor, veterani ai războiului din Irak, au murit după ce li s-a prescris Seroquel de către VA pentru tulburarea de stres posttraumatic (PTSD). A comentat Harold S. White, care și-a pierdut fiul în circumstanțe discutabile: „În cercetările mele, am descoperit că cel puțin 51 de militari au murit în somn în ultimii șase ani, 35 în ultimii trei ani.” El a adăugat că „a fost întotdeauna aceeași poveste”, cu oameni perfect sănătoși care au murit brusc după ce au luat acest medicament. Cassandra Harper a mărturisit că „medicii și asistentele (de la Walter Reed) ar trebui să primească mai multe informații despre medicamentele pe care le prescriu și despre posibilele efecte secundare/interacțiuni.”

Alegerea celui mai bun tratament

De exemplu, mai degrabă decât să adăugați Seroquel, Abilify sau aceste alte medicamente atunci când antidepresivul SSRI al unui pacient nu este eficient, luați în considerare terapia cognitiv-comportamentală în locul pastilelor sau în plus față de SSRI, dacă are un beneficiu măsurabil. Terapia cognitiv-comportamentală este foarte sigură și foarte eficientă și, spre deosebire de pastile, un tratament relativ scurt poate avea beneficii pe toată durata vieții. Aceasta îl antrenează pe pacient să se gândească la neajunsurile sau problemele sale într-un mod diferit, ajutându-l să se concentreze mai puțin pe sentimentele de neajutorare și disperare ale depresiei și mai mult pe ceea ce face bine. Dacă cineva suferă de insomnie, somniferele tradiționale sunt, de asemenea, periculoase , în timp ce ultimele cercetări sugerează că laptele cald sau terapia cognitiv-comportamentală sunt sigure și, de asemenea, eficiente. Dacă acestea nu funcționează, merită încercată o mască de somn.

Nu știm de ce atât de mulți medici prescriu medicamente precum Seroquel, care are pericole care nu depășesc riscurile, cu excepția cazului în care este folosit pentru schizofrenie și psihoză din cauza tulburării bipolare. Știm că unii medici sunt influențați de activitățile publicitare și promoționale intense ale companiilor farmaceutice, care includ plata unor medici celebri și respectați pentru a lăuda aceste medicamente în fața altor medici. Dacă nu sunteți schizofrenic și nu aveți psihoză din cauza tulburării bipolare (numită și maniaco-depresie), vă sugerăm să îi spuneți medicului dumneavoastră că doriți o opțiune mai sigură.

Toate articolele sunt revizuite și aprobate de Dr. Diana Zuckerman și de alți membri ai personalului de conducere.