Rezultatul pe termen scurt și lung după colecistectomia laparoscopică

Context: Ca un audit al pacienților supuși colecistectomiei laparoscopice, acest studiu nu numai că raportează rezultatele pe termen scurt, dar a încercat să evalueze efectul pe termen lung al operației asupra profilului simptomatic al pacienților.

Metode: Trei sute de pacienți consecutivi neselecționați au fost supuși unei colecistectomii laparoscopice elective din ianuarie 1991 până în iulie 1994. Rezultatul pe termen scurt a fost analizat prin revizuirea dosarelor pacienților pentru detalii despre operație, morbiditate postoperatorie, complicații și histologia vezicii biliare. Rezultatele pe termen lung (mediana de 2 ani) au fost evaluate printr-un chestionar poștal detaliat. Au fost calculate ratele beneficiilor simptomatice (BR) care decurg din îndepărtarea laparoscopică a vezicii biliare.

Rezultate: Douăsprezece operații (4,0%) au fost convertite la chirurgie deschisă și au fost excluse din analizele rezultatelor pe termen lung. Durata mediană a operației a fost de 93 (interval 40-245) minute. Nu a existat niciun deces. Morbiditatea generală a fost de 13 %. Durata mediană a spitalizării postoperatorii a fost de 2 zile (interval 1-18 zile) și durata mediană a absenței de la locul de muncă de 15 zile (interval 2-49 zile). Rata generală de răspuns la chestionar a fost de 87 %. Doar unul dintre cei 261 de pacienți (0,4 %) a suferit de calculi recurenți ai căilor biliare comune până în prezent. După cum arată ratele de beneficii, simptomele cel mai eficient ameliorate prin colecistectomia laparoscopică au fost durerea biliară (0,97), greața (0,95), vărsăturile (0,96) și icterul (0,94). Cei mai mulți pacienți cu diaree (0,70) și arsuri la stomac (0,66) s-au simțit ușurați. Constipația (0,39) și intoleranța alimentară (0,57) nu au fost afectate. Majoritatea pacienților (90%) au simțit că simptomul care a inițiat operația a dispărut, iar 98% dintre pacienți au considerat că au obținut o ameliorare simptomatică generală prin operație.

Concluzii: Colecistectomia laparoscopică pare a fi o modalitate sigură și eficientă de tratare a celor mai frecvente simptome legate de boala biliară.