Retching

Faza de retching este caracterizată de o serie de contracții abdomino-toracice spasmodice violente, cu glota închisă. În acest timp, mișcărilor inspiratorii (inhalatorii) ale peretelui toracic și ale diafragmului li se opun contracțiile expiratorii ale musculaturii abdominale. În același timp, au loc mișcări ale stomacului și ale conținutului său. În timp ce un pacient se va plânge de senzații neplăcute în timpul grețurilor, vorbirea nu mai este posibilă în timpul rahatului. Mișcările caracteristice constituie un semn de diagnosticare rapidă a fazei de vomă. Schindler (1937) a studiat în două rânduri, în timpul unei gastroscopii, retching-ul și a observat că în antrul anterior neted au apărut pliuri longitudinale, care s-au îngroșat rapid, s-au unit și au închis complet antrul. Retragerea implică o inspirație profundă împotriva unei glote închise. Aceasta, împreună cu contracția abdomenului, duce la o diferență de presiune între cavitatea abdominală și cea toracică. Ca urmare, stomacul și conținutul gastric sunt deplasate în sus spre cavitatea toracică.

Retching-ul cuprinde o ridicare și o coborâre ritmică alternată (aproximativ o dată pe secundă) a întregului aparat faringo-laringian-esofago-gastric în sincronie cu mișcarea diafragmei. Funcția retching-ului poate fi aceea de a amesteca conținutul gastric cu refluxul intestinal pentru a tampona conținutul gastric înainte de refluxul gastroesofagian și pentru a conferi un impuls conținutului gastric înainte de vărsături. Protecția căilor respiratorii în timpul regurgitării se realizează prin închiderea glotei în timpul retusurilor și prin constricția sfincterului esofagian superior între retusuri.

.