Respirator N95
On septembrie 24, 2021 by admin
Testul de potrivire este o componentă critică a unui program de protecție respiratorie ori de câte ori lucrătorii folosesc aparate de respirat etanșe. OSHA (SUA) solicită un test inițial de potrivire a aparaturii de respirat pentru a identifica modelul, stilul și dimensiunea potrivită a aparaturii de respirat pentru fiecare lucrător; precum și teste de potrivire anuale. În plus, aparatele de protecție respiratorie etanșe, inclusiv N95, necesită o verificare a sigiliului de către utilizator de fiecare dată când este pus unul. Părul facial în zona de etanșare a aparatului de respirat va provoca scurgeri.
Aparatele de respirat necesită o evaluare medicală înainte de utilizare, deoarece pot îngreuna respirația. Unele afecțiuni care ar putea împiedica utilizarea respiratorului includ afecțiuni cardiace, boli pulmonare și afecțiuni psihologice, cum ar fi claustrofobia. În Statele Unite, evaluarea medicală este necesară o singură dată, înainte de testarea inițială de potrivire și de utilizare, deși poate fi necesar să fie repetată dacă se observă semne sau simptome adverse. Utilizarea aparatului respirator, scade șansele de a contracta un virus care se răspândește prin aer în organism.
Pentru persoanele care sunt descalificate din punct de vedere medical pentru aparatele de respirație cu presiune negativă sau care nu pot trece testul de potrivire din cauza părului facial sau din alte motive, un aparat de respirație cu purificare a aerului cu motor este o alternativă posibilă.
În industrieEdit
Aparatele de respirație N95 au fost concepute inițial pentru utilizare industrială în sectoare precum mineritul, construcțiile și vopsitoria. De asemenea, acestea s-au dovedit a fi eficiente ca protecție împotriva nanoparticulelor proiectate. 12-14
Conform Logicii de selecție a aparatelor de respirat NIOSH, aparatele de respirat cu filtre din seriile N, R și P sunt recomandate pentru concentrații de particule periculoase care sunt mai mari decât limita de expunere profesională relevantă, dar mai mici decât nivelul imediat periculos pentru viață sau sănătate și concentrația maximă de utilizare a producătorului, sub rezerva ca aparatul de respirat să aibă un factor de protecție atribuit suficient.
Respiratoarele din seria N, inclusiv respiratorul N95, sunt eficiente numai în absența particulelor de ulei, cum ar fi lubrifianții, fluidele de tăiere sau glicerina. Pentru substanțele periculoase pentru ochi, se recomandă un aparat de respirat echipat cu o mască facială completă, o cască sau o cagulă. Acestea nu sunt eficiente în timpul stingerii incendiilor, în atmosferă cu deficit de oxigen sau într-o atmosferă necunoscută; în aceste situații se recomandă în schimb un aparat de respirație autonom. Nu sunt eficiente împotriva gazelor sau vaporilor periculoși, pentru care se recomandă un aparat de respirație cu cartuș.
În mediile industriale în care expunerea la boli infecțioase nu reprezintă o preocupare, utilizatorii pot purta și reutiliza un aparat de respirație cu filtru facial până când acesta este deteriorat, murdar sau cauzează o rezistență respiratorie vizibil crescută, cu excepția cazului în care există o durată de utilizare specificată de producător. Cu toate acestea, în laboratoarele de nivel de biosecuritate 2 și mai mare, se recomandă ca aparatele de respirație să fie aruncate ca deșeuri periculoase după o singură utilizare.
Câteva aparate de respirație industriale din seria N95 au o supapă de evacuare pentru a îmbunătăți confortul, facilitând exhalarea, reducând scurgerile la expirație și aburirea ochelarilor. Dacă aerul expirat de la aceste aparate de respirație nu este filtrat, atunci o mască suplimentară din pânză bine adaptată sau un alt filtru de expirație trebuie să fie utilizat împreună cu aparatul de respirație pentru controlul sursei, pentru a preveni răspândirea bolilor, cum ar fi COVID-19, atunci când este purtat de utilizatori asimptomatici, dar posibil infectați.
În asistența medicalăEdit
Respiratoarele utilizate în asistența medicală sunt în mod tradițional o variantă specifică numită aparat de respirație chirurgical, care este atât aprobat de NIOSH ca aparat de respirație, cât și autorizat de Food and Drug Administration ca dispozitiv medical similar unei măști chirurgicale. Aceștia pot fi, de asemenea, etichetați „Surgical N95”, „respiratori medicali” sau „respiratori pentru asistență medicală”. Ca parte a legii Families First Coronavirus Response Act, au fost aduse modificări la legile privind răspunderea și certificarea pentru a permite utilizarea aparatelor de respirație industriale în mediile de asistență medicală, ca răspuns la lipsa aparatelor de respirație în timpul pandemiei de COVID-19.
În Statele Unite, Administrația pentru Securitate și Sănătate în Muncă (OSHA) solicită lucrătorilor din domeniul sănătății care se așteaptă să desfășoare activități cu pacienți suspectați sau confirmați a fi infectați cu COVID-19 să poarte protecție respiratorie, cum ar fi un aparat de respirație N95. CDC recomandă utilizarea de aparate respiratorii cu cel puțin certificare N95 pentru a proteja purtătorul de inhalarea particulelor infecțioase, inclusiv Mycobacterium tuberculosis, gripa aviară, sindromul respirator acut sever (SARS), gripa pandemică și Ebola.
În mod diferit de un aparat respirator, o mască chirurgicală este concepută pentru a oferi o protecție de barieră împotriva picăturilor și nu are un sigiliu etanș și, prin urmare, nu își protejează purtătorul împotriva particulelor în suspensie în aer, cum ar fi materialul viral, în aceeași măsură.
Utilizare în caz de penurieEdit
În situații de criză în care există o penurie de aparate de respirație N95, cum ar fi pandemia COVID-19, Centrele americane pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) au recomandat strategii pentru optimizarea utilizării acestora în unitățile sanitare. Aparatele de respirație N95 pot fi utilizate după termenul de valabilitate desemnat de producător, deși componente precum curelele și materialul punții nazale se pot degrada, ceea ce face deosebit de important ca purtătorul să efectueze verificarea preconizată a etanșării. Aparatele de respirat N95 pot fi reutilizate de un număr limitat de ori după ce au fost scoase, atâta timp cât nu au fost utilizate în timpul procedurilor care generează aerosoli și nu sunt contaminate cu fluidele corporale ale pacienților, deoarece acest lucru crește riscul de contaminare a suprafeței cu agenți patogeni. Producătorul aparaturii de respirație poate recomanda un număr maxim de aplicări sau utilizări; în cazul în care nu există indicații din partea producătorului, datele preliminare sugerează limitarea la cinci utilizări per dispozitiv. Pot fi utilizate aparate de respirație aprobate în conformitate cu standardele utilizate în alte țări și care sunt similare cu aparatele de respirație N95 aprobate de NIOSH – inclusiv aparatele de respirație FFP2 și FFP3 reglementate de Uniunea Europeană.
Potrivit NIOSH, aparatele de respirație pot fi utilizate în continuare în situații de criză dacă nu sunt disponibile testele standard de potrivire a aparatelor de respirație, deoarece un aparat de respirație va oferi în continuare o protecție mai bună decât o mască chirurgicală sau nicio mască. În acest caz, cele mai bune practici pentru a obține o bună etanșare a feței includ încercarea unor modele sau mărimi diferite, utilizarea unei oglinzi sau solicitarea unui coleg pentru a verifica dacă aparatul de respirat atinge fața și efectuarea mai multor verificări ale etanșării de către utilizator.
Din moment ce aprovizionarea globală cu echipament de protecție personală (PPE) este insuficientă în timpul pandemiei, începând cu 2 februarie 2020, Organizația Mondială a Sănătății recomandă reducerea la minimum a nevoii de PPE prin telemedicină; bariere fizice, cum ar fi ferestrele transparente; permițând doar celor implicați în îngrijirea directă să intre într-o cameră cu un pacient cu COVID-19; utilizarea doar a EIP necesare pentru sarcina specifică; continuarea utilizării aceluiași aparat respirator fără a-l scoate în timp ce se îngrijesc mai mulți pacienți cu același diagnostic; monitorizarea și coordonarea lanțului de aprovizionare cu EIP; și descurajarea utilizării măștilor pentru persoanele asimptomatice. Trebuie subliniat faptul că, pentru actualizările de consiliere până la 3 iulie 2020, CDC și OMS recomandă persoanelor să poarte acoperitoare faciale nemedicale în mediile publice în care există un risc crescut de transmitere și în care măsurile de distanțare socială sunt dificil de menținut. Multe țări și jurisdicții locale încurajează sau impun utilizarea măștilor sau a acoperitoarelor de față din pânză de către membrii publicului pentru a limita răspândirea virusului.
Când nu mai este posibil ca toți lucrătorii din domeniul sănătății să poarte aparate de protecție respiratorie N95 atunci când îngrijesc un pacient cu COVID-19, CDC recomandă ca utilizarea aparatelor de protecție respiratorie să fie prioritară pentru lucrătorii care efectuează proceduri generatoare de aerosoli pe persoane simptomatice și pentru cei care se află la mai puțin de un metru de o persoană simptomatică nemascată. În aceste condiții, mascarea pacienților simptomatici cu o mască chirurgicală și menținerea distanței față de pacient sunt deosebit de importante pentru a reduce riscul de transmitere. Atunci când nu mai există aparate de respirat, lucrătorii care prezintă un risc mai mare de îmbolnăvire severă pot fi excluși de la îngrijirea pacienților, iar lucrătorii care s-au recuperat clinic de COVID-19 pot fi preferați pentru îngrijirea pacienților. Ventilatoarele portabile cu filtre HEPA pot fi, de asemenea, utilizate pentru a crește ventilația în camerele de izolare atunci când se utilizează măști chirurgicale în locul aparatelor de respirat. Un filtru HEPA de înaltă calitate poate reține 99,97% din particulele de praf care au un diametru de 0,3 microni. Dacă nu sunt disponibile nici aparatele de protecție respiratorie, nici măștile chirurgicale, în ultimă instanță, poate fi necesar ca lucrătorii din domeniul sănătății să utilizeze măști care nu au fost niciodată evaluate sau aprobate de NIOSH sau măști confecționate în casă, cum ar fi măștile de față din pânză, deși trebuie să se manifeste prudență atunci când se ia în considerare această opțiune.
DecontaminareEdit
Mastile de protecție respiratorie cu filtru de unică folosință, cum ar fi măștile de respirație N95, nu sunt aprobate pentru decontaminare și reutilizare de rutină ca standard de îngrijire. Cu toate acestea, decontaminarea și reutilizarea lor ar putea fi luate în considerare ca o strategie de capacitate de criză pentru a asigura o disponibilitate continuă.
Au existat eforturi de evaluare a metodelor de curățare a aparatelor de respirație în caz de penurie de urgență, deși există îngrijorarea că acest lucru poate reduce performanța filtrului sau poate afecta ajustarea măștii prin deformarea acesteia. Cercetătorii de la Universitatea Duke au publicat o metodă de curățare a aparatelor de respirat N95 fără a le deteriora, folosind peroxid de hidrogen vaporizat pentru a permite reutilizarea pentru un număr limitat de ori. Battelle a primit o autorizație de utilizare de urgență de la Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA pentru tehnologia sa utilizată pentru sterilizarea aparatelor de respirat N95.
OSHA nu are în prezent standarde pentru dezinfectarea aparatelor de respirat N95. NIOSH recomandă ca, în perioadele de penurie, aparatele de respirație N95 să poată fi utilizate de până la cinci ori fără a fi curățate, atâta timp cât nu se efectuează proceduri care generează aerosoli, iar aparatele de respirație nu sunt contaminate cu fluidele corporale ale pacienților. Contaminarea poate fi redusă prin purtarea unui ecran facial curățabil peste un aparat de respirație N95, precum și prin utilizarea de mănuși curate atunci când se îmbracă și se verifică etanșarea unui aparat de respirație N95 utilizat și aruncarea mănușilor imediat după aceea. Potrivit CDC, iradierea germicidă cu raze ultraviolete, peroxidul de hidrogen în stare de vapori și căldura umedă s-au dovedit a fi cele mai promițătoare ca metode potențiale de decontaminare a aparatelor de respirație N95 și a altor aparate de respirație cu filtru facial.
Contrastul cu masca chirurgicalăEdit
O mască chirurgicală este un dispozitiv de unică folosință, de unică folosință, care creează o barieră fizică între gura și nasul purtătorului și potențialii contaminanți din mediul înconjurător imediat. Dacă este purtată în mod corespunzător, o mască chirurgicală este menită să ajute la blocarea picăturilor de particule mari, a stropirii, a pulverizărilor sau a stropilor care pot conține viruși și bacterii. Măștile chirurgicale pot contribui, de asemenea, la reducerea expunerii altor persoane la saliva și secrețiile respiratorii ale purtătorului.
O mască chirurgicală, prin concepție, nu filtrează sau blochează particulele foarte mici din aer care pot fi transmise prin tuse, strănut sau anumite proceduri medicale. De asemenea, măștile chirurgicale nu oferă o protecție completă împotriva germenilor și a altor contaminanți din cauza lipsei de fixare între suprafața măștii și față. Eficiența de colectare a filtrelor măștilor chirurgicale poate varia de la mai puțin de 10% până la aproape 90% pentru măștile de la diferiți producători, atunci când este măsurată folosind parametrii de testare pentru certificarea NIOSH. Cu toate acestea, un studiu a constatat că, chiar și în cazul măștilor chirurgicale cu filtre „bune”, 80-100% dintre subiecți nu au trecut un test de potrivire calitativă acceptat de OSHA, iar un test cantitativ a arătat scurgeri de 12-25%.
Centrii pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din S.U.A. recomandă măștile chirurgicale în procedurile în care poate exista o generare de aerosoli din partea purtătorului, dacă aerosolii mici pot produce o boală la pacient.
.
Lasă un răspuns