Reparația durală sau alte reparații ale măduvei spinării

Măduva spinării este acoperită de trei straturi de țesut numite meninge, cel mai exterior fiind dura mater. Deși este o complicație rară, dura poate fi rănită sau se poate rupe în timpul unei intervenții chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale, ceea ce duce la scurgerea de lichid cefalorahidian (LCR), care în mod normal înconjoară creierul și măduva spinării. Acest lucru poate provoca dureri de cap severe și greață. Leziunile măduvei spinării pot apărea ca urmare a unui traumatism sau din cauza artritei, hemoragiei, cancerului, infecției și inflamației. Efectele unei leziuni ale măduvei spinării pot varia de la deficite tranzitorii până la complicații mai grave, cum ar fi paralizia sau disfuncția vezicii urinare și a intestinelor.

În timpul unei intervenții chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale, pot apărea leziuni din cauza instrumentelor folosite pentru a decomprima nervii, implanturi sau grefe plasate greșit, manipulare și ischemie (compromiterea alimentării cu sânge). Riscul de a suferi o leziune a măduvei spinării sau o ruptură durală în timpul unei intervenții chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale crește odată cu vârsta, deoarece chirurgul trebuie să taie prin ligamentele vertebrale întărite și, în acest proces, să deterioreze dura. De asemenea, poate apărea la cei care au suferit anterior o intervenție chirurgicală la nivelul coloanei vertebrale sau o compresie preexistentă a măduvei spinării. Intervenția chirurgicală în partea din spate a coloanei vertebrale are un risc mai mare de leziune a măduvei spinării sau de ruptură durală, deoarece necesită tăierea ligamentelor spinale, ceea ce poate leza dura sau măduva. Se iau măsuri speciale de precauție înainte, în timpul și după operație pentru a preveni o ruptură durală sau o leziune a măduvei spinării.

Rupturile durale sunt reparate cu ajutorul tehnicilor microchirurgicale – folosind un microscop și un ac fin. Lacrimile durale mici sunt suturate sau capsate pentru a se închide, în timp ce cele mai mari sunt reconstruite cu un plasture sau o grefă. Lipiciul de grăsime sau de fibrină poate fi folosit ca material de etanșare pentru a întări reparația. Chirurgul dumneavoastră se va asigura că reparația este etanșă și că LCR nu se scurge. După reparație, se recomandă repaus complet. Presiunea fluidelor pe locul reparației este redusă la minimum prin menținerea unei poziții așezate sau culcate, în funcție de locul leziunii, pentru o perioadă de timp.

Leziunea măduvei spinării datorată unui traumatism necesită asistență medicală imediată pentru a reduce la minimum răspândirea leziunilor. Capul, gâtul și spatele sunt stabilizate pentru a preveni leziuni suplimentare. Tratamentul implică, de obicei, medicamente sau intervenții chirurgicale urmate de terapie fizică. Intervenția chirurgicală poate fi efectuată pentru a îndepărta fragmente osoase, corpuri străine, implanturi sau grefe care comprimă măduva spinării. Procedurile de stabilizare a coloanei vertebrale pot fi, de asemenea, necesare.

Chirurgie de decompresie :: Reparații durale sau alte reparații ale măduvei spinării :: Microdiscectomie :: Chirurgie minim invazivă :: Laminoplastie :: Chirurgie posterioară :: Chirurgie de revizuire :: Fuziune spinală :: Injecții cu steroizi :: Chirurgie reconstructivă a coloanei vertebrale pentru deformări

: Chirurgie de reconstrucție spinală pentru deformări