Receptorii adrenergici și colinergici în inimă

Receptorii adrenergici (adrenoceptorii) sunt receptori care se leagă de agoniști adrenergici, cum ar fi neurotransmițătorul simpatic NE și hormonul circulant epinefrina (EPI). Cel mai important adrenoceptor din inimă (fără a include adrenoceptorii vasculari coronari) este adrenoceptorul β1. Atunci când este activat de un β1-agonist, cum ar fi NE sau EPI, frecvența cardiacă este crescută (cronotropie pozitivă), viteza de conducere este crescută (dromotropie pozitivă), contractilitatea este crescută (inotropie pozitivă) și rata de relaxare a miocitelor este crescută (lusitropie pozitivă).

Există, de asemenea, β2-adrenoceptori în inimă, iar stimularea cu β2-agoniști are efecte cardiace similare cu cele ale stimulării β1-adrenoceptorului. β2-adrenoceptorii β2 devin mai importanți din punct de vedere funcțional în insuficiența cardiacă, deoarece β1-adrenoceptorii devin slab reglați.

NE se poate lega, de asemenea, de α1-adrenoceptorii care se găsesc pe miocite pentru a produce creșteri mici ale inotropiei. Catecolaminele circulante (epinefrina) eliberate de măduva suprarenală se leagă, de asemenea, de aceiași adrenoceptori alfa și beta din inimă.

În plus față de nervii simpatici adrenergici, inima este inervată de nervi colinergici parasimpatici derivați din nervii vagi. Acetilcolina (ACh) eliberată de aceste fibre se leagă de receptorii muscarinici din mușchiul cardiac, în special la nivelul nodurilor SA și AV care au o cantitate mare de inervație vagală. ACh eliberată de nervul vag se leagă de receptorii muscarinici M2, o subclasă de receptori colinergici. Acest lucru produce cronotropie negativă și dromotropie în inimă, precum și inotropie negativă și lusitropie în atrii (efectele inotropice și lusitropice negative ale stimulării vagale sunt relativ slabe în ventricule).

Terminalele nervilor autonomi posedă, de asemenea, receptori adrenergici și colinergici (receptori prejuncționali) care funcționează pentru a regla eliberarea de NE (nu este prezentat în figură). α2-adrenoceptorii prejuncționali inhibă eliberarea de NE, în timp ce β2-adrenoceptorii prejuncționali facilitează eliberarea de NE. Receptorii M2 prejuncționali inhibă eliberarea de NE, care este unul dintre mecanismele prin care stimularea vagală prevalează asupra stimulării simpatice în inimă.

Există medicamente pentru blocarea receptorilor adrenergici și colinergici. De exemplu, beta-blocantele sunt utilizate în tratamentul anginei pectorale, al hipertensiunii, al aritmiilor și al insuficienței cardiace. Blocantele receptorilor muscarinici, cum ar fi atropina, sunt utilizate pentru tratarea tulburărilor electrice (de exemplu, bradicardie și blocuri de conducere) asociate cu stimularea vagală excesivă a inimii. Multe dintre aceste blocante adrenergice și colinergice sunt relativ selective pentru un subtip de receptor specific.

Revizuit 4/23/2014

Revizuit 4/23/2014

.