Realul motiv pentru care glutenul te obosește

Aseară ai mâncat un castron mare de paste și astăzi ești epuizat.

Dacă ați fost diagnosticat cu boala celiacă, aveți un istoric familial de boli cronice sau, în general, vă simțiți groaznic de fiecare dată când mâncați pâine sau paste, atunci da, aș spune că glutenul vă provoacă oboseala.

Dar ce se întâmplă dacă singurul simptom după ce ați mâncat gluten este oboseala?

Poate glutenul să provoace oboseală?

Cel mai simplu răspuns este: poate.

Dacă nu aveți:

atunci consumul de gluten este probabil în regulă.

Acum acesta este doar un capăt al spectrului. La celălalt capăt se află cei cu boală celiacă sau cu sensibilitate severă la gluten. În aceste situații, oboseala este aproape întotdeauna un simptom.

Pentru majoritatea dintre voi, este probabil că vă veți situa undeva între cele două extreme. Acesta este momentul în care devine o provocare să încercați să vă dați seama dacă glutenul vă provoacă sau nu oboseala.

Cine este expus riscului de oboseală cauzată de gluten?

Între 1-3% din populația generală are boala celiacă. Cu toate acestea, dacă aveți o rudă de gradul întâi (frate, soră, mamă sau tată) cu boală celiacă, probabilitatea ca dumneavoastră să dezvoltați boala celiacă sare la 10%. Dacă acesta sunteți dumneavoastră, aveți grijă. aveți un risc crescut de multe simptome nedorite, inclusiv senzația de oboseală după ce ați mâncat gluten.

Din moment ce un set de gene provine de la mama și celălalt de la tata, puteți avea oricare dintre foarte multe combinații genetice diferite. Unele dintre aceste gene vă predispun la boala celiacă. De fapt, 98,4% dintre cei cu boală celiacă au una dintre cele două gene specifice. Aceleași gene au fost găsite, de asemenea, la aproape 90% dintre rudele de gradul întâi.

În timp ce cunoaștem șansele de a dezvolta boala celiacă, nu avem suficiente dovezi pentru a determina modul în care acest lucru se poate traduce prin dezvoltarea unei sensibilități la gluten. Cu toate acestea, cercetările preliminare par să indice că ar putea exista și alte gene care vă predispun la intoleranță la gluten.

Un studiu a analizat legătura dintre genele care provoacă boala celiacă și sensibilitatea la gluten. Cercetătorii au descoperit că doar 56% dintre cei diagnosticați ca fiind sensibili la gluten purtau una dintre genele celiace. Acest lucru indică faptul că acele gene sunt mult mai puțin implicate în dezvoltarea sensibilității la gluten decât sunt implicate în dezvoltarea bolii celiace. (1)

Cu toate acestea, genele au apărut mai des la cei cu sensibilitate la gluten decât la populația generală. Genele joacă un rol în sensibilitatea la gluten – doar că nu este clar care este acest rol.

Alți factori de risc

În timp ce s-ar putea să nu cunoaștem exact factorii de risc implicați în dezvoltarea sensibilității la gluten, există o mulțime de informații cu privire la factorii de risc pentru dezvoltarea bolii celiace. Genetica este doar o piesă din acest puzzle. De fapt, unii cred că cei care sunt expuși riscului de a dezvolta boala celiacă sunt, de asemenea, probabil la un risc mai mare de a dezvolta sensibilitate la gluten.

Factorii de risc atât pentru boala celiacă, cât și pentru sensibilitatea la gluten includ:(2, 3)

• Rudele de gradul I ale pacienților diagnosticați pozitiv cu boala celiacă
• Diabet de tip 1
• Sindromul Down
• Artrita
• Anemie
• Statura scurtă

Dacă aveți oricare dintre acești factori de risc, este mai probabil ca glutenul să fie cauza unora dintre simptomele dumneavoastră – inclusiv a oboselii!

În țările occidentale, prevalența generală a bolii celiace este în creștere. De fapt, un studiu recent din SUA a arătat că prevalența bolii celiace era de numai 0,2% în anul 1975 și a crescut de 5 ori în următorii 25 de ani. (4) Motivele acestor schimbări sunt neclare, dar ipoteza actuală are legătură cu schimbările în cantitatea și calitatea glutenului ingerat. (5)

Chiar dacă nu am întâlnit multe cercetări, am avut un număr de pacienți care tolerează glutenul foarte bine în timp ce se aflau în Europa. Dar odată ce se întorc acasă, în America de Nord, glutenul pare să le declanșeze o serie de simptome.

Cum să determinați de fapt dacă reacționați la gluten

Din păcate, nu este la fel de simplu ca și cum ați obține un screening pentru celiachie de la medicul dumneavoastră. Faptul că nu sunteți celiac nu vă dă liber să consumați produse care conțin gluten. Un screening pentru celiaci testează boala celiacă. Nimic altceva. Nu vă spune dacă aveți o sensibilitate sau o alergie la gluten.

Citește mai multe despre sensibilitatea non-celiacă la gluten.

Să presupunem că ați făcut deja un test pentru celiachie și a ieșit negativ. Dar încă vă simțiți obosit după ce mâncați gluten. În acest caz, există două modalități principale de testare a sensibilității la gluten.

Dieta de eliminare

Dieta de eliminare este metoda originală de diagnosticare. Nu consumați gluten sau orice produs legat de gluten timp de minimum 30 de zile. După 30 de zile, reintroduceți glutenul și notați efectele (sau lipsa lor). Dacă observați modificări ale digestiei, ale tranzitului intestinal, ale stării de spirit sau ale oricăror alte funcții corporale, probabil că o dietă fără gluten vă va fi de folos.

Dieta de eliminare este un stil de diagnosticare eficient din punct de vedere al costurilor, de tip „fă-o tu însuți”. De cele mai multe ori, funcționează.

La clinică, am dezvoltat o metodă în trei pași pentru a vă ajuta cel mai bine să eliminați glutenul din dieta dumneavoastră. Citiți mai departe pentru a afla cum să efectuați o dietă de eliminare a glutenului.

Pasul nr. 1 – învățați să citiți etichetele alimentelor

Câteva alimente, cum ar fi pâinea sau pastele, conțin în mod evident gluten. Alte alimente pot fi mai confuze – pansamentul pentru salată conține gluten?

Sănătatea canadiană obligă producătorii de alimente să precizeze dacă un produs conține grâu sau gluten. Este esențial să știți că un produs fără grâu nu garantează că produsul nu conține gluten. Cu toate acestea, un produs fără gluten garantează că este lipsit de grâu. Acest avertisment apare la sfârșitul listei de ingrediente. Începeți cu produsele din cămara și frigiderul dumneavoastră – veți fi surprins de câte produse pe care le folosiți în mod regulat conțin gluten!

Cunoașteți alimentele care sunt în mod natural fără gluten. Alimentele evidente fără gluten includ:

• Cărnuri
• Legume
• Fructe
• Nucă
• Leguminoase

Este important de reținut că aceste alimente trebuie să fie lipsite de marinate, pane și alte metode de preparare, deoarece aceste învelișuri sunt adesea o sursă ascunsă de gluten. Din nou, citiți eticheta pentru a vă asigura că produsul nu conține gluten. Dacă un produs alimentar ambalat nu menționează în mod explicit că nu conține gluten, presupuneți că acesta conține gluten.

Să vă păstrați mâncarea simplă este cel mai bun mod de a începe. Pe măsură ce deveniți mai aventuroși, nu vă feriți de alimentele și amestecurile preambalate fără gluten. O dietă fără gluten a devenit mai răspândită și există o mare varietate de alimente din care puteți alege în aproape toate magazinele alimentare. Nu vă descurajați dacă sunteți descurajat de aroma sau textura unui produs – există multe opțiuni; continuați să încercați până când găsiți ceva care vă place.

De asemenea – rețineți că organic nu echivalează cu fără gluten.

Pasul nr. 2 – identificați sursele ascunse de gluten din casa dvs. Glutenul este incredibil în a ajuta la îmbunătățirea texturii atât a alimentelor, cât și a produselor de uz casnic. De fapt, cuvântul gluten provine din latină, unde însemna lipici. Este exact ceea ce face cu produsele – le lipește împreună pentru a crea un produs neted și cu o textură minunată. Următoarele produse de uz casnic conțin adesea gluten:

• Cosmetice
• Batoane de buze/ balsamuri de buze
• Șamponuri/amestecatori
• Alcool
• Vitamine și suplimente
• Medicamente
• Jucării…doh

Pasul 3 – eliminați contaminarea încrucișată

Imaginați-vă că dețineți o tehnologie futuristă care vă permite să tăiați o bucată de pâine într-un milion de bucățele. Ar fi nevoie de 3-6 dintre aceste bucățele mici pentru a declanșa o reacție în corpul tău. Un alt mod de a vă gândi la asta este 3-6 părți la milion.

Acesta este tot glutenul necesar pentru a provoca o reacție la celiaci. Și bănuiesc că acesta este probabil tot glutenul de care este nevoie pentru a începe să te facă să te simți obosit. O cantitate atât de mică poate fi consumată cu ușurință prin contaminare încrucișată.

Contaminarea încrucișată are loc în multe zone/suprafețe care vin în contact cu glutenul. Printre cei mai comuni vinovați se numără:

• Plită de prăjit pâine
• Cuptoare
• Planșele de tăiat
• Contenitoarele de depozitare din plastic

Regula mea generală este că, dacă o suprafață poate fi crestată cu un cuțit mat, aceasta este o sursă potențială de contaminare încrucișată. Oalele și tigăile nu reprezintă o problemă. Nu sunt nici furculițele, cuțitele și alte tacâmuri. Sticla este și ea sigură.

Zonele cu probleme sunt materialele plastice. Articolele utilizate în mod obișnuit, cum ar fi recipientele de depozitare, lingurile de plastic, lingurile de servit și plăcile de tăiat pot fi sursa contaminării încrucișate.

Contaminarea încrucișată devine o problemă reală atunci când o parte a unei familii nu are gluten, în timp ce ceilalți membri consumă gluten. În aceste cazuri, recomand să aveți două seturi de ustensile de bucătărie care pot cauza contaminare încrucișată și să desemnați unul fără gluten.

O scurtă notă despre dieta de eliminare

Dieta de eliminare nu este un mijloc de diagnosticare. Ea nu confirmă sau infirmă o alergie/sensibilitate la gluten. Dieta de eliminare este un prim pas util în explorarea modului în care glutenul vă afectează organismul. Testele de laborator sunt singura modalitate de a diagnostica în mod concludent o alergie sau o sensibilitate la gluten.

Inclusiv dacă singurul dumneavoastră simptom este oboseala, v-aș încuraja totuși să încercați o dietă fără gluten timp de 30 de zile. Această simplă schimbare dietetică poate fi ceea ce este necesar pentru a vă îmbunătăți nivelul de energie!

Glutenul și boala autoimună – oboseala poate fi singurul dumneavoastră simptom!

Pentru pacienții cu o boală autoimună (sau cu antecedente familiale de boală autoimună) nu folosiți dieta de eliminare ca măsură de diagnosticare. Este posibil să nu vă simțiți diferit indiferent dacă includeți sau excludeți glutenul din dieta dumneavoastră, deoarece ar putea exista multe procese care au loc sub suprafață. Uneori nu veți putea simți un simptom fizic.

Să luăm, de exemplu, boala autoimună Scleroza multiplă (SM). Într-un sistem imunitar normal, organismul creează anticorpi pentru a ataca invadatorii străini, cum ar fi germenii. Cu toate acestea, sistemul imunitar al persoanelor cu SM recunoaște izolația protectoare de deasupra nervilor (mielina) ca fiind un invadator străin și creează anticorpi pentru a o ataca.

Glutenul poate declanșa organismul dumneavoastră să producă anticorpi împotriva mielinei. (6, 7) Chiar dacă sunteți extrem de sârguincios în dieta de eliminare, nu veți putea să vă simțiți corpul crescând sau scăzând numărul de anticorpi.

Un proces similar poate avea loc în cazul celor cu sindrom de oboseală cronică. Adesea, oboseala cronică este cauzată de un număr de procese diferite. Glutenul poate fi doar unul dintre factorii care contribuie la oboseala dumneavoastră.

Dacă există mai mulți factori care contribuie la oboseala dumneavoastră, eliminarea glutenului poate să nu fie suficientă pentru a experimenta o creștere a energiei dumneavoastră. Dacă acest lucru vă descrie, vă încurajez să lucrați cu un practician de medicină funcțională bine informat, care vă poate ghida prin tratament. Nu vă descurajați dacă o dietă fără gluten nu vă ameliorează oboseala!

Există un test pentru a vedea dacă glutenul vă obosește?

Cel mai bun mod de a determina dacă (sau nu) glutenul vă provoacă oboseala (sau, orice altă problemă de sănătate) este prin teste de laborator. Există multe teste de sensibilitate alimentară pe piață și nu toate sunt create la fel. De fapt, la momentul redactării acestui articol, există un singur laborator cunoscut pentru a oferi un test complet pentru sensibilitatea la gluten.

Testul este un mijloc obiectiv de a determina dacă există o reacție la gluten. Laboratoarele vor identifica dacă sistemul dumneavoastră imunitar reacționează la anumite alimente. Pentru ca un test să fie precis, trebuie să consumați alimentul testat timp de aproximativ treizeci de zile înainte de a face testul.

De ce există doar un singur laborator care oferă un test cuprinzător pentru gluten?

Aceasta pentru că cerealele sunt compuse din mult mai mult decât gluten. Glutenul este o proteină specifică din grâu, care este cea mai frecventă formă de ingestie. Cu toate acestea, grâul conține și alte proteine – de exemplu, gliadina. Pentru o privire mai exhaustivă asupra tuturor proteinelor și peptidelor care se găsesc în grâu, vă rugăm să consultați această postare.

Puteți reacționa la una sau la orice combinație de proteine. Deoarece sunteți un individ unic, modul în care reacționați la grâu este probabil diferit față de oricine altcineva (8). Testele precise trebuie să caute o gamă cuprinzătoare de proteine și peptide de grâu.

Dacă rezultatele de laborator arată că aveți o sensibilitate la gluten, puteți presupune cu siguranță că da, glutenul contribuie la oboseala dumneavoastră. În acest moment ar trebui să treceți la o dietă fără gluten.

Ce se întâmplă cu testele genetice?

Testele genetice nu diagnostichează boala celiacă. Amintiți-vă că între 25-30% din populația generală este purtătoare a acelorași gene care sunt legate de boala celiacă. Dar boala celiacă afectează doar 1-3% din populație. Un test genetic vă permite doar să știți dacă aveți genele asociate cu boala celiacă. Acest lucru nu înseamnă că aveți boala celiacă sau că veți ajunge să o dezvoltați mai târziu în viață.

Testul genetic indică dacă aveți sau nu un risc crescut de a dezvolta boala celiacă sau, eventual, sensibilitate la gluten. Dacă aveți aceste gene, șansele ca glutenul să vă provoace oboseala sunt mai mari. Dacă faceți testele genetice ca 23&meu și aflați că aveți genele HLA DQ2 sau DQ8 pe care le au majoritatea celiacilor, v-aș încuraja să adoptați o dietă fără gluten.

Când să efectuați testele genetice

Vă recomand să efectuați teste genetice dacă una dintre rudele dumneavoastră de gradul întâi are boala celiacă sau genele asociate cu boala celiacă. Acest lucru este deosebit de important pentru copii, deoarece este posibil ca aceștia să nu prezinte simptome de boală celiacă la începutul vieții. Testarea genetică este, de asemenea, o opțiune excelentă pentru cei care urmează deja o dietă fără gluten.

Să știți că un screening pentru celiachie va funcționa doar dacă consumați gluten în mod regulat. Testul genetic va funcționa indiferent dacă consumați gluten sau nu.

Testarea genetică este, de asemenea, grozavă dacă ați primit un ecran negativ pentru sensibilitatea la gluten sau un ecran pentru celiachie, dar simțiți că oboseala dvs. se îmbunătățește cu o dietă fără gluten.

Ok, acum cunoașteți genetica și factorii de risc asociați pentru dezvoltarea bolii celiace și, eventual, a sensibilității la gluten.

Dacă există un singur lucru pe care să îl luați de pe acest blog este acesta:

Dacă oboseala este o prezență debilitantă în viața dumneavoastră, glutenul poate foarte bine să fie un factor care contribuie. Cu toate acestea, dacă nu ați observat o diferență în nivelurile dvs. de energie după ce ați încercat o dietă fără gluten, nu presupuneți că puteți mânca gluten. Există probabil mai mulți factori care contribuie la oboseala dumneavoastră. Glutenul ar putea fi în continuare unul dintre ei!