PTSD și apneea de somn

Turba de stres posttraumatic (PTSD) și apneea de somn au fost legate de un număr de studii clinice. Unele cercetări sugerează chiar că un tratament consecvent al apneei de somn cu CPAP poate ajuta la ameliorarea simptomelor PTSD, cum ar fi coșmarurile și anxietatea în rândul veteranilor militari.1

Pentru început, ce este mai exact PTSD? Institutul Național de Sănătate Mintală din SUA (NIMH) îl definește ca fiind o afecțiune care se dezvoltă „după o încercare terifiantă care a implicat vătămări fizice sau amenințarea cu vătămări fizice” (și care nu se limitează la victima acelei traume, ci uneori îi afectează și pe cei dragi sau pe martorii evenimentului).2 Asociat cel mai frecvent cu veteranii de război, PTSD poate rezulta și în urma altor incidente traumatizante, cum ar fi atacurile criminale, răpirile, abuzurile asupra copiilor, accidentele aviatice, dezastrele naturale sau evenimentele teroriste.

Este de mult timp acceptat faptul că PTSD afectează în general somnul. Aceeași prezentare generală a NIMH citează dificultatea de a dormi ca fiind un simptom al PTSD și recomandă ca medicii să ajute la consilierea celor care suferă de PTSD cu sfaturi pentru un somn mai bun (precum și cu privire la dieta și obiceiurile de exerciții fizice, care, după cum am aflat, sunt, de asemenea, strâns legate de sănătatea somnului).

Un studiu publicat în European Journal of Psychotrauma susține această concluzie, descriind un „cerc perpetuu” atunci când „tulburările de somn cresc riscul pentru PTSD și viceversa. „3

Cum se leagă PTSD și apneea de somn?

Știm, așadar, că problemele de somn sunt frecvent legate de tulburarea de stres posttraumatic. Dar care este legătura specifică dintre PTSD și apneea de somn?

Așa cum am subliniat în postarea noastră de pe blog care explorează legătura dintre anxietate și apneea de somn, un studiu din 2015 din Clinical Psychology Review a considerat prezența apneei de somn ca fiind un factor de risc pentru PTSD.

„Insomnia și somnolența excesivă în timpul zilei chiar și în decurs de o lună după un eveniment traumatic sunt predictori importanți pentru dezvoltarea PTSD”, susține raportul. „O tulburare specifică a somnului – apneea de somn – poate chiar intensifica simptomele PTSD, inclusiv insomnia și coșmarurile.”

PTSD și apneea de somn au în comun și alte conexiuni. „Într-un eșantion de 78 de persoane care au solicitat tratament pentru tulburări de somn posttraumatice … 95% dintre cei testați (50% dintre subiecți) au prezentat o diminuare a fluxului de aer în timpul somnului”, ceea ce sugerează tulburări de respirație în timpul somnului (SDB), potrivit autorilor unui studiu din 2012 publicat în Journal of Clinical Sleep Medicine.1

Același studiu a constatat că, în rândul a 44 de „victime consecutive ale crimelor cu PTSD care au raportat coșmaruri și insomnie”, 91% dintre acestea aveau, de asemenea, tulburări de respirație în timpul somnului (SDB). (Apneea de somn este o formă comună de SDB.)

„OSA netratată pare să fie asociată cu rezultate mai proaste în rândul pacienților cu PTSD”, au continuat autorii. „De asemenea, s-a demonstrat că terapia CPAP îmbunătățește simptomele depresiei în rândul pacienților cu PTSD concomitent.”

Raportul a făcut referire, de asemenea, la un studiu anterior care a concluzionat că „pacienții care au fost aderenți la CPAP au raportat o îmbunătățire de 75% a simptomelor PTSD, comparativ cu o înrăutățire de 43% a simptomelor PTSD în rândul pacienților care nu au fost aderenți.”

„Deși literatura de specialitate care abordează impactul aderenței la CPAP asupra PTSD este limitată”, a adăugat raportul, „aceasta sugerează rezultate îmbunătățite.”

.