Propranolol 101: Cum funcționează, utilizări, efecte secundare și multe altele

Revizuit medical de Patrick Carroll, MD Scris de echipa noastră editorială Ultima actualizare 4/03/2020

Propranololul este un medicament beta-blocant care este utilizat pentru a trata problemele cardiace și anxietatea. La fel ca și alte beta-blocante, funcționează prin relaxarea vaselor de sânge și prin scăderea ritmului cardiac și, ulterior, prin reducerea efectelor fizice ale anxietății.

Ca unul dintre cele mai timpurii și mai larg prescrise beta-blocante, propranololul este utilizat de milioane de oameni numai în Statele Unite.

Mai jos, am explicat cum funcționează propranololul ca medicament, precum și pentru ce este utilizat în mod obișnuit. Am acoperit, de asemenea, efectele secundare ale propranololului, interacțiunile potențiale ale propranololului și sfaturi pentru a-l utiliza în siguranță și în mod eficient.

Cum funcționează propranololul?

Propranololul este un beta-blocant. Acesta acționează prin blocarea acțiunii hormonilor de stres, cum ar fi adrenalina (epinefrina) și noradrenalina (noradrenalina), asupra receptorilor beta ai organismului dumneavoastră.

Adrenalina și noradrenalina sunt hormoni utilizați pentru a semnala răspunsul de luptă sau de fugă. Dacă vă aflați într-o situație stresantă sau periculoasă, corpul dumneavoastră începe să secrete niveluri mai ridicate ale acestor hormoni, declanșând răspunsul de luptă sau de fugă și determinând creșterea bruscă a ritmului cardiac.

Hormonii de stres, cum ar fi adrenalina și noradrenalina, vă pot face, de asemenea, să vă simțiți neliniștit, să tremurați și să transpirați. Pe scurt, aceștia sunt hormonii care declanșează nervozitatea și vă încurajează să luați o decizie în situații tensionate.

Fight-or-flight este un mecanism de supraviețuire conceput pentru a vă proteja atunci când sunteți în pericol. Cu toate acestea, dacă aveți o tulburare de anxietate, aceasta vă poate afecta și în alte situații, cum ar fi o reprezentație în fața altor persoane, o întâlnire cu cineva nou sau o discuție cu un prieten sau un străin.

Încetând ca adrenalina și noradrenalina să afecteze receptorii beta ai organismului dumneavoastră, propranololul poate bloca efectele fizice ale anxietății. Acest lucru înseamnă că nu veți observa bătăi mai rapide ale inimii, mâini transpirate sau tremurături atunci când vă aflați într-un mediu care declanșează sentimente de teamă sau anxietate.

În schimb, bătăile inimii vor încetini ușor și vă veți simți mai relaxat, ceea ce vă va permite să funcționați mai ușor în mod normal dacă sunteți predispus la anxietate.

Propranololul nu este același lucru cu medicamentele anxiolitice precum Xanax® sau Valium®. În loc să vizeze creierul, acesta acționează prin afectarea modului în care răspundeți fizic la hormonii care produc anxietate.

Pentru ce se utilizează propranololul?

Propranololul este unul dintre cele mai vechi medicamente beta-blocante. A fost descoperit pentru prima dată în anii 1960 și a fost conceput inițial pentru a trata afecțiuni cardiace, cum ar fi durerile toracice și pentru a crește supraviețuirea după un atac de cord.

Astăzi, propranololul este încă utilizat pe scară largă ca tratament pentru aceste și alte afecțiuni cardiace (cum ar fi gestionarea hipertensiunii arteriale și a problemelor de ritm cardiac. De asemenea, este utilizat pentru a trata anxietatea, migrenele, tremurăturile, efectele hipertiroidismului, comportamentul agresiv după leziuni cerebrale, tulburarea de stres posttraumatic și poate fi utilizat și pe termen scurt pentru a trata efectele fobiilor.

Propranololul este unul dintre cele mai utilizate și eficiente medicamente disponibile pe scară largă pentru anxietatea de performanță. Este folosit de muzicieni și de alte persoane care trebuie să performeze în fața altora, mulți dintre ei fiind afectați în mod natural de anxietate.

În plus față de afecțiunile cardiace și anxietatea de performanță, propranololul este un tratament obișnuit pentru migrene care nu răspund la medicamentele convenționale de gestionare a durerii.

Cum luați Propranolol?

Propranololul este un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală, ceea ce înseamnă că va trebui să vorbiți cu medicul dumneavoastră înainte de a-l putea cumpăra și utiliza. Este disponibil în patru forme diferite:

• Ca comprimat. Propranololul este vândut pe scară largă sub formă de tabletă orală. Este un medicament generic, ceea ce înseamnă că, de obicei, este vândut pur și simplu ca „propranolol”, fără un nume de marcă. Tableta orală de propranolol este cea mai comună formă a acestui medicament și poate dura până la 12 ore la un moment dat.

• Ca o capsulă cu eliberare prelungită. Versiunea cu eliberare prelungită a propranololului durează mai mult decât comprimatul oral.

• Ca soluție lichidă orală. Versiunea lichidă orală a propranololului are aceleași efecte ca și capsula orală.

• Ca injecție. Această versiune de propranolol este concepută pentru injectare intravenoasă și este utilizată de obicei numai într-un cadru medical.

Dacă aveți o tulburare de anxietate, vi se va prescrie de obicei propranolol sub formă de tabletă orală. Această formă de propranolol este ușor și convenabil de utilizat, cu o varietate de concentrații disponibile pentru a se potrivi nevoilor dumneavoastră.

Propranololul are efecte secundare?

Propranololul este un medicament sigur și eficient care a fost utilizat timp de decenii pentru a trata problemele cardiace, anxietatea și alte afecțiuni. Efectele secundare sunt de obicei ușoare și mai puțin frecvente, dar vă pot totuși afecta, în special după ce începeți să utilizați pentru prima dată medicamentul. Reacțiile adverse frecvente ale propranololului includ:

• Ritmul cardiac mai lent decât în mod normal. Deoarece propranololul blochează efectele adrenalinei asupra inimii dumneavoastră, vă poate da o frecvență cardiacă mai mică decât cea normală. Este complet normal să aveți un ritm cardiac mai scăzut după ce luați propranolol. Cu toate acestea, dacă ritmul cardiac în repaus în timpul zilei scade sub 50 de bătăi pe minut în timp ce utilizați propranolol, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră cât mai curând posibil.
• Probleme de somn. Au fost raportate cazuri de insomnie, treziri pe timp de noapte și alte probleme de somn în timpul tratamentului cu propranolol pentru hipertensiune arterială. Mai multe betablocante sunt, de asemenea, legate de vise vii și neobișnuite.

• Fatiga. Propranololul vă poate face să vă simțiți mai obosit decât în mod normal din cauza efectelor sale asupra modului în care organismul dumneavoastră răspunde la hormonii de stres. Acest lucru este cel mai frecvent după ce începeți să utilizați pentru prima dată medicamentul și, de obicei, încetează să mai apară după câteva zile sau săptămâni.

• Diarree. Unii oameni care utilizează propranololol pot prezenta diaree la scurt timp după administrarea medicamentului. Propranololul poate provoca, de asemenea, greață, în special în primele câteva săptămâni de tratament.
• Căderea părului. Propranololul este unul dintre cele câteva betablocante care pot provoca căderea părului. Căderea părului din cauza propranololului nu este permanentă și este de obicei rezultatul faptului că medicamentul face ca unii foliculi de păr să intre prematur în faza de cădere a părului.
• Sindromul ochiului uscat. Propranololul și alte betablocante vă pot face să dezvoltați uscăciunea ochilor, ceea ce poate duce la iritarea ochilor.

Propranololul este în general sigur și efectele secundare sunt de obicei ușoare și pot fi gestionate. Dacă prezentați oricare dintre efectele secundare de mai sus ale propranololului, cel mai bine este să vă adresați medicului dumneavoastră. Multe dintre aceste efecte pot fi reduse sau evitate prin ajustarea dozei de propranolol sau prin schimbarea betablocantelor.

Propranololul are, de asemenea, potențialul de a avea mai multe reacții adverse potențiale grave. Acestea sunt rare și afectează doar un procent mic de utilizatori. Cu toate acestea, dacă prezentați oricare dintre reacțiile adverse enumerate mai jos sau aveți o reacție alergică la propranolol, trebuie să solicitați ajutorul medicului dumneavoastră cât mai curând posibil:

• Mâini și/sau picioare vizibil reci
• Glicemie scăzută
• Insomnie persistentă sau coșmaruri
• Halucinații
• Dificultăți respirație
• Răsucire a ritmului cardiac sub 50 bătăi pe minut
• Creștere rapidă în greutate și/sau retenție de lichide la nivelul picioarelor și gleznelor
• Greață severă, diaree sau vărsături

Semnele unei reacții alergice la propranolol includ erupții cutanate, respirație șuierătoare, senzație de apăsare în piept sau în gât, probleme de respirație sau de vorbire și umflarea feței, buzelor, gurii sau gâtului.

Pentru mai multe informații despre lista completă a efectelor secundare ale propranololului, accesați Ghidul nostru complet al efectelor secundare ale propranololului.

Pot interacționa propranololul cu alte medicamente?

Da. Din păcate, interacțiunile propranololului apar cu o varietate de alte medicamente. Unele dintre aceste interacțiuni sunt enumerate mai jos.

Interacțiuni majore ale propranololului pot apărea cu medicamente antiaritmice (care sunt utilizate pentru tratarea problemelor de ritm cardiac) și medicamente pentru hipertensiune, cum ar fi blocantele canalelor de calciu, alfa-blocantele și inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (IECA).

Propranololul poate interacționa, de asemenea, cu alte betablocante, ceea ce înseamnă că nu trebuie să-l luați niciodată împreună cu medicamente precum acebutolol, atenololol, bisoprolol, carteolol, esmolol, metoprolol, nadololol, nebivolol sau sotalol. Folosite împreună cu propranolol, aceste medicamente pot provoca o scădere periculoasă a frecvenței cardiace.

Propranololul nu trebuie utilizat cu lisinopril sau enalapril (ambele inhibitori ECA), cu diltiazem (un blocant al canalelor de calciu) sau cu prazosin, terazosin sau doxazosin (toate alfa-blocante). Interacțiunile propranololului pot apărea, de asemenea, cu anumite medicamente pentru astm, cum ar fi teofilina sau orice AINS.

Datorită efectelor sale asupra frecvenței cardiace și tensiunii arteriale, propranololul nu este recomandat pentru utilizare cu niciun stimulent, cum ar fi epinefrina, izoproterenolul sau dobutamina. Propranololul poate interacționa, de asemenea, cu unele anticoagulante, cum ar fi warfarina, determinând o creștere a concentrației de warfarină.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, să evitați stimulentele obișnuite, cum ar fi cafeina, deoarece acestea pot afecta eficacitatea propranololului. Propranololul poate afecta, de asemenea, capacitatea organismului dumneavoastră de a procesa alimentele bogate în potasiu.

Din moment ce propranololul este un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală, va trebui să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a-l putea utiliza. Asigurați-vă că vă informați furnizorul de asistență medicală cu privire la toate medicamentele pe care le utilizați în mod regulat pentru a evita orice interacțiuni potențiale.

Este sigur să luați propranolol cu alcool?

Propranololul nu trebuie utilizat cu alcool. Un studiu a constatat că consumul de alcool în timp ce sunteți sub efectul propranololului poate crește efectele de scădere a tensiunii arteriale ale propranololului, făcându-vă să vă simțiți amețit și somnoros.

Este sigur să faceți exerciții fizice după ce ați luat Propranololol?

Ca și alte beta-blocante, propranololul vă poate reduce ritmul cardiac. Acest lucru înseamnă că este posibil să aveți o frecvență cardiacă mai mică decât în mod normal în timp ce faceți exerciții fizice și acest lucru poate face mai greu să faceți efort. De cele mai multe ori, este în regulă să faceți exerciții fizice la un nivel de intensitate ușoară până la moderată în timp ce luați propranolol.

Dar, dacă vă angajați în exerciții fizice intense sau faceți frecvent exerciții fizice până la epuizare, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza propranolol sau orice alte betablocante.

Aflați mai multe despre betablocante

Propranololul este unul dintre mai multe medicamente betablocante utilizate pentru tratarea afecțiunilor cardiace, a anxietății, a migrenelor și a altor afecțiuni. Ghidul nostru despre betablocante intră în mai multe detalii despre modul în care funcționează betablocantele, precum și despre alte medicamente din această clasă, altele decât propranololul.

.