PMC

DISCUSSION

În ciuda introducerii medicamentelor OTC pentru tratamentul vulvovaginitei, costurile vizitelor la cabinetul medical pentru tratarea acestei afecțiuni sunt încă în creștere, până la o valoare estimată de 3,1 miliarde de dolari până în 2014. Acest lucru se poate datora faptului că femeile s-au dovedit a fi inadecvate în ceea ce privește autodiagnosticul. De fapt, într-un studiu, doar o treime dintre femei s-au diagnosticat corect cu o vaginită cu drojdie . Mai mult, femeile cu un diagnostic clinic anterior de infecție cu Candida nu au fost mai precise în identificarea stării lor actuale .

Cea mai frecventă cauză a vulvovaginitei infecțioase este vaginoza bacteriană, care s-a dovedit a fi de două ori mai răspândită decât vaginita cu drojdie . În timp ce odată se credea că vaginita nu este periculos din punct de vedere clinic, există un număr tot mai mare de dovezi care leagă vaginita infecțioasă de rezultate adverse mai grave în materie de reproducere. S-a demonstrat că infecția cu vaginoză bacteriană și trichomoniaza crește riscul de a contracta HIV și alte boli cu transmitere sexuală, inclusiv PID, ceea ce poate duce la infertilitate . În plus, a existat o legătură pozitivă între vaginoza bacteriană și riscul crescut de travaliu prematur . BV crește, de asemenea, riscul unei femei de infecție uterină post-avort și de infecție a manșetei post-histerectomie . Împuternicirea femeilor de a identifica corect și de a-și trata simptomele cu medicamentele adecvate le va ușura disconfortul și va preveni rezultatele adverse din cauza lipsei de recunoaștere a simptomelor care necesită o vizită la fiziolog.

Din moment ce constatările noastre nu au dovedit nicio diferență semnificativă între mărcile sau formulele oricăruia dintre imidazolii intravaginali, femeile ar trebui să își aleagă tratamentul pe baza preferințelor personale. Știind că aceste produse sunt la fel de eficiente îi permite consumatoarei să își bazeze decizia pe preț, cale de administrare și ușurință în utilizare. Trebuie remarcat faptul că femeile cu infecții de drojdie cronice sau persistente au mai puține șanse de a răspunde la cure scurte de tratament și ar trebui să se consulte cu medicul lor cu privire la un regim de tratament specific . Prin urmare, acestea nu sunt candidate pentru terapia OTC.

Cremele anti-mâncărime vaginală sunt grupate pe rafturi alături de tratamentele pentru infecții vaginale cu drojdie. Aceste produse, cum ar fi Vagisil, Vagi-gard, Summers Eve și crema vaginală Equate, sunt comercializate către consumator ca fiind creme împotriva mâncărimilor, ceea ce le face o opțiune de tratament aparent atrăgătoare pentru ameliorarea simptomatică a pruritului asociat cu Candida. Aceste creme utilizează ingrediente care includ anestezice (benzocaină), analgezice externe (resorcinol) și antipruriginoase (hidrocortizon). Cu toate acestea, aceste creme ameliorează doar mâncărimile minore și nu au efecte antimicrobiene. Ele pot masca simptomele, dar nu rezolvă cauza infecției. Femeile ar trebui să fie conștiente de faptul că, dacă achiziționează aceste creme, este posibil să experimenteze doar o ameliorare temporară a simptomelor și acest lucru poate întârzia tratamentul medical adecvat. Mai mult, aceste creme pot acționa ca un iritant la unele femei și, de fapt, le pot exacerba simptomele.

O mare varietate de terapii netradiționale au fost promovate pentru potențialul lor de a combate infecțiile cu drojdie. Cele mai des citate terapii alternative într-o analiză a literaturii de specialitate au fost iaurtul care conține acidofilus viu, comprimatele de acid boric, usturoiul și uleiul de arbore de ceai. Cu toate acestea, căutarea noastră nu a descoperit niciun produs OTC care să utilizeze aceste ingrediente și care să poarte o etichetă care să pretindă că „vindecă majoritatea infecțiilor vaginale cu drojdie”. Dintre terapiile alternative disponibile pe scară largă fără prescripție medicală care pretind că tratează infecțiile cu drojdie, predomină remediile homeopatice.

O varietate de tratamente homeopatice nu erau disponibile doar în magazinele de produse naturiste, ci cel puțin un produs homeopatic se afla pe rafturile fiecărui loc pe care l-am vizitat, inclusiv la Eckerd Drug și Wal-Mart. Remediile homeopatice ca gen au fost semnificativ mai puțin costisitoare, cu un preț mediu cu 3,50 dolari mai mic decât imidazolii intravaginali.

Simplificând, teoria homeopatiei este de a administra doze mici de substanțe toxice pentru a stimula răspunsul imunitar propriu al organismului. Pe baza acestei teorii, remediile homeopate conțin concentrații mult diluate de ingrediente active. Produsele homeopate sunt adesea atât de diluate încât nu mai conțin nici măcar o singură moleculă de substanță „activă” . Acest lucru explică faptul că substanțele homeopatice au puține efecte benefice sau nocive dovedite .

Accesibilitatea oferită de tratamentele homeopatice este îngrijorătoare din următoarele motive. Studiile au constatat că femeile cu infecții vaginale recurente cu drojdie sunt mai predispuse să experimenteze terapiile alternative datorită costului relativ mai mic și a dificultății de a obține o programare de ultim moment la medic . Se estimează că 42% dintre pacientele cu infecții vaginale recurente cu drojdie au recurs la terapii alternative . Utilizarea unor produse a căror eficacitate nu a fost dovedită sau care nu au fost aprobate de CDC poate întârzia tratamentul unor afecțiuni medicale mai grave sau poate favoriza rezultate mai adverse.