Nașterea liberă, nașterea neasistată și sarcina neasistată

Ce sunt nașterea liberă și nașterea neasistată?

Nu există o definiție specifică a nașterii libere, dar, în linii mari, o femeie naște liber atunci când dă naștere în mod intenționat bebelușului său fără prezența unei moașe sau a unui medic. Unele femei preferă să folosească termenul „naștere neasistată” sau UC pentru a descrie acest lucru. Aceasta este diferită de situația în care o mamă naște fără asistență medicală în mod neintenționat, fie pentru că o moașă refuză să participe la o naștere la domiciliu, fie pentru că naște înainte ca moașa să poată ajunge acolo. Aceasta din urmă este clasificată ca fiind născută înainte de sosire (Born Before Arrival – BBA).

Nașterea liberă este un lucru în întregime legal, dar cei care nasc liber raportează adesea stigmatizarea și condamnarea pentru că nasc în acest mod. Poziția legală este explicată în această fișă informativă a organizației caritabile Birthrights www.birthrights.org.uk/factsheets/unassisted-birth

Freebirth este un termen generic pentru o varietate de călătorii de sarcină și naștere.

Ce este sarcina neasistată?

Freebirtherii pot alege să beneficieze de o parte, de toate sau de nicio îngrijire prenatală. „Sarcina neasistată” este termenul cel mai frecvent utilizat pentru a descrie situația în care o femeie decide să nu beneficieze deloc de îngrijire prenatală din partea unei moașe sau a unui medic.

Femeile nu sunt obligate să informeze niciun serviciu de sănătate despre sarcina lor, deoarece îngrijirea prenatală este oferită și nu obligatorie. Majoritatea femeilor care nasc liber își înregistrează sarcinile la o moașă sau la un medic de familie. Cu toate acestea, un număr mic de femei vor decide să nu o facă.

O sarcină neasistată este o decizie activă, legitimă și legală de a nu continua îngrijirea prenatală și ar trebui respectată ca atare.

Acest lucru este diferit de o sarcină ascunsă, în care o femeie, frecvent vulnerabilă și care se confruntă cu o sarcină de criză, își ascunde sarcina de toată lumea – inclusiv de prieteni, familie, colegi etc. În unele cazuri, o femeie poate nega faptul că este într-adevăr însărcinată sau poate fi total inconștientă de sarcină.

Este legal să nască liber sau să refuze o parte sau toate îngrijirile prenatale?

În Regatul Unit este legal ca o femeie să nască liber și să refuze o parte sau toate îngrijirile prenatale. O femeie nu poate fi obligată să aibă pe cineva prezent la naștere și nici nu poate fi obligată să se supună unor intervenții medicale. O femeie nu trebuie să își justifice decizia și nici să se bazeze pe un motiv anume. În jurisprudența relevantă în acest sens, Butler-Schloss a afirmat că o femeie poate refuza intervenția medicală – care ar include îngrijirea prenatală și perinatală – „din motive religioase, din alte motive, din motive raționale sau iraționale sau fără niciun motiv”. (A se vedea: MB 8 Med. L.R. 217MB 8 Med. L.R. 217 la punctul 30).

Singura excepție de la aceasta este atunci când o femeie este lipsită de capacitate, așa cum este descrisă de Mental Capacity Act 2005. Cu toate acestea, legea este foarte clară în sensul că:

• toată persoana cu vârsta de peste 16 ani este prezumată a avea capacitate, cu excepția cazului în care se dovedește contrariul, și
• că lipsa capacității nu este dovedită doar pentru că un asistent medical nu este de acord cu decizia unei persoane sau o consideră „neînțeleaptă”.’

Trebuie să-mi informez moașa sau alt asistent medical dacă intenționez să nasc prin naștere liberă?

Nu aveți nicio obligație de a vă informa moașa dacă intenționați să nașteți prin naștere liberă. Cu toate acestea, dacă îi spuneți despre intențiile dumneavoastră, Colegiul Regal al Moașelor (Royal College of Midwives – RCM) a publicat informații cu privire la modul în care vă puteți aștepta să fiți sprijinită. Pentru mai multe informații în acest sens, consultați secțiunea „Pot să nasc acasă fără o moașă?” de pe pagina noastră de informații despre naștere Coronavirusul și îngrijirea dumneavoastră în maternitate.

Pot fi trimisă la Serviciul pentru copii dacă refuz îngrijirea?

Oriceori, femeile care refuză îngrijirea prenatală sau îngrijirea în timpul travaliului pot constata că moașele și medicii le amenință că le trimit la Serviciul pentru copii (cunoscut anterior sub numele de Servicii sociale) ca mijloc de constrângere. RCM a publicat recent îndrumări conform cărora nu este adecvat ca moașele să facă acest lucru doar pe baza faptului că o femeie refuză îngrijirea sau intenționează să nască prin naștere liberă.

Referirea la Serviciile pentru copii ar trebui să fie luată în considerare doar dacă există o îngrijorare cu privire la bunăstarea copilului după naștere, și nu doar pentru că mama își exercită dreptul de a refuza îngrijirea. Dreptul femeii la autonomie și integritate corporală, care este protejat de articolul 8 din Legea privind drepturile omului, nu poate fi anulat chiar dacă există o îngrijorare cu privire la un copil nenăscut, deoarece un copil nu are drepturi legale până când nu se naște.

Dacă sunteți amenințată cu o sesizare sau dacă lucrătorii sociali se implică, puteți solicita consiliere de la Family Rights Group www.frg.org.uk. De asemenea, este posibil să doriți să depuneți o plângere formală, iar îndrumări cu privire la modul în care puteți face acest lucru pot fi găsite în The AIMS Guide to Resolution after Birth.

Cine poate fi prezent atunci când o femeie naște liber?

La naștere, unele femei care nasc liber vor naște complet singure, altele vor avea o doula, un partener, prieteni sau familie de față. Atunci când naște acasă, o femeie are dreptul legal de a avea pe oricine dorește la naștere.

În trecut a existat o anumită confuzie în legătură cu cine poate fi prezent atunci când o femeie naște fără medic sau moașă. Atunci când o femeie naște liber, ea nu încearcă să recreeze o naștere medicală la domiciliu. În consecință, cei prezenți la o naștere liberă nu vor acționa – și nu ar trebui să acționeze în calitate de medici.

Legea relevantă în acest sens apare în The Nursing and Midwifery Order 2001. Secțiunea 45 prevede că „O persoană, alta decât o moașă înregistrată sau un medic înregistrat, nu trebuie să asiste o femeie la naștere.”

Această secțiune este concepută pentru a împiedica persoanele necalificate să pretindă că sunt moașe sau medici și apoi să asiste o femeie la naștere. Scopul său nu este de a împiedica un soț, un partener, un prieten, o rudă sau o doula să sprijine o femeie care decide să nască fără ca o moașă să fie prezentă. Același lucru este valabil și în cazul unui soț, partener, șofer de taxi, comerciant etc., care sprijină o femeie care naște brusc și pe neașteptate.

Dacă decid să nasc fără asistență, care sunt obligațiile mele legale?

Dacă nu este prezentă nicio moașă sau alt asistent medical în termen de șase ore de la naștere, mama sau orice altă persoană care a fost prezentă la naștere sau care a sosit în termen de șase ore de la naștere trebuie să notifice nașterea în scris în termen de 36 de ore de la nașterea copilului. Notificarea nașterii este diferită de înregistrarea nașterii.

Nu este întotdeauna imediat clar cine trebuie să fie notificat de naștere. Legea privind notificarea nașterilor din 1907, prevede că „medicul-șef administrativ al consiliului de sănătate pentru zona respectivă” este cel care trebuie notificat. Femeile care iau în considerare nașterea liberă pot considera util să afle în prealabil la ce birou al autorității locale trebuie trimisă notificarea. Multe zone au un „Departament de sănătate a copilului” care se ocupă de notificări. Alternativ, o moașă care oferă sprijin poate oferi detaliile relevante.

Pentru că este neobișnuit ca moașele să nu fie prezente la nașteri, în unele zone poate fi destul de dificil să se notifice nașterea, deoarece sistemul nu este configurat pentru acest lucru sau personalul pur și simplu nu știe ce trebuie să facă. Prin urmare, este important să contactați din timp serviciul corespunzător. Astfel, vă veți putea asigura că știți cu cine să vorbiți și de ce informații vor avea nevoie înainte ca situația să devină critică din punct de vedere al timpului și să trebuiască să jonglați cu această cerință legală și să aveți grijă de un nou-născut.

După ce nașterea a fost notificată, ar trebui să vi se dea un număr NHS pentru bebelușul dumneavoastră, iar apoi puteți proceda la înregistrarea nașterii în mod normal prin intermediul biroului local de înregistrare.

Nașterea liberă și pandemia Covid-19

Linia de asistență telefonică AIMS a primit un număr tot mai mare de apeluri de la femei cărora li s-a refuzat nașterea la domiciliu sau accesul la un centru de nașteri din cauza pandemiei Covid-19 și care acum iau în considerare nașterea liberă.

Înțelegem că decizia de a naște liber este complexă și că femeile nu iau astfel de decizii cu ușurință. De obicei, femeile care nasc prin naștere liberă au petrecut mult timp gândindu-se la decizia lor de a naște, dar din cauza pandemiei actuale am văzut femei care au ajuns la această decizie mult mai târziu în timpul sarcinii și în circumstanțe dificile. Prin urmare, am alcătuit o listă de resurse pe care le puteți accesa dacă simțiți că nașterea liberă a devenit brusc o opțiune pe care doriți să o luați în considerare.

Informații și sprijin pentru naștere liberă

Articole AIMS

În 2013, AIMS a realizat o întreagă ediție a Jurnalului dedicată nașterii libere. Acesta poate fi accesat aici
www.aims.org.uk/journal/index/25/4

Grupuri Facebook

Este important să obțineți o serie de sprijin dacă intenționați să faceți freebirth. Dacă nu cunoașteți personal pe nimeni care a născut liber, vă poate fi de ajutor să căutați sprijin online de la femei care au născut în acest mod:

Freebirth UK
www.facebook.com/groups/2214433072172660

United Kingdom Freebirth/Unassisted Childbirth Group
www.facebook.com/groups/UKFreebirth.UC

UK Freebirth Information
ww.facebook.com/groups/685962181497464

Freebirth Tube
www.facebook.com/groups/319640922121506

Grupurile de mai sus sunt toate deschise la discuții respectuoase despre nașterea liberă, iar femeile oferă adesea informații și sprijin pe baza propriilor experiențe. Pentru a vă înscrie, va trebui probabil să vă explicați raționamentul, deoarece administratorii încearcă în mod activ să protejeze grupul de troli.

Câteodată grupurile de naștere la domiciliu sunt deschise discuțiilor despre nașterea liberă – dar nu toate. Ar merita să parcurgeți postările mai vechi pentru a vedea dacă aveți șanse să fiți susținută sau nu, înainte de a posta despre orice intenție de freebirth. Uneori, răspunsurile oamenilor pot fi foarte negative și nefolositoare.

The Freebirth and Emergency Childbirth Support Group

www.facebook.com/groups/freebirthemergencychildbirth/

The Freebirth and Emergency Childbirth Support Group a fost creat inițial ca răspuns la pandemia Covid-19, dar acum este o bază de resurse pentru oricine plănuiește o naștere liberă sau care dorește să fie pregătit pentru o naștere neplanificată înainte de sosire. Membrii sunt un amestec de femei care au născut liber, femei care caută sprijin, moașe și doule. Există o taxă de înscriere de 25 de lire sterline, deși se fac excepții pentru persoanele care se confruntă cu dificultăți financiare.

Podcasts

The Freebirth Society
www.freebirthsociety.com/blogs/the-free-birth-podcast

The Freebirth Society este o rețea cu sediul în SUA pentru femeile care doresc să nască liber. Ele susțin o abordare nemedicală a nașterii, pe care unii oameni o pot considera extremă și neplăcută. Cu toate acestea, în cadrul podcasturilor lor există povești încurajatoare despre nașteri neasistate, pe care multe femei din Marea Britanie care doresc să nască liber le-au găsit utile atunci când s-au pregătit pentru propria naștere.

YouTube

Multe femei care se gândesc la nașterea liberă consideră că este util să urmărească videoclipuri pe YouTube despre nașteri neasistate. Acest lucru vă poate ajuta să vă pregătiți mental pentru ceea ce ați putea experimenta dacă decideți să nașteți fără prezența medicilor sau a moașelor.

Cărți

Majoritatea cărților despre nașterea liberă au fost scrise de autori americani, prin urmare nu oferă informații despre contextul britanic. Cu toate acestea, ele pot fi utile pentru a înțelege experiențele altor femei care au urmat o cale similară. Următoarea nu este o listă exhaustivă, ci doar câteva texte care se pot dovedi utile:

Unassisted Childbirth by Laura Shanley (2016)
Căutați cartea pe Amazon

Birth Becomes Hers by Bree Moore (2019)
Căutați cartea pe Amazon

The Birthkeepers by Veronika Sophia Robinson (2008)
Căutați cartea pe Amazon

Spiritual Midwifery de Ina May Gaskin (2002)
Căutați cartea pe Amazon

Alți autori cunoscuți ca susținând și/sau scriind despre nașterea liberă sunt Michel Odent, Sarah J. Buckley și Jeanine Parvati Baker.

Rezultatele cercetărilor

Există foarte puține cercetări despre nașterea liberă. Numărul de nașteri libere din Marea Britanie și rezultatul acestor nașteri sunt necunoscute. Acest lucru se datorează faptului că femeile își camuflează adesea nașterile libere ca nașteri născute înainte de sosire (sau BBA) și le spun asistenților medicali că bebelușul s-a născut atât de repede încât nu au avut timp să ceară ajutor. În consecință, nu dispunem de cercetări cantitative fiabile și precise (cercetări care se bazează pe cifre și statistici) care să se concentreze pe nașterea liberă.

Când oamenii întreprind cercetări privind nașterea liberă, aceștia efectuează de obicei un studiu calitativ (unul care se bazează pe interviuri). Aceste studii se concentrează în general pe motivațiile femeilor, spre deosebire de orice sprijin practic sau emoțional pe care acestea l-ar fi folosit. Cu toate acestea, ele pot fi de interes. Următoarele sunt principalele din Marea Britanie:

Gemma McKenzie, Glenn Robert și Elsa Montgomery (2020) Exploring the conceptualisation and study of freebirthing as a historical and social phenomenon: a meta-narrative review of diverse research traditions mh.bmj.com/content/early/2020/04/28/medhum-2019-011786

Claire Feeley (2019) Freebirthing: a case for using interpretative hermeneutic phenomenology in midwifery research for knowledge generation, dissemination and impact journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1744987118809450?journalCode=jrnb

Claire Feeley și Gill Thomson (2016) Why do some women choose to freebirth? bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12884-016-0847-6

Claire Feeley și Gill Thomson (2016) Tensions and conflicts in ‘choice’: women’s experiences of freebirthing in the UK
www.midwiferyjournal.com/article/S0266-6138(16)30123-1/abstract

Plested și Kirkham (2016) Risk and fear in the lived experience of birth without a midwife www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26948871

Există, de asemenea, două teze de doctorat online din SUA și Australia:

Rixa Ann Spencer Freeze. „Born free: Unassisted childbirth In North America”. Teză de doctorat (Doctor of Philosophy), University of Iowa, 2008.
ir.uiowa.edu/etd/202

Melanie Kathleen Jackson. „Birthing Outside the System (Nașterea în afara sistemului): Wanting the best and safest”. Teză de doctorat (Doctor of Philosophy), University of Western Sydney, 2014
pdfs.semanticscholar.org/4909/a4d7771e0877a9b98b6f1db90a8e10d5f1c9.pdf

.