Medi Photos

Fenomenul apusului de soare este un semn oftalmologic la copiii mici care rezultă din pareza privirii în sus. În această afecțiune, ochii par împinși în jos, sclera poate fi văzută între pleoapa superioară și iris, iar o parte din pupila inferioară poate fi acoperită de pleoapa inferioară. Patogenia acestui semn nu este bine înțeleasă, dar pare să fie legată de distensia aceductală cu comprimarea structurilor periacueductale secundară presiunii intracraniene crescute.
Cu toate acestea, poate fi, de asemenea, provocat tranzitoriu la sugarii sănătoși de până la 7 luni prin schimbări de poziție sau îndepărtarea luminii (fenomenul benign de apus de soare). Forma benignă ar putea reprezenta imaturitatea sistemelor reflexe care controlează mișcările oculare.
Când este persistent, acest semn este unul dintre cei mai frecvenți markeri ai presiunii intracraniene crescute, apărând la 40% dintre copiii cu hidrocefalie (indiferent de cauza hidrocefaliei ca fiind obstructivă, comunicantă, anomalie/sindrom Dandy-Walker) și la 13% dintre pacienții cu disfuncție a șuntului ventriculoperitoneal. Este un semn mai precoce de hidrocefalie decât circumferința craniană mărită, fontanela plină, separarea suturilor, iritabilitatea sau vărsăturile. În consecință, acest semn este o avertizare timpurie valoroasă a unei entități care necesită o neuroimagistică promptă și o intervenție chirurgicală urgentă.