Managementul situațiilor de urgență: ABCD (Airway, Breathing, Circulation, Disability)

Abstract

O abordare sistematică structurată este recomandată oricărui salvator sau furnizor de asistență medicală instruit în gestionarea inițială a situațiilor de urgență, pentru a recunoaște prioritățile și a identifica problemele sensibile la timp, facilitând utilizarea optimă a timpului, dar și pentru a evita capcanele și erorile de fixare, mai ales atunci când se confruntă cu pacienți afectați de pierderea conștienței, lipsă de aer, șoc, stare mentală afectată și suspiciune de stop cardiac și/sau respirator.

Secvența A-B-C-D (căi respiratorii, respirație, circulație, dizabilități) nu este o modalitate de a banaliza, ci de a concentra și împărți eficient prioritățile atât în evaluarea, cât și în tratamentul stărilor critice de sănătate, indiferent dacă vă aflați în afara spitalului sau între pereții unei unități de terapie intensivă. Atunci când se identifică o chestiune esențială în faza de evaluare, este obligatoriu să ne oprim și să tratăm, să stăm și să ne jucăm, până când problema este rezolvată, înainte de a trece la faza următoare, pas cu pas, urmând recomandările de bune practici bazate pe dovezi.

Din 2010, ghidurile actualizate ale principalelor societăți științifice pentru resuscitare cardio-pulmonară (RCP) și îngrijiri cardiovasculare de urgență susțin o inversare esențială în abordarea stopului cardiac la adulți, favorizând C în detrimentul lui A și B: cu scopul de a reduce timpul de inițiere a compresiilor toracice de înaltă calitate și timpul de „lipsă a fluxului sanguin” la nivelul inimii și al creierului, astfel încât să scadă ratele de mortalitate și să îmbunătățească rezultatul neurologic la supraviețuitori.

.