M-am lovit la cap, de unde știu dacă e grav?

În timp ce lua cina într-o seară, prietenul tău îngenunchează pentru a-și lega șireturile și, în timp ce se așează înapoi, se lovește cu capul de masă – tare. Se simte puțin amețit, dar insistă că este bine. Nu ajută faptul că la restaurant este meciul în desfășurare – a auzit destule despre „criza contuziilor” în rândul jucătorilor din NFL. Dar amicul tău nu a fost lovit de un jucător de linie de 350 de kilograme. El doar și-a sunat clopoțelul într-un mod total obișnuit și neîndemânatic. Deci, cât de îngrijorat ar trebui să fie?

În primul rând: Ce este o contuzie?

Iată un avertisment care este adesea pierdut în știrile despre contuzii: O „comoție cerebrală” nu este un diagnostic medical. Nu este ca un accident vascular cerebral sau un atac de cord, unde organismul trece printr-un proces care are un traseu prestabilit, în timpul căruia profesioniștii din domeniul medical, în toate cazurile, trebuie să intervină pentru a atenua daunele.

„A spune că „ai o comoție cerebrală” nu înseamnă nimic specific”, spune Douglas H. Smith, director al Centrului pentru leziuni cerebrale și reparații de la Școala de Medicină Perelman a Universității din Pennsylvania. „Este mai degrabă o opinie că există o deteriorare a rețelei cerebrale”. Din această cauză, se preferă uneori termenul de „traumatism cranio-cerebral”.

Efectele de transformare a personalității și de stagnare mentală ale traumatismelor craniene atât de des prezente în știri se referă, de obicei, la efectele contuziilor repetate îndurate de-a lungul anilor de luptători, boxeri și jucători de fotbal. Un singur caz este un alt tip de situație medicală, spune Smith. Unele rapoarte estimează că există între patru și cinci milioane de cazuri noi de leziuni cerebrale traumatice în SUA în fiecare an. Dar medicii încă învață cum să înregistreze și să clasifice în mod universal astfel de leziuni, spune Smith, așa că aceste cifre sunt probabil scăzute. Efectele celor mai multe dintre acestea nu sunt grave și trec în câteva ore, spune Smith.

Când sunt grave traumatismele craniene?

Există cazuri rare în care o singură lovitură la cap provoacă hemoragie cerebrală (mai multe despre acest lucru într-un moment). Hemoragia în interiorul craniului apasă asupra creierului, necesitând îngrijiri de urgență imediate. În general, prietenul tău va ști când se confruntă cu acest lucru – din cauza convulsiilor, incoerenței și vărsăturilor care îl pot însoți. „Este mult mai rar decât o comoție tipică și simptomele sunt de obicei mai extreme”, spune Richard A. Figler, co-director medical al Concussion Center de la Cleveland Clinic.

Dacă prietenul dvs. se confruntă cu amețeli și dureri de cap și nu este sigur dacă este suficient de grav pentru a justifica o coplată și timpul unui medic, el are un lux pe care victimele atacurilor de cord și ale accidentelor vasculare cerebrale nu îl au: poate aștepta și vedea dacă lucrurile persistă sau se înrăutățesc. „Vezi cum sunt simptomele peste o oră sau cam așa ceva”, spune Figler. „Nu face nicio diferență în ceea ce privește rezultatul”. În cele mai multe cazuri, daunele provocate de o contuzie se termină după lovitură. Chiar dacă efectele pot persista și pot necesita luni de reabilitare, de obicei, un medic de urgență nu poate face prea multe în urma imediată a unui traumatism cranian ușor.

Mai multe din Tonic:

Simptomele care trebuie monitorizate includ dureri de cap, amețeli, confuzie, oboseală, oboseală, greață, dificultăți de vorbire, țiuituri în urechi, pierderea temporară a cunoștinței și amnezie cu privire la evenimentele care au dus la accidentare. Testele de determinare a comoției „de pe margine” ale echipelor sportive includ adesea chestionarul Maddocks Score, care pune câteva întrebări de bază privind memoria pe termen scurt: „La ce locație ne aflăm astăzi?” „Cine a marcat ultimul gol în acest meci?” „A câștigat echipa ta ultimul meci?”

Efectele unei lovituri la cap

Efectele unei comoții cerebrale pot apărea și la câteva zile după eveniment. „În timp ce s-ar putea să vă simțiți bine a doua zi după ce v-ați lovit la cap, simptomele ar putea să apară mai târziu, în următoarele două zile, cu o activitate diferită”, spune Alicia Sufrinko, neuropsiholog în cadrul Programului de contuzii în medicina sportivă al Centrului Medical al Universității din Pittsburgh.

În unele cazuri, spune Sufrinko, persoana nu va observa o afectare serioasă până când nu va încerca o activitate care necesită concentrare, cum ar fi cititul sau utilizarea unui computer. Simptomele pot apărea, de asemenea, atunci când persoana intră într-un mediu care necesită mai multă implicare mentală, cum ar fi un loc de muncă sau o stradă aglomerată.

Pentru cei cu leziuni pe termen lung în urma unei comoții cerebrale, urmează un program exhaustiv de muncă de reabilitare și intervenție medicală. Smith spune că, deoarece creierul este atât de misterios și neurologii abia încep să înțeleagă efectele traumatismelor, nu există un prognostic definitiv sau un set de așteptări.

Natasha Richardson și sindromul „Vorbește & Moare”

În 2009, actrița Natasha Richardson schia în apropiere de Quebec când a căzut și s-a lovit la cap. Părea să se simtă bine și s-a întors cu dezinvoltură la hotelul ei, unde a mers și a conversat normal. Câteva ore mai târziu, Richardson s-a plâns de o durere puternică de cap. A fost transportată cu avionul la un spital din New York și, câteva zile mai târziu, a murit din cauza unei hemoragii cerebrale.

Cazul Richardson i-a îngrozit pe mulți oameni, făcându-i să creadă că o căzătură neînsemnată poate declanșa în tăcere un mecanism spre moarte. Unele știri au inclus termenul terifiant și nemedical „sindromul vorbește și mori.”

Chiar dacă există și alte cazuri precum cel al lui Richardson, de obicei hemoragia cerebrală nu se desfășoară într-un mod atât de liniștit, spune Figler. Convulsiile și vărsăturile nu sunt neobișnuite atunci când sângele pune presiune pe creier. Este deosebit de important să se urmărească hemoragia la pacienții în vârstă și la persoanele care iau medicamente pentru subțierea sângelui, adaugă el. Dar, în cele mai multe cazuri, ați ști dacă aveți o situație atât de gravă ca o hemoragie cerebrală.

Tratarea unui traumatism cranian

Întindeți-vă pentru o vreme. Nu pierdeți timp prețios așa cum ați pierde dacă ar fi vorba de un accident vascular cerebral. Dacă, la câteva ore după ce v-ați lovit la cap, încă vă simțiți amețit, nu vă puteți concentra, nu puteți povesti evenimentele din ziua respectivă sau simțiți un alt simptom puternic și persistent, mergeți cu mașina la Urgențe.

Citește în continuare: Contuziile pot afecta mai mult decât creierul tău