Legături suplimentare între fibromialgie și sindromul colonului iritabil (SII)

Cercetătorii știu de mult timp că există o legătură între sindromul colonului iritabil (SII) & și fibromialgie. În unele studii, până la o treime dintre pacienții cu fibromialgie au fost diagnosticați și cu SII. Fibromialgia și SII sunt ambele afecțiuni comune care reprezintă 30% sau mai mult din trimiterile către clinicile de reumatologie și gastroenterologie. Un studiu realizat la Cedars-Sinai Medical Center a pus la punct un test care ar putea identifica această legătură.

Sindromul colonului iritabil este cel mai frecvent diagnostic gastrointestinal, unde prevalența în unele populații raportată la 30%. SII este semnificativ mai frecvent la femei decât la bărbați și se estimează că afectează între 13% și 20% dintre canadieni. Simptomele SII includ dureri abdominale, balonare și obiceiuri intestinale alterate, cum ar fi constipația și diareea, sau alternanța între cele două extreme de consistență a scaunelor.

Fibromialgia este o durere generalizată la nivelul mușchilor, ligamentelor și tendoanelor, care adesea lasă oamenii cu oboseală și probleme de somn. Ea poate include și alte simptome. Nu este asociată cu o inflamație a țesuturilor, iar cauza durerii este necunoscută. Fibromialgia pare să crească odată cu vârsta, unde 2% din populație la vârsta de 20 de ani are această afecțiune, iar 8% o au la vârsta de 70 de ani. Este de aproximativ zece ori mai frecventă la femei decât la bărbați. În aproximativ jumătate din cazurile de fibromialgie, simptomele par să fi început după un eveniment specific, cel mai adesea o formă de traumă fizică sau emoțională sau o boală asemănătoare gripei.

Într-un studiu mai vechi din Irlanda, cercetătorii au comparat grupuri de pacienți cu fibromialgie și SII cu populații normale și cu populații de control al bolii. Ei au studiat patru grupuri de pacienți, 20 de pacienți în fiecare grup, cu fibromialgie, SII, artrită inflamatorie, boală inflamatorie intestinală și 20 de controale normale. Folosind criterii stricte de diagnosticare, doi cercetători au evaluat fiecare grup pentru simptome și semne de fibromialgie și SII. Sigmoidoscopia a fost efectuată atunci când a fost indicată. Rezultatele indică faptul că 70% dintre pacienții cu fibromialgie aveau SII și 65% dintre pacienții cu SII aveau fibromialgie. Acest lucru a fost comparat cu grupurile de control în care 12% aveau fibromialgie și 10% SII. În concluzie, aceste rezultate indică faptul că fibromialgia și SII coexistă în mod frecvent.1

Cercetătorii de la Cedars-Sinai Medical Center au concluzionat, în urma unui mic studiu, că subiecții cu SII par să aibă o prevalență ridicată a creșterii excesive a bacteriilor din intestinul subțire (SIBO), așa cum a fost raportat în The Inside Tract, numărul 129 ianuarie/februarie 2002. Există mecanisme în organism care ajută la împiedicarea refluxului bacteriilor naturale din colon în intestinul subțire (care ar trebui să fie lipsit de bacterii). Un test de respirație specializat pentru a evalua această creștere excesivă, numit test de respirație cu hidrogen din lactoză sau, pe scurt, LHBT, a fost util în identificarea pacienților cu SIBO care suferă de IBS. Atunci când au fost tratați cu antibiotice, 48% dintre pacienții cu SIBO au cunoscut o rezolvare cu succes a simptomelor SII.2

Acum, cercetătorii de la același centru american folosesc acest LHBT pentru a verifica prezența microbilor în intestin, ceea ce ar putea oferi o legătură mai puternică între fibromialgie și sindromul colonului iritabil. Ipoteza lor a fost că LHBT ar fi anormală atât la subiecții cu SII, cât și la cei cu fibromialgie. Ei au testat această ipoteză prin efectuarea testului la 42 de pacienți cu fibromialgie, 111 pacienți cu SII și 15 subiecți sănătoși. Toți cei 42 de pacienți cu fibromialgie au avut un rezultat anormal al LHBT, la fel ca și 93 (84%) dintre pacienții cu IBS, dar numai trei (20%) dintre martori au avut rezultate anormale ale LHBT. În mod interesant, cantitatea de hidrogen gazos produsă în timpul LHBT a părut să se coreleze direct cu gradul de durere la pacienții cu fibromialgie, în sensul că, cu cât cantitatea de hidrogen gazos produsă este mai mare, cu atât durerea somatică (care aparține corpului, nu minții) este mai mare.3

În concluzie, cercetătorii au constatat că un LHBT anormal ar putea fi o caracteristică comună între persoanele cu fibromialgie și sindromul colonului iritabil. Ei notează că: „Sunt necesare studii suplimentare pentru a determina dacă tratamentul și normalizarea testului respirator cu tratament antibiotic poate produce o ameliorare a fibromialgiei, în plus față de afecțiunile intestinale.”

Primul articol publicat în buletinul informativ Inside Tract®, numărul 142 – martie/aprilie 2004

1. Veale D, Kavanagh G, Fielding JF, Fitzgerald O. Fibromialgia primară și sindromul intestinului iritabil: expresii diferite ale unui proces patogenetic comun. British Journal of Rheumatology 1991; iunie; 30(3): 220-2
2. Pimentel M, Chow E, Lin HC. Eradicarea supracreșterii bacteriene a intestinului subțire reduce simptomele sindromului intestinului iritabil. American Journal of Gastroenterology 2000; 95: 3503-3506
3. Pimentel M, Wallace D, Hallegua D, Chow E, Kong Y, Park S. Lin HC. O legătură între sindromul intestinului iritabil și fibromialgia poate fi legată de constatările privind testarea respirației cu lactuloză. Annals of Rheumatic Diseases 2004; 63: 450-452

Imagine: New Africa | bigstockphoto.com

.