Infusion Therapy Room & Space Design – Steelcase

Cathy, o asistentă medicală în vârstă de 59 de ani, se pregătește pentru o altă perfuzie de chimioterapie de dimineață în lupta sa împotriva cancerului de sân în stadiu incipient. Mai are încă două săptămâni de tratament și abia așteaptă să se termine.

La fiecare șase săptămâni, David, un fost profesor în vârstă de 45 de ani, își suflecă mânecile și se pregătește pentru perfuzia de Remicade. Tratamentul, folosit pentru a controla boala sa cronică Crohn, durează două ore. La fel ca mii de alți pacienți, David și Cathy au nevoie de terapie prin perfuzie pentru a-și gestiona sănătatea.

Pentru Cathy, este probabil o situație temporară. Pentru David, perfuziile vor dura probabil tot restul vieții sale. Dar pentru amândoi, experiența nu seamănă cu nimic altceva prin care au trecut vreodată.

Astăzi, terapia prin perfuzii este un tratament utilizat în mod obișnuit pentru o multitudine de boli: cancer, insuficiență cardiacă congestivă, boala Crohn, hemofilie, deficiențe imunitare, scleroză multiplă, artrită reumatoidă și multe altele. La nivel global, cererea de terapie prin perfuzie este în creștere, cu America de Nord și Europa în frunte.

Protocoalele de tratament diferă de la o regiune la alta, dar un lucru rămâne constant: nevoia de spații de tratament care să echilibreze sprijinul și siguranța pacientului. Pentru majoritatea pacienților, tratamentul este o combinație neclară de anxietate și speranță, de pierdere a controlului și de diminuarea independenței. Este o perioadă de confuzie și acceptare, precum și de agitație fizică și emoțională. Pentru membrii familiei, este marcată de sentimente de neputință și stres, încercând să facă față nevoilor concurente și imediate ale persoanei iubite, ale celorlalți membri ai familiei și ale angajatorilor. Pentru clinicieni, este un loc de muncă axat pe supravegherea pacientului, accesul la informații și colaborare, precum și pe educația și sprijinul pacientului/familiei.

Dar spațiile de tratament prin perfuzie din zilele noastre reflectă adesea o realitate diferită: Ele sunt sumbre și reci. Ele nu le permit pacienților să controleze interacțiunea socială. Nu le oferă medicilor și asistentelor medicale instrumentele și tehnologia de care au nevoie, unde și când au nevoie. Familia este înghesuită de echipamentele medicale în spații prost proiectate, creând un sentiment de izolare atunci când apropierea este cea mai necesară. Mobilierul este inconfortabil, greu de curățat și dificil de reglat.

Nevoile medicilor și ale pacienților

„Din punct de vedere clinic, siguranța este preocuparea primordială”, spune Michelle Ossmann, director al mediilor de îngrijire medicală pentru Steelcase Health. „Acesta este un moment în care pacienții riscă să aibă reacții care să le pună viața în pericol în urma tratamentelor și riscă să cadă, așa că asistentele trebuie să își poată observa pacienții. Și, ca în orice cadru clinic, dar mai ales în cazul în care mulți pacienți sunt imunodeprimați, controlul infecțiilor este o mare preocupare. „Pacienții trebuie să se poată relaxa, știind că sunt pe mâini sigure în timp ce primesc tratamentul. Iar medicii trebuie să fie capabili să reacționeze rapid, ajungând la instrumentele și consumabilele de care au nevoie fără întârzieri sau bariere, fie că este vorba de asistență la baie sau de o nouă pungă de perfuzie.

Asigurarea siguranței pacienților în timp ce sunt legați de o pompă de perfuzie face parte, de asemenea, din munca medicilor. În majoritatea spațiilor de tratament, pacienții stau în fotolii în timp ce își primesc tratamentele. Cercetătorii de la Steelcase Health au observat că fotoliile înclinate din spațiile de terapie prin perfuzie nu sunt concepute pentru pacienții conectați la perfuzii, în special pentru cei care se pot confrunta cu slăbiciune la nivelul extremităților. Comenzile de înclinare se află, de obicei, doar pe o parte a scaunului și se bazează foarte mult pe dexteritate și forță. Opțiunile de postură sunt limitate, iar fotoliile înclinate sunt de obicei supraaglomerate, ceea ce le face greu de curățat și neigienice. Sunt greu de urcat și coborât din ele și, adesea, pacienții le găsesc inconfortabile în timpul tratamentelor lungi.

Pentru clinicieni, aceste fotolii înclinate prost proiectate fac mai dificilă îngrijirea pacienților și adaugă un risc crescut de rănire. „Oferindu-le pacienților controlul asupra posturii lor și a confortului fizic îi ajută să își păstreze o anumită independență și îi ajută să fie în siguranță”, a adăugat Ossmann. Acestea par a fi lucruri simple într-un mediu obișnuit – dar în spațiile de terapie prin perfuzie, aceste detalii au
implicații de siguranță potențial serioase.

Dar siguranța se extinde mult dincolo de controlul infecțiilor și utilizarea sigură a echipamentelor – este, de asemenea, esențial ca spațiile să fie proiectate cu linii de vizibilitate clare între clinicieni și pacienți. Medicamentele trebuie să fie administrate cu mare precizie, iar monitorizarea vizuală este imperativă pentru a verifica dacă există efecte secundare. Acest sentiment de siguranță este vital și pentru pacienți. „Să știu că pot vedea pe cineva este foarte important”, a spus David. „Nu sunt nou în acest domeniu și știu cum să reacționez acum. Dar iei medicamente serioase printr-un ac serios și nu te poți mișca cu adevărat, așa că mă face să mă simt un pic mai sigur când pot vedea una dintre asistentele mele.”

Necesitatea medicilor de a observa îndeaproape pacienții și nevoia pacienților de intimitate sunt adesea în contradicție, creând un punct de tensiune în proiectarea spațiului. Cathy înțelege ambele părți ale poveștii. „Știu ce înseamnă nevoia de a-mi monitoriza pacienții”, a spus ea. „Dar pentru mine, aceasta a fost o experiență intens personală și nu prea vreau să mă simt ca și cum intimitatea mea ar fi invadată. Cancerul mi-a invadat deja corpul.”

„De fiecare dată când mergi la tratament, starea ta fizică este diferită, perspectiva ta este diferită și partenerul tău de îngrijire are și el diferite lucruri care se întâmplă. Personalizarea acestei experiențe schimbătoare este ceea ce încercăm să facem.”

Pacienți diferiți, oameni diferiți

Prin oferirea unor medii sigure pentru sălile de tratament de terapie prin perfuzie, clinicienii, pacienții și familiile se pot simți încrezători și confortabili că totul este bine. Iar acest sentiment de confort emoțional și fizic este o piesă cheie a procesului de tratament. Este important să realizăm că tratamentul de terapie prin perfuzie este un protocol și un traseu extrem de individualizat. Fiecare pacient experimentează diferite stări fizice și nevoi emoționale în diferite puncte pe parcurs, pe baza diagnosticului, a planului de tratament și a posibilelor efecte secundare. „De fiecare dată când mergi la tratament, este diferit”, a declarat Mary Juhlin, manager de produs Steelcase Health. „Starea dvs. fizică este diferită, perspectiva dvs. este diferită și partenerul dvs. de îngrijire are, de asemenea, lucruri diferite în desfășurare. Personalizarea acestei experiențe schimbătoare este ceea ce încercăm să facem.”

De exemplu, tratamentele de chimioterapie pot dura câteva minute, sau pot dura până la opt ore. În acest timp, pacienții care se simt suficient de bine pot fi încurajați să se miște, să se plimbe, să socializeze și să exercite un sentiment de control asupra posturii lor, a temperaturii și chiar a iluminării.

Nu există niciun motiv pentru care pacienții trebuie să fie confinați în fotoliile de tratament, blocați în aceeași poziție timp de ore întregi, fără distracții sau stimulare pozitivă. Dar multe suite de terapie prin perfuzie fac ca simpla sarcină de a se ridica să fie dificilă pentru pacienții cărora trebuie să li se regleze fotoliul înclinat pentru ei și să li se deconecteze pompa IV. În unele cazuri, fotoliile înclinate sunt statice, neputându-se înclina în poziții confortabile deoarece echipamentele aglomerează zona de tratament. „Ceea ce este necesar este libertatea de mișcare în aceste spații”, a spus Juhlin. „Înseamnă crearea unui întreg mediu în care pacienții pot primi cu ușurință și în siguranță tratamentul, să se miște, să mănânce, să se întâlnească cu oamenii, să socializeze și să se relaxeze. Acest lucru îi ajută pe pacienți să se simtă ca o persoană întreagă, nu doar ca un pacient. Nu mai este vorba doar de fotoliul înclinat – este vorba de întregul mediu și de întreaga experiență.”

În diverse forme, distracțiile pozitive pot distrage atenția pacienților de la circumstanțele lor și îi pot ajuta să simtă un sentiment de normalitate. „Trebuie să-ți iei gândul de la tratament”, a spus David. „Există acest element ciudat de a dori să privești perfuzia care îți picură încet în braț. Ei au televizoare la care mă pot uita în schimb. Uneori citesc, alteori dorm și alteori lucrez pe laptop pentru a trece timpul”. El preferă o separare cât mai mare de ceilalți pacienți în timpul tratamentelor sale. „Te afli într-un mediu semi-privat în care discuți lucruri foarte private. Nu vreau distragerea atenției de către o altă persoană.”

Făcând loc pentru familie

Membrii familiei, prietenii și alți parteneri de îngrijire îi însoțesc adesea pe pacienți pentru perfuzii și programări. Prezența membrilor familiei îi liniștește pe pacienți că cineva este imediat disponibil pentru a-i ajuta în caz de nevoie și le oferă sprijin emoțional. Cu toate acestea, multe amenajări ale sălilor de așteptare și ale zonelor de tratament implică faptul că membrii familiei sunt o impunere, fiind lipsite de facilități simple, cum ar fi scaune confortabile, spații de depozitare pentru obiecte personale sau prize pentru încărcarea dispozitivelor electronice. „Membrii familiei doresc să fie alături de cei dragi, dar jonglează și cu cerințele din viața lor exterioară”, spune Caroline Kelly, cercetător principal de design la Steelcase. „Observăm că pacienții nu doresc să fie văzuți ca o povară. Ei vor ca membrii familiei lor să țină pasul cu slujbele și cu viețile lor, iar faptul că nu reușesc să țină pasul cu aceste lucruri îi face pe pacienți să se simtă vinovați, iar partenerii de îngrijire să se simtă mai stresați.” Pentru a rămâne în pas cu munca este nevoie de acces la soluții de alimentare, date și o suprafață de lucru.

Permiterea membrilor familiei și a pacienților să fie fizic aproape promovează intimitatea, comunicarea intimă și monitorizarea schimbărilor în starea pacientului. Dar, adesea, membrii familiei au nevoie doar de un loc de odihnă. Întâlnirile de dimineață devreme, orele lungi și necesitatea de a călători pot obosi îngrijitorii, care adesea pun nevoile lor fizice pe locul doi față de cei dragi. „A se odihni suficient este esențial pentru partenerul de îngrijire”, a spus Kelly, „dar majoritatea spațiilor de tratament nu au fost proiectate pentru a se adapta la acest lucru.”

O nouă experiență de perfuzie

Cum învățăm mai multe despre nevoile dinamice ale pacienților care fac terapie prin perfuzie, este evident că spațiile de tratament și zonele de așteptare trebuie să facă o treabă mai bună pentru a se adapta pacienților, medicilor și membrilor familiei. Prin proiectarea unor spații de tratament care promovează siguranța, oferă confort emoțional și fizic pentru pacienți și sprijină familiile, credem că spațiile de tratament pot juca un rol integral în procesul de vindecare. Cu o suită de opțiuni care oferă posibilități de alegere, control și acces la tehnologie, noile spații de tratament pentru terapia prin perfuzie pot ajuta la transformarea unui moment incredibil de dificil într-unul de sprijin și speranță.

Zone de tratament semideschise

Acest cadru le permite pacienților să aibă membri ai familiei prezenți, precum și să socializeze cu alți pacienți. Pacienții pot trece de la poziția verticală la cea înclinată. Spațiul personal este definit. Iar medicii au acces imediat la pacienți, tehnologie și consumabile.

Spațiu comunitar

Un centru social asemănător unei cafenele, acest spațiu sprijină multe activități – să navighezi online, să lucrezi, să te uiți la televizor, să citești, să te joci, să iei o gustare sau să conversezi. Familiile și pacienții pot alege să se afle în sau în apropierea acestui spațiu deschis pentru calitatea sa energizantă și este, de asemenea, un mediu ideal pentru
învățare în grup sau individuală.

Camere private de tratament pentru familie

Când pacienții și membrii familiei au nevoie de timp împreună, departe de ochii celorlalți, aceste camere oferă mult spațiu pentru interacțiune, relaxare, jocuri sau împărtășirea unei gustări. Acest spațiu le permite pacienților să aibă un sentiment mai mare de control asupra mediului lor și, în cele din urmă, asupra tratamentului lor.

Proiectarea spațiilor de terapie prin perfuzie

Persoane

• Proiectați un ecosistem de spații private, semiprivate și comune care să recunoască individualitatea oamenilor și dorința de control asupra mediului lor
• Planificați pentru prezența membrilor familiei în tot spațiul. Furnizați scaune care să susțină diverse poziții: șezut în poziție verticală, cocoțat, lenevit, întins, culcat etc.
• Sprijiniți schimbul de informații într-o varietate de moduri
• Creați spații care să permită oamenilor să se conecteze față în față fără interferențe
• Cât mai mult posibil, proiectați spațiile astfel încât să se simtă informale și primitoare

Locul

• Proiectați spații de tratament care să ofere diferite niveluri de intimitate
• Construiți spații flexibile, astfel încât spațiul să se poată adapta la nevoile viitoare
• Includeți spații de depozitare deschise, astfel încât oamenii să se poată servi singuri cu pături, șervețele, apă etc.
• Asigurați un spațiu comun de cafenea cu televizor, mese de joc, acces la internet, materiale de lectură etc.
• Aduceți lumină naturală înăuntru cu ferestre mari și luminatoare
• Realizați importanța vecinătăților și a liniilor de vizibilitate care sprijină conștientizarea spațială, orientarea și oportunitățile de comunicare

Tehnologie

• Utilizați tehnologia pentru a îmbunătăți comunicarea, dar nu o lăsați să copleșească mediul
• Anticipați tehnologiile noi și emergente cu o infrastructură adaptabilă
• Sprijiniți utilizarea tehnologiilor mobile de către clinicieni, membrii familiei și pacienți
• Includeți un sistem electronic de rezervare a camerelor pentru a gestiona utilizarea spațiilor private și semiprivate
• Facilitează reglarea nivelurilor de iluminare în spațiile private și semiprivate

.