Inegalitatea în îngrijirea sănătății în SUA
On octombrie 24, 2021 by adminInegalitatea în îngrijirea sănătății este atunci când un grup de persoane dintr-o economie se află într-o stare de sănătate mult mai proastă decât un alt grup, cu acces limitat la îngrijire. În Statele Unite, inegalitatea în materie de sănătate și de asistență medicală este corelată cu inegalitatea veniturilor. Cercetările au constatat că, cu cât venitul este mai mare, cu atât sănătatea este mai bună.
Un motiv pentru care inegalitatea în materie de sănătate în America este atât de mare este faptul că este singura țară dezvoltată care se bazează pe asigurări private de sănătate. Prin urmare, cei care au planuri sponsorizate de companii au un acces mai bun la asistență medicală decât cei care nu au avut. Înainte de Affordable Care Act, aproximativ 20% dintre americani aveau o asigurare de sănătate redusă sau nu aveau asigurare de sănătate. Ca urmare, aproape 45.000 dintre ei au murit în fiecare an pentru că nu și-au putut permite costul ridicat al asistenței medicale
Alții au constatat că economiile lor au fost distruse, și-au pierdut casele și au făcut datorii la cărțile de credit. Economia a avut de suferit, deoarece jumătate dintre toate falimentele au fost cauzate de costurile medicale ridicate
Inegalitatea în materie de asistență medicală
Între 2011 și 2013, 38% dintre cei din gospodăriile care câștigă mai puțin de 22.500 de dolari pe an au declarat că au o stare de sănătate proastă sau mediocră. Doar 12% din gospodăriile care câștigă mai mult de 47.700 de dolari pe an au raportat că au o stare de sănătate slabă sau destul de bună. Acest lucru a fost valabil chiar și atunci când ambele grupuri erau acoperite de asigurare.
1% dintre bărbații cei mai bogați au trăit cu 15 ani mai mult decât cei mai săraci 1% dintre bărbați.
Distanța pentru femei a fost de 10 ani. Este același număr de ani cu cel cu care fumatul scurtează speranța de viață.
Adulții cu venituri mici au de trei ori mai multe șanse decât adulții bogați de a avea probleme cu activitățile vieții de zi cu zi. Bolile cronice îi fac să fie prea bolnavi pentru a mânca, a face baie sau a se îmbrăca fără ajutor. Copiii lor sunt mai predispuși să fie obezi și să aibă niveluri ridicate de plumb în sânge decât cei din familiile cu venituri ridicate.
Inegalitatea structurală pare să se agraveze. Între 1979 și 2007, venitul după impozitare a crescut cu 275% pentru cei mai bogați 1% din gospodării. A crescut cu 65% pentru a cincea parte superioară. Cea de-a cincea de jos a crescut doar cu 18%. Acest lucru este valabil chiar și dacă se adaugă toate veniturile provenite din asigurări sociale, ajutoare sociale și alte plăți guvernamentale.
În această perioadă, cei mai bogați 5% și-au mărit ponderea în venitul total cu 10%, majoritatea acestor câștiguri revenind celor 1% de sus. Toți ceilalți și-au văzut ponderea scăzând cu 1% până la 2%. Ca urmare, mobilitatea economică s-a înrăutățit.
Criza financiară din 2008 a făcut ca cei bogați să se îmbogățească și mai mult. În 2012, primii 10% dintre cei care au câștigat cel mai mult au luat acasă 50% din toate veniturile. Acesta este cel mai mare procent din ultimii 100 de ani, potrivit unui studiu realizat de economiștii, Emmanuel Saez și Thomas Piketty.
Cauzele inegalității în domeniul sănătății
Există șase motive pentru care familiile cu venituri mici au o sănătate precară.
Cei săraci sunt mai predispuși să fie bolnavi
Un studiu din 2013 a constatat că numărul familiilor cu venituri mici care au o stare de sănătate precară era cu 15% mai mare decât cel al familiilor bogate. Hipertensiunea arterială a afectat 38,6% dintre cei mai săraci cincimi din cadrul studiului, comparativ cu 29,9% dintre cei mai bogați cincimi.
Disparități în îngrijire
Veciniile cu venituri mici pot să nu aibă acces în apropiere la cele mai bune spitale, cabinete medicale și tehnologie medicală. Acest lucru este valabil mai ales în zonele rurale. Statele din sud au, de asemenea, o îngrijire mai slabă decât cele din nord, dacă se judecă după rezultatele în materie de sănătate.
Costul în creștere al asistenței medicale
Costul în creștere al asistenței medicale poate arunca oamenii în sărăcie. Un studiu din 2018 a constatat că cheltuielile medicale au împins 7 milioane de persoane sub pragul federal al sărăciei. Facturile medicale au devenit cea mai mare afacere a agențiilor de colectare. În fiecare an, aproximativ 530.000 de persoane își declară falimentul medical.
Lipsa accesului la asigurări de sănătate
Mulți dintre cei săraci care muncesc nu se califică pentru Medicaid. Ei pot primi o subvenție în cadrul Obamacare, dar adesea aceste polițe acoperă doar anumite spitale și cabinete medicale. Din nou, în zonele rurale, serviciile medicale acoperite pot fi insuficiente.
Companii de asigurări de sănătate au crescut costurile medicale ale pacienților prin intermediul unor deductibilități mai mari, care s-au dublat între 2007 și 2017.
În același timp, angajatorii și-au redus partea lor. Între 2006 și 2018, franșiza medie a planurilor de sănătate sponsorizate de angajator a crescut cu 255%.
Sănătatea precară poate crea sărăcie
Cei cu o sănătate precară sunt susceptibili să ajungă în sărăcie. Este dificil să găsești și să menții un loc de muncă bine plătit dacă ești bolnav cronic. Boli precum alcoolismul și dependența de droguri pot face imposibil orice loc de muncă continuu.
Vârsta
Cea de-a șasea cauză este că persoanele în vârstă sunt mai predispuse să fie bolnave. De asemenea, este mai probabil ca ei să fie săraci. În 2016, jumătate dintre persoanele care beneficiau de Medicare aveau venituri mai mici de 26.200 de dolari. Aproape 10% trăiau sub nivelul sărăciei.
Cum vă afectează inegalitatea în domeniul sănătății
Inegalitatea în domeniul sănătății crește costul asistenței medicale pentru toată lumea. Persoanele care nu-și pot permite îngrijire preventivă ajung în camera de urgență a spitalului. De exemplu, probabil că este mai puțin costisitor să tratezi diabetul cu medicamente decât să tratezi o comă diabetică în spital.
Legea privind tratamentul medical de urgență și munca activă impune spitalelor să trateze pe oricine se prezintă în camera de urgență. Acești pacienți neasigurați costă spitalele o sumă impresionantă de 10 miliarde de dolari pe an. Spitalele au transferat acest cost către Medicaid. Acest cost se adaugă la factura dvs. fiscală.
În 2009, aproape jumătate dintre cei care au apelat la un spital au spus că au mers pentru că nu aveau alt loc unde să meargă pentru asistență medicală. Ei folosesc camera de urgență ca medic primar. Este unul dintre motivele pentru care numărul vizitelor la camera de urgență a crescut de la 90,3 milioane în 1996 la 145,3 milioane în 2017.
Chiar și cei din clasa de mijloc care au asigurare se confruntă cu devastarea cauzată de inegalitatea în materie de asistență medicală.
Când vine vorba de falimentul medical, cei asigurați au fost cu 6% mai predispuși să fi declarat faliment în trecut decât cei neasigurați. Aceștia nu erau pregătiți pentru costuri neașteptate de deductibilitate și coasigurare. Aproape două treimi nu știau că spitalul lor nu făcea parte din planul lor. Aproximativ 25% au constatat că asigurarea le-a refuzat cererile de despăgubire.
Nici măcar cei cu Medicare nu sunt în siguranță. Cuplul mediu în vârstă de 65 de ani se confruntă cu facturi medicale în valoare de 295.000 de dolari în timpul pensionării. Cei mai mulți dintre ei nu au economisit suficient pentru a plăti aceste facturi fără a-și distruge visele de pensionare.
Să facem asistența medicală mai echitabilă
Asistența medicală universală este un sistem care oferă servicii medicale de calitate tuturor cetățenilor. Guvernul federal îl oferă tuturor, indiferent de capacitatea lor de plată. Are mai multe avantaje.
- Crește costurile asistenței medicale pentru o economie. Guvernul controlează prețul medicamentelor și al serviciilor medicale prin negociere și reglementare. De asemenea, elimină costurile administrative legate de relațiile cu diferite companii private de asigurări de sănătate. Furnizorii de servicii medicale nu trebuie să angajeze personal pentru a se ocupa de regulile diferitelor companii de asigurări de sănătate.
- Forțează spitalele și medicii să ofere același standard de servicii la un cost redus. Într-un mediu competitiv precum cel din Statele Unite, furnizorii de servicii medicale se concentrează pe noile tehnologii. Aceștia oferă servicii scumpe și plătesc medicii mai mult. Ei încearcă să concureze vizându-i pe cei bogați. Acest lucru le permite să perceapă tarife mai mari pentru a obține un profit mai mare.
Cei care au solicitat creditul fiscal pentru venitul câștigat constată că copiii lor au o greutate la naștere mai sănătoasă.
Grădinița de zi întreagă pentru copiii cu vârsta de până la cinci ani conduce la adulți cu o sănătate măsurabilă. Tensiunea arterială a acestora este mai mică și este mai puțin probabil ca ei să fie obezi.
Clinicile de sănătate comunitare ajută la reducerea inegalităților în materie de asistență medicală în zonele cu venituri mici. Este esențial ca acestea să îi învețe pe pacienți cum să se îngrijească de bolile lor cronice. Studiile arată că acestea pot îmbunătăți statisticile de sănătate din cartier.
Lasă un răspuns