GRATUIT 11+ Formulare de evaluare kinetoterapeutică în PDF

Secțiuni importante în formularele de evaluare kinetoterapeutică

Deși există diferite tipuri de kinetoterapie pe care terapeutul’ le poate oferi pacienților lor în funcție de expertiza lor profesională asupra nevoilor și dorințelor pacientului, fiecare formular de evaluare kinetoterapeutică ce urmează a fi completat pentru pacient trebuie să aibă toate secțiunile esențiale sau importante pentru a colecta detalii relevante despre starea pacientului:

• Informații despre pacient – Practic, această secțiune a formularului este destinată dezvăluirii datelor personale ale pacientului, cum ar fi numele său, adresa, datele de contact și numărul de identificare al pacientului. În plus, în această secțiune pot fi incluse și numele fostului terapeut al pacientului, precum și adresa și numerele de telefon de la cabinetul acestuia, precum și alte persoane pe care pacientul le-a consultat în legătură cu starea sa fizică și nevoile sale.

• Istoricul medical al pacientului – Cunoașterea istoricului medical al pacientului este unul dintre obiectivele terapeuților în utilizarea unui formular de evaluare kinetoterapeutică, deoarece le permite să obțină istoricul medical și de sănătate al pacientului, cum ar fi diagnosticul medicilor pacientului cu privire la starea acestuia, tipurile de intervenții chirurgicale pe care pacientul le-a avut și dacă starea pacientului devine gravă, se deteriorează sau este stabilă.

• Istoricul social al pacientului – Motivul pentru care se recunoaște istoricul social al pacientului este acela de a identifica posibilele cauze ale afecțiunii pacientului care sunt legate de comportamentul și statutul social al acestuia. În secțiunea de istoric social a formularului se va identifica condiția de viață a pacientului, dacă acesta locuiește singur, cu soțul/soția sau cu o rudă de familie și un prieten, precum și numele furnizorului de îngrijire primară a pacientului, în cazul în care pacientul este asistat de un îngrijitor pentru sarcinile și mișcările sale zilnice. În plus, în această secțiune a formularului trebuie, de asemenea, să fie dezvăluit locul în care locuiește pacientul, inclusiv tipul de loc în care locuiește, mijloacele de transport pe care le folosește în fiecare zi și adresa de la locul de muncă sau de la birou.

• Starea funcțională a pacientului – În această secțiune pacientul poate dezvălui starea sa funcțională fizică, de la capacitatea sa de a sta în picioare și de a se așeza, până la detalii despre faptul dacă are nevoie sau nu de un scaun cu rotile și de o balustradă de care să se țină pentru a sta în picioare. În cazul în care pacientul a avut nevoie de ajutorul unui scaun cu rotile și al oricărui dispozitiv medical, atunci este necesar să se precizeze în formular și numărul de ore pe care pacientul le poate susține fără dispozitiv, pentru a cunoaște capacitățile și limitările pacientului.

În plus, tipul de plan de masă pe care îl urmează pacientul va fi, de asemenea, inclus pentru a fi dezvăluit în secțiunea privind starea funcțională, împreună cu preferințele pacientului în ceea ce privește metoda de comunicare, mobilitatea patului și nevoile de îmbrăcare, precum și alte activități pe care pacientul este capabil să le facă chiar și cu condiția sa fizică.

• Evaluarea fizică a pacientului – Această secțiune este cea în care pacientul sau medicul său poate indica o observație de evaluare fizică. Determinarea tipurilor de ajutoare vizuale de care pacientul respectiv are nevoie și pe care le folosește, metoda de comunicare aleasă de pacient, dacă pacientul are deficiențe de auz sau este surd și starea pielii pacientului sunt câteva dintre informațiile care trebuie concentrate în această secțiune a formularului.

• Dimensiunile fizice ale pacientului – Kinetoterapeuții trebuie să își măsoare pacienții pentru a obține în continuare informații despre fizicul pacientului. Unele dintre părțile care trebuie măsurate includ capul pacientului și dacă acesta este flexat sau întins, precum și umerii și genunchii pacientului. De asemenea, este important ca fizioterapeutul să descrie măsurătorile sale și mișcările pacientului, cum ar fi reflexele sale și tonusul mușchilor săi.

În afară de dimensiunile fizice ale pacientului, această secțiune poate include, de asemenea, o zonă pentru a dezvălui istoricul și informațiile despre scaunul cu rotile al pacientului, în care vor fi indicate specificațiile scaunului cu rotile pe care îl folosește pacientul, împreună cu dimensiunile scaunului cu rotile și ale scaunului pacientului.

• Obiectivele și preocupările pacientului – Nu numai gândurile, observațiile și comentariile kinetoterapeutului ar trebui să fie scrise în formularul de evaluare kinetoterapeutică, ci și contribuția pacientului cu privire la starea sa. Pentru aceasta, în formularul de evaluare ar trebui să fie încorporată o secțiune pentru obiectivele și preocupările pacientului. Aceasta va fi secțiunea în care pacientul poate explica la ce se gândește și îl poate face pe terapeut conștient de alte preocupări ale sale, legate sau nu de starea sa fizică sau de fizicul său.

• Planul kinetoterapeutului – Un formular de evaluare kinetoterapeutică acționează în mod similar cu un formular de primire a pacientului, însă diferența constă în faptul că terapeutul va trebui să introducă planurile sale în formularul de evaluare pentru a-l informa pe pacient, fie că este vorba de un plan pe termen scurt sau pe termen lung. După ce a așezat planurile și a explicat pacientului fiecare element, terapeutul trebuie să își poată aplica semnătura în formularul de evaluare, în mod specific într-un bloc de semnături alocat.

Formular de evaluare a durerii pelviene în fizioterapie

Exemple de formulare de evaluare kinetoterapeutică

Există mai multe varietăți de formulare de evaluare kinetoterapeutică în funcție de ceea ce terapeuții vor avea nevoie să obțină și să documenteze de la pacienții lor. Mai jos sunt câteva exemple de formulare pe care terapeuții și pacienții lor le pot folosi:

Formular de evaluare a amputatului de fizioterapie – Pentru pacienții cărora le-au fost amputate membrele, un fizioterapeut va folosi un formular de evaluare a amputatului de fizioterapie. În acest formular, în prima secțiune se va menționa numele pacientului, data evaluării acestuia, numărul cardului Medicare și al cardului de pensionar al pacientului, precum și adresa de domiciliu și data nașterii pacientului. Secțiunea următoare este destinată istoricului pacientului în cazul său actual sau al amputării, în care va fi dezvăluită data la care pacientul a suferit amputarea, precum și nivelul și partea amputării, locul amputării și motivul amputării.

Formularul de evaluare a amputatului pentru fizioterapie

Celelalte secțiuni ale unei fișe de evaluare a pacientului amputat de kinetoterapie vor fi pentru recunoașterea istoricului medical al pacientului, a medicamentelor și tratamentelor pe care pacientul le-a luat și le ia, a stării preoperatorii a pacientului, precum și a comportamentului și istoricului social al pacientului. În plus, există, de asemenea, secțiuni pentru documentarea nivelului de durere pe care pacientul îl resimte din cauza amputației sale, senzațiile pe care pacientul le are la amputație și obiectivele care sunt planificate pentru pacient de către medicul său, chirurgi și alți furnizori de asistență medicală.

Formularul de autorizare medicală pentru evaluarea kinetoterapeutică – Pentru pacienții care intenționează să participe la o activitate, în special la o activitate riguroasă, aceștia trebuie să aibă aprobarea kinetoterapeutului lor documentată într-un formular de autorizare medicală pentru evaluarea kinetoterapeutică. Scopul formularului este de a dovedi că pacientul a primit semnalul de start sau aprobarea medicului său în locul intenției sale de a lua parte la activitate, chiar și cu problemele și afecțiunile sale fizice.

Physical Therapy Assessment Medical Clearance Form

Un formular de autorizare medicală pentru evaluarea kinetoterapeutică nu va avea doar informațiile generale ale pacientului, ci și o declarație care indică participarea pacientului la o anumită activitate. Apoi, o secțiune de recomandare a medicului sau de trimitere la medic va trebui să fie completată de către terapeutul sau medicul pacientului. Aceasta este secțiunea în care vor fi indicate observațiile și recomandările medicului care îl administrează, împreună cu explicațiile privind limitările pacientului în raport cu afecțiunea sa. În cele din urmă, pentru a completa formularul, medicul sau terapeutul trebuie să își pună semnătura pe formular și să dezvăluie numele său, numărul de telefon, adresa biroului și numărul de fax al biroului său în scopuri care sunt direct legate de trimiterea și primirea formularelor de notificare despre pacient.

Formular de evaluare a șinelor de pat pentru terapie fizică – Șinele de pat și șinele laterale sunt benefice pentru pacienții care au nevoie de materiale și instrumente care să îi ajute să stea în picioare și în șezut, în special în timpul șederii lor într-o cameră închisă din cauza nevoilor lor medicale și fizice. Cu ajutorul unui formular de evaluare a șinelor de pat pentru fizioterapie, un fizioterapeut sau un ergoterapeut va putea determina dacă pacientul lor sau o persoană va avea sau nu nevoie de ajutorul unei șine pentru afecțiunea sa. Formularul conține cinci secțiuni în care ultima secțiune este destinată instrucțiunilor și fluxului de lucru care trebuie îndeplinite de către terapeut.

Formular de evaluare a barelor de pat pentru fizioterapie

Prima secțiune este secțiunea de informații despre client, în care vor fi indicate datele personale ale clientului sau ale pacientului, inclusiv data la care se solicită formularul și șinele de pat pentru ajutor și diagnosticul pentru pacient sau starea sa medicală. A doua secțiune constă în întrebări sau pur și simplu un chestionar medical la care trebuie să răspundă terapeutul. Întrebările se axează pe funcționalitatea barelor de pat pentru pacient, pe o listă de posibile alternative care să fie încercate de către pacient și dacă pacientul deține sau nu un echipament similar. Recomandarea și semnătura terapeutului se vor regăsi în a treia și a patra secțiune a formularului.

Formular de recomandare a medicului pentru evaluarea căzăturilor prin terapie fizică – Dacă o persoană se confruntă cu o afecțiune medicală care crește riscurile de cădere a acesteia, ar trebui să fie recomandată de către un medic pentru a fi supusă unei ședințe de evaluare a căzăturilor prin terapie fizică cu un terapeut profesionist autorizat. Pentru a îndruma un pacient, trebuie completat un formular de trimitere la medic de evaluare a căderilor prin fizioterapie, care trebuie să fie semnat de către medicul individului sau de către medicul pacientului care a efectuat o observație inițială la cazul său.

Formular de sesizare a medicului de evaluare a căderilor prin fizioterapie

Există trei secțiuni principale într-un formular de sesizare a medicului de evaluare a căderilor în fizioterapie, împreună cu o foaie de instrucțiuni pentru pacient atașată. Data la care a fost efectuată sesizarea, numele medicului curant, numele și adresa pacientului, precum și data nașterii, adresa, datele de contact și detaliile de asigurare ale pacientului sunt informațiile care trebuie menționate în prima secțiune a formularului. Apoi, medicul trebuie să bifeze căsuța destinată pentru a indica faptul că pacientul trebuie într-adevăr să se supună evaluării specificate în formular. Și cu semnătura medicului, numărul cabinetului și data la care medicul a folosit formularul de trimitere trebuie să fie incluse pentru a completa pur și simplu trimiterea.

Formularul de evaluare a evaluării mâinilor de către fizioterapeut – Există fizioterapeuți a căror principală parte a corpului se concentrează pe mâinile pacienților lor, care include încheieturile și coatele pacientului. Pentru acești terapeuți, varietatea de document de utilizat pentru documentarea evaluărilor lor este cunoscută sub numele de formular de evaluare a evaluării mâinilor de terapie fizică. Există șapte secțiuni în acest tip de document care sunt, de asemenea, importante pentru a fi completate de către pacient și terapeutul său pentru a colecta informații care să fie folosite pentru vindecarea și vindecarea sa în legătură cu starea sa fizică.

Formular de evaluare fizioterapeutică a evaluării mâinii

Prima secțiune sau parte a formularului este destinată indicării datei la care a fost făcută evaluarea de către pacient, numărul și numele pacientului, diagnosticul pacientului și numele persoanei care l-a trimis, unitățile facturabile ale pacientului și timpul în care pacientul a fost internat sau externat în centrul medical sau în clinică. Apoi, o secțiune de informații despre pacient va fi următoarea porțiune care va fi completată și care este, în principiu, pentru profilul pacientului, plângeri, medicație și alergii, activități și ocupație, precum și obiectivele pacientului în timpul terapiei sale. După care, a treia secțiune a formularului se concentrează pe examinarea sistemelor terapeutului pentru pacient, în timp ce a patra secțiune cuprinde testele și măsurătorile pacientului, a cincea secțiune este destinată evaluării terapeutului, a șasea secțiune explică planurile preconizate pentru îngrijirea pacientului, iar a șaptea secțiune a formularului cuprinde o declarație de consimțământ în cunoștință de cauză pentru a documenta faptul că pacientul și tutorele său legal au fost informați cu privire la toate tratamentele și testele efectuate de terapeut în scopul evaluării.

Formular de evaluare a limfedemului prin terapie fizică – Pacienții cu limfedem se confruntă cu părți umflate în corp, în special în brațe și picioare. Pentru a documenta sau înregistra evaluările unui terapeut pentru un pacient cu limfedem, terapeutul va trebui să utilizeze un formular de evaluare a limfedemului de terapie fizică. Acest document constă, în principal, din întrebări legate de nevoile pacientei, starea, tratamentele și antecedentele relevante care trebuie luate în considerare ca posibile cauze ale stării fizice a pacientei.

Formular de evaluare a limfedemului pentru fizioterapie

• PDF

Dimensiuni: 89 KB

Descărcare